diskussion
denna studie om nödsituationer med blå kod visar att det finns icke-väsentliga aktiveringar på vårt sjukhus. Vi fann att även om de optimala utlösarna för blue code – lagaktivering har definierats noggrant, fungerar de inte på vårt sjukhus. De vanligaste orsakerna till aktiveringar är oro över den kliniska situationen och trycket från anhöriga till patienter på grund av försämringen av deras tillstånd och behov av hjälp. En annan orsak till fel blå kod aktivering kan vara trängsel på vårt sjukhus (72 000 patienter per månad)., Dessutom har sjukhuspersonalen inte tillräckligt med tid för en detaljerad undersökning för varje patient. När blue code-teamet anländer till platsen kan klinikens personal ta hand om en annan patient. Även isoleringen av avdelningar från patienternas släktingar är inte möjlig på vårt sjukhus eller någon annanstans i Turkiet. Agitationen hos patientens släktingar undertrycks när ett nytt lag anländer för att bara ta hand om sina patienter. Antalet sjuksköterskor och hjälppersonal räcker inte på vårt sjukhus., Behovet av hjälp i avdelningarna eller outpatientklinikkorridorerna kan vara en annan orsak till fel blå kod aktivering. I vår serie överlevde 6/8 av sjukhuspatienter med hjärtstopp. Således ansågs HLR-utbildning framgångsrik i blue code-laget. Resultatet av hjärtstillestånd och HLR är beroende av kritiska ingrepp som tidig defibrillering, effektiva bröstkompressioner och assisterad ventilation. Under de senaste 50 åren efter införandet av modern HLR har det skett stora framsteg i återupplivningens prestanda., Trots stora ansträngningar för att förbättra behandlingen av hjärtstillestånd är de rapporterade överlevnadsgraden dåliga. Även hos inlagda patienter är graden av framgångsrik HLR så låg som 2% -6%, även om de flesta studier rapporterade en framgångsrik HLR-hastighet på 13% -59%. Formell utbildning av code blue-gruppmedlemmar förbättrade enormt kompetensen hos HLR-lag och deras kompetensnivå i återupplivning., Nödsvar samtal kan separeras i blå kod samtal (cardiorespiratory gripanden) och träffade samtal (fysiologiskt akuta förändringar i patientens mentala status, andningsfrekvens, hjärtfrekvens, syresättning, blodtryck, hypoxi, och bröstsmärtor). Det är omöjligt att minska antalet patienter i vårt land, men antalet sjukhuspersonal och hjälppersonal måste ökas för att förbättra klinikernas villkor. Dessutom är isolering av patienternas släktingar också viktigt., Men det är svårt att göra på grund av den turkiska befolkningens egenskaper och bristen på säkerhetspersonal på sjukhus.
hjärtstillestånd på sjukhus är vanliga och fördröjd behandling är förknippad med en lägre överlevnad och dåliga neurologiska resultat. Tidigt erkännande av” risk ” – situationen är dock viktigt för patienternas säkerhet. Men blå kod larm som svar på de missbrukade fallen kan demoralisera laget, och laget kunde inte svara på larmet., Därför är det möjligt att ställa in ett mellansteg som kallas ”bekräftelsesteg” mellan ett första blått kodsamtal och en aktivering av sjukhusvarning. Till exempel, när en första blå kod samtal tas emot, en utbildad professionell kan nå platsen snabbt för att bekräfta samtalet kvalificerad för en blå kod aktivering innan akutteamet aktiveras och når patienten. En nackdel för detta mellanliggande steg är att scarify viss tid för akutgruppens svar, men om det är praktiskt kan det hjälpa till att utesluta de flesta fel blå kodaktiveringar.,
förbättra överlevnaden efter hjärtstillestånd på sjukhus kräver en integrerad uppsättning samordnade åtgärder som beskrivs av”överlevnadskedjan”. Akutteamet, som är ett välkänt verktyg för hjärtstillestånd, är den första länken i överlevnadskedjan. Det har visat sig ha en positiv effekt i tidigare publicerade prospektiva, historiskt kontrollerade studier. Förekomsten av ett akutteam kan minska förekomsten av hjärtstillestånd i de allmänna avdelningarna samt avbrott i ICU-aktiviteter.,
den ökande användningen av en befintlig tjänst för att granska patienter som uppfyller blå kodkriterier kräver upprepad utbildning och en periodisk bedömning av platsspecifika hinder för utnyttjande. Simulation pedagogiska sessioner ökar reaktionsförmågan hos akutteamet. Även om blue code team (BCT) i allt högre grad har antagits av sjukhus, är dess effektivitet för att minska sjukhusdödligheten fortfarande osäker i Turkiet. BCT är vanligtvis ett tvärvetenskapligt team av medicinsk och vårdpersonal, men standardisering av lagmedlemmarna på alla sjukhus i Turkiet saknas.,
vår studie har flera begränsningar eftersom det är en enda center, retrospektiv, icke-randomiserad, observationsstudie. Resultaten av studien är unika för vårt sjukhus och vårt hälsovårdssystem. Denna studie rapporterade inte resultat istället för diagnosfrekvenser och sjukhusdödlighet hos patienter som utvärderades av BCT. Antalet patienter i vilka inget samtal till larmsystemet gjordes kunde inte rapporteras., Vi kunde inte bedöma effekten av blå kod på frågor som sjukhuspersonalens tillfredsställelse, förebyggande av komplikationer på sjukhus och processens kostnadseffektivitet.
Sammanfattningsvis visar resultaten i denna studie att ytterligare studier behövs för att fastställa den övergripande effektiviteten och det optimala genomförandet av blue code-grupper i Turkiet. Behovet av akutteam kan tolkas, och laget kan användas på lokala sjukhus.