förståelse post-kirurgisk smärta
cirka 500.000 ryggradskirurgi utförs i USA varje år. Kirurgi är inte alltid framgångsrik för alla; i själva verket, upp till 20 procent av amerikanerna som genomgår ryggradskirurgi varje år har fortfarande en viss grad av ihållande rygg-eller bensmärta efteråt. När ryggradskirurgi inte uppnår de resultat som du och din läkare önskar, kallas detta tillstånd ofta som post-laminektomi syndrom.,
varför post-kirurgisk smärta uppstår
det finns en mängd olika faktorer som kan orsaka post-laminektomi syndrom:
- i många fall, spinal nervrot, som har dekomprimerats av operationen, helt enkelt inte helt återhämta sig från dess tidigare trauma och fortsätter att vara en källa till kronisk nervsmärta eller ischias.
- i andra fall innefattar kroppens sätt att läka ärrbildning, som kan omge nervrötterna och ge upphov till kronisk smärta.,
- en annan relativt vanlig förekomst är närvaron av strukturella förändringar i ryggraden som utvecklas över eller under platsen för en ryggradsfusion.
- andra orsaker inkluderar återkommande eller ny diskbråck, postoperativ spinal eller bäcken ligament instabilitet (såsom si gemensam dysfunktion*), och myofascial smärta.
symtomen på Post-kirurgisk smärta
symtomen på Post-laminektomi syndrom beror på orsaken. Du kan fortsätta att uppleva smärta som liknar den smärta du hade före operationen., Symtom kan också inkludera tråkig och achy smärta som främst ligger i ryggraden. Du kan uppleva skarp, stickande och stickande smärta som kallas neuropatisk smärta som strålar ut från baksidan ner i benen.
neuropatisk smärta orsakas av en primär skada på nervsystemet. I Post-laminektomi syndrom kan nervrotskador som orsakas av ryggradssjukdomar som ledde till operation orsaka neuropatisk smärta. Neuropatisk smärta är förknippad med onormal sensibilisering av ryggmärgen följt av” central sensibilisering ” i ryggmärgen, som tar emot de ursprungliga smärtsignalerna., ”Central sensibilisering” leder till omorganisation av smärtvägar som resulterar i kronisk smärta.
ett resultat av denna omorganisation är erfarenheten av allodynia, vilket är tolkningen av en icke-smärtsam stimulans som smärtsam. Till exempel skulle en lätt beröring eller borste mot huden orsaka en smärtsam upplevelse. Hyperalgesi kan också uppstå, vilket är ett ökat svar på en smärtsam stimulans. Till exempel kan värme eller en lätt pinprick uppfattas som mer intensiv smärta än normalt förväntat.