Prevalens av leversteatos och dess relation till leverfunktionstester och lipidprofil hos patienter vid medicinsk kontroll | Revista de Gastroenterología de México

statistisk analys

variablerna infördes i en Excel-databas och när informationen erhölls utfördes den statistiska analysen med hjälp av SPSS-programmet. De numeriska variablerna beskrevs genom medel – och standardavvikelse och de kategoriska och kontinuerliga variablerna beskrevs genom frekvenser och procentsatser., Den statistiska analysen gjordes med hjälp av studentens t-test, med hjälp av association och Pearsons korrelationskoefficient, med betydelse inställd på en p

0.01. Kappa-indexet användes för konkordansanalysen.

studien godkändes av sjukhusets forskningsetiska kommitté San Javier och dess publikation godkändes.

resultat

förekomsten av fettlever i vår mexikanska studiepopulation var hög och nådde 49,19%.

i korrelationen av BMI med graden av leversteatos fann vi en korrelationskoefficient på 0,458 (p> 0,01), vilket förutsätter en större sannolikhet att presentera med alkoholfri steatohepatit, desto högre grad av övervikt eller fetma (Tabell 2).,

förhållandet mellan kön och grad av leversteatos var följande: av de 128 kvinnliga patienterna var endast 30 (23,61%) presenterade med en grad av steatos, Medan av de 303 manliga patienterna var 182 (59,86%) presenterade med en grad av fettlever. Det fanns en större förekomst av sjukdomen hos män i vår studie (tabell 3).

serumnivåer av kolesterol, triglycerider, LDL, HDL, ALAT, AST och GGT bestämdes. Tabell 4 beskriver procentandelen onormala värden., Spearman korrelationskoefficient mellan uppkomsten av levern med ultraljud undersökning och den lipid-och lever profil resultat var statistiskt signifikanta: kolesterol 0.152, triglycerider 0.355, AST 0.310 ALT 0.329, GGT 0.351, och HDL -0.348, alla med en p

0.01. Triglycerider och GGT hade den högsta koefficienten, vilket gör det klart att det finns en större risk för att presentera med leversteatos, ju högre triglyceridkoncentrationen. Resultaten visade också att det finns större sannolikhet att presentera med fettlever, desto lägre HDL-koncentrationen.,

i förhållande till interobserver variabilitet producerade konkordansanalysen en Kappa-koefficient på 0,28, vilket innebar en acceptabel grad av överenskommelse.

diskussion

alkoholfri steatohepatit är en kronisk inflammatorisk leversjukdom som för närvarande har stor klinisk, laboratorie-och bildrelevans. Sjukdomens naturliga historia kan associeras med andra typer av sjukdomar, utan att glömma att det kan utvecklas till levercirros på egen hand.,

vi utvärderade förekomsten av fettlever hos patienter som hade en medicinsk kontroll och uteslutna individer med möjliga orsaker till sekundär leversteatos. Vi undersökte också korrelationerna mellan ultraljudsdiagnostiserad NAFLD, BMI och lever-och lipidprofiler, vilket fann en prevalens på 49.19%. Den tyska studien av Kirovski et al. rapporterade en prevalens på 40%, 11 en ultraljudsbaserad italiensk studie på den allmänna befolkningen rapporterade en prevalens på 20%, 12 studier från Israel,13 Taiwan,14 Kina, 15 och Sri Lanka16 rapporterade en prevalens på 30,5, 11,5, 17,2 respektive 32,6%., Vi fann också att majoriteten av studierna i den medicinska litteraturen utvärderar närvaron av fettlever i samband med metaboliskt syndrom eller kardiovaskulär riskfaktor,17 beskriver en prevalens av steatos på upp till 72%, varav 34% av de fall som presenteras med en grad av fetma. En studie utförd i USA utvärderade förekomsten av steatos av etniska grupper, fann 45% av fallen hos latinamerikaner, 33% hos kaukasier och 24% i den svarta rasen.18

det finns motstridiga bevis för kön som en riskfaktor för NAFLD. Vår studie visade tydligt en sexrelaterad prevalens., Av de 303 män i studien, 59.86% presenteras med fettlever och 128 kvinnor, 23.61% hade fettlever. Vi hittade en studie i litteraturen som rapporterade en större prevalens av NAFLD hos kvinnor, 19 samt studier i kaukasiska populationer som beskriver en större prevalens hos män. En italiensk studie12 visade ingen signifikant skillnad i förhållande till kön, och en mexikansk studie rapporterade en 86,9% prevalens av NAFLD hos män.10

resultaten av vår studie bekräftar det viktiga sambandet mellan NAFLD och BMI. Vi fann att av de 212 patienter som presenteras med NAFLD, endast 32 (7.,42%) hade ett BMI inom normala gränser och berättade för oss att övervikt och fetma är starkt kopplade till NAFLD.

det är allmänt accepterat att serumlipidprofilen och transaminasnivåerna varken är tillräckligt specifika eller känsliga för att detektera NAFLD.I vår studie fann vi emellertid förhöjda kolesterol-och triglyceridnivåer och reducerade HDL-nivåer hos över 50% av patienterna som bedömdes. Upp till 81,81% av patienterna med leversteatos av grad 3 hade onormala HDL-värden, vilket innebär att en högre grad av steatos ökar sannolikheten för att presentera med hyperlipidemi., I leverfunktionstestkorrelationerna fann vi att en högre grad av steatos ökade sannolikheten för onormala GGT-nivåer. Alat-värdena ändrades hos 36, 36% av patienterna med leversteatos av grad 3 och hos mindre än 10% av patienterna med grad 1 och 2.

När det gäller det acceptabla avtalet som finns i vår studie är det viktigt att betona adekvat bildbehandlingsutvärdering när studien utförs, baserat på de kvaliteter av steatos som beskrivs ovan.

ultraljud har blivit en snabb, högavkastande, effektiv och billig screeningmetod i den öppna befolkningen., Den har rimlig känslighet och specificitet vid detektering av fettlever, särskilt i måttliga och svåra grader, men begränsad noggrannhet för mild leversteatos. En annan begränsning är det faktum att det är en operatörsberoende metod.

för att stödja den framtida forskningen om NAFLD är det viktigt att fastställa de tekniska aspekterna för att genomföra studien, vilket ger bättre korrelation med och standardisering av de definitioner som redan har fastställts.,

etiska avslöjandeskydd av mänskliga och animaliska ämnen

författarna förklarar att de förfaranden som följts var i enlighet med reglerna i den relevanta kliniska forskningsetiska kommittén och med de i World Medical Association Code of Ethics (Helsingforsdeklaration).

sekretess för data

författarna förklarar att de har följt protokollen från sitt arbetscenter om publicering av patientdata.

rätten till integritet och informerat samtycke

författarna förklarar att inga patientdata visas i den här artikeln.,

finansiell information

inget ekonomiskt stöd mottogs i samband med denna studie/artikel.

intressekonflikt

författarna förklarar att det inte finns någon intressekonflikt.