en påverkad tand betyder helt enkelt att den är ”fast” och kan inte explodera i funktion. Patienter utvecklar ofta problem med påverkade tredje molar (visdom) tänder. Dessa tänder blir ”fast” i käftens baksida och kan utveckla smärtsamma infektioner, bland en mängd andra problem (se vår information om visdomständer).
eftersom det sällan finns ett funktionellt behov av visdomständer extraheras de vanligtvis om de utvecklar problem., Maxillary cuspid (övre eyetooth) är den näst vanligaste tanden som påverkas. Cuspid tand är en kritisk tand i tandbågen och spelar en viktig roll i din ”bit”. Cuspidtänderna är mycket starka bitande tänder och har de längsta rötterna hos alla mänskliga tänder. De är utformade för att vara de första tänderna som rör när dina käkar nära varandra så att de leder resten av tänderna i rätt bett.
normalt är maxillary cuspid-tänderna de sista av de ”främre” tänderna som utbrott på plats. De brukar komma på plats runt 13 års ålder och orsaka något utrymme kvar mellan de övre framtänderna för att stänga hårdare ihop. Om en cuspid tand blir påverkad, görs allt för att få det att bryta ut i sin rätta position i tandbågen., De tekniker som är involverade för att hjälpa utbrott kan appliceras på någon påverkad tand i övre eller nedre käften, men oftast appliceras de på maxillary cuspid (övre öga) tänder. Sextio procent av dessa påverkade ögontänder ligger på den palatala (taket på munnen) sidan av tandbågen. De återstående påverkade ögontänderna finns i mitten av stödbenet, men fastnar i ett förhöjt läge ovanför rötterna på de intilliggande tänderna eller är ute på tandbågen.,
tidigt erkännande av påverkade ögontänder är nyckeln till framgångsrik behandling
ju äldre patienten desto mer sannolikt kommer ett påverkat eyetooth inte att explodera av naturliga krafter ensam, även om utrymmet är tillgängligt för att tanden ska passa in i tandbågen. American Association of ortodontister rekommenderar att en panoramaröntgen, tillsammans med en tandundersökning, utförs på alla tandpatienter vid sju års ålder för att räkna tänderna och bestämma om det finns problem med utbrott av vuxna tänder., Det är viktigt att avgöra om alla vuxna tänder är närvarande eller om några vuxna tänder saknas.
denna tentamen utförs vanligtvis av din allmänna tandläkare eller hygienist som kommer att hänvisa dig till en ortodontist om ett problem identifieras. Behandling av ett sådant problem kan innebära en ortodontist som placerar hängslen till öppna utrymmen som möjliggör korrekt utbrott av vuxna tänder. Behandling kan också kräva hänvisning till en oral kirurg för extraktion av överhållna barntänder och / eller utvalda vuxna tänder som blockerar utbrottet av det viktiga ögoneth., Den orala kirurgen måste också ta bort några extra tänder (överflödiga tänder) eller tillväxter som blockerar utbrott av vuxna tänder.
om utbrottsvägen rensas och utrymmet öppnas upp efter ålder 11-12, finns det en god chans att den påverkade eyetooth kommer att explodera med naturens hjälp. Om eyetooth får utvecklas för mycket under ytan (vid 13-14 års ålder), kommer det påverkade eyetooth inte att explodera av sig själv, även med det utrymme som rensas för utbrottet. Om patienten är äldre (över 40) finns det en mycket högre chans att tanden kommer att smälta i position., I dessa fall kommer tanden inte att vika trots alla ansträngningar från ortodontisten och den orala kirurgen att spränga den på plats. Tyvärr är det enda alternativet vid denna tidpunkt att extrahera den påverkade tanden och överväga en alternativ behandling för att ersätta den i tandbågen (krona på ett tandimplantat eller en fast bro).
vad händer om Eyetooth inte kommer att bryta ut när rätt utrymme är tillgängligt?
i de fall där ögontänderna inte kommer att explodera spontant, kommer ortodontisten och den orala kirurgen att arbeta tillsammans för att få dessa tänder att bryta ut., Varje fall måste utvärderas individuellt, men behandlingen kommer vanligtvis att innebära en kombinerad ansträngning mellan ortodontisten och den orala kirurgen. Det vanligaste scenariot kommer att kräva att ortodontisten placerar hängslen på tänderna (åtminstone den övre bågen). Ett utrymme öppnas för att ge utrymme för att den påverkade tanden ska flyttas till sin rätta position i tandbågen. Om barnet eyetooth inte har fallit ut redan, är det vanligtvis kvar på plats tills utrymmet för den vuxna eyetooth är klart., När utrymmet är klart kommer ortodontisten att hänvisa patienten till den orala kirurgen för att få den påverkade eyetooth exponerad och bracketterad.
i ett enkelt kirurgiskt ingrepp som utförs på kirurgens kontor kommer tandköttet ovanpå den påverkade tanden att lyftas upp för att exponera den dolda tanden under. Om det finns en baby tand närvarande kommer den att tas bort samtidigt. När tanden är utsatt kommer den orala kirurgen att binda en ortodontisk konsol till den exponerade tanden. Fästet kommer att ha en miniatyr guldkedja fäst vid den., Den orala kirurgen kommer att styra kedjan tillbaka till den ortodontiska bågtråden där den tillfälligt kommer att fästas. Ibland kommer kirurgen att lämna den exponerade och påverkade tanden helt avtäckt genom att suturera tandköttet högt över tanden eller göra ett fönster i tandköttet som täcker tanden. För det mesta kommer tandköttet att returneras till sin ursprungliga plats och sys tillbaka med endast kedjan som är synlig när den lämnar ett litet hål i tandköttet.
strax efter operationen (1-14 dagar) kommer patienten att återvända till ortodontisten., Ett gummiband kommer att fästas på kedjan för att sätta en lätt utbrott dragkraft på den påverkade tanden. Detta kommer att börja processen att flytta tanden till sin rätta plats i tandbågen. Detta är en noggrant kontrollerad, långsam process som kan ta upp till ett helt år att slutföra. Kom ihåg att målet är att spränga den påverkade tanden och inte extrahera den. När tanden har flyttat in i bågen i sin slutliga position, kommer tandköttet runt det att utvärderas för att se till att det är tillräckligt starkt och hälsosamt att vara under en livstid av tuggning och tandborstning., Under vissa omständigheter, särskilt de där tanden måste flyttas ett långt avstånd, kan det finnas några mindre ”tandköttskirurgi” som krävs för att lägga bulk till tuggummivävnaden över den omlokaliserade tanden så att den förblir frisk under normal funktion. Din tandläkare eller ortodontist kommer att förklara detta förfarande för dig om det gäller din specifika situation.,
Exposure and Bracketing of an Impacted Cuspid
These basic principals can be adapted to apply to any impacted tooth in the mouth., Det är inte så ovanligt att båda maxillary cuspids påverkas. I dessa fall kommer utrymmet i tandbågen att förberedas på båda sidor samtidigt. När ortodontisten är klar kommer kirurgen att exponera och fästa båda tänderna i samma besök så att patienten bara behöver läka från en operation. Eftersom de främre tänderna (snedställningar och cuspider) och de bicuspida tänderna är små och har enkla rötter är de lättare att bryta ut om de blir påverkade än de bakre molära tänderna. De molära tänderna är mycket större tänder och har flera rötter gör dem svårare att röra sig., De ortodontiska manövrer som behövs för att manipulera en påverkad molär tand kan vara mer komplicerade på grund av deras placering på baksidan av tandbågen.
nyligen genomförda studier har visat att med tidig identifiering av påverkade ögontänder (eller någon annan påverkad tand annan än visdomständer), bör behandlingen påbörjas vid en yngre ålder. När den allmänna tandläkaren eller hygienisten identifierar ett potentiellt utbrottsproblem, ska patienten hänvisas till ortodontisten för tidig utvärdering., I vissa fall kommer patienten att skickas till den orala kirurgen innan hängslen appliceras till och med på tänderna. Som tidigare nämnts kommer kirurgen att bli ombedd att ta bort överhållna barntänder och/eller utvalda vuxna tänder. Han kommer också att ta bort några extra tänder eller tillväxter som blockerar utbrottet av de utvecklande vuxna tänderna. Slutligen kan han bli ombedd att helt enkelt exponera ett påverkat eyetooth utan att fästa en konsol och kedja på den. I verkligheten är detta ett enklare kirurgiskt ingrepp att utföra än att behöva exponera och fästa den påverkade tanden., Detta kommer att uppmuntra vissa utbrott att inträffa innan tanden blir helt påverkad (fast). När patienten är i rätt ålder för att ortodontisten ska applicera hängslen på tandbågen, kommer eyetooth att ha utbrott tillräckligt så att ortodontisten kan binda en konsol till den och flytta den på plats utan att behöva tvinga utbrottet. Detta sparar tid för patienten och betyder mindre tid i hängslen (alltid ett plus för någon patient)!,
vad man kan förvänta sig av kirurgi för att exponera & fäste en påverkad tand
operationen för att exponera och fästa en påverkad tand är ett mycket enkelt kirurgiskt ingrepp som utförs på den orala kirurgens kontor. För de flesta patienter utförs det med skrattgas och lokalbedövning. I utvalda fall kommer det att utföras under IV-sedering om patienten önskar sova, men det är i allmänhet inte nödvändigt för denna procedur., Förfarandet är planerat i cirka 75 minuter om en tand exponeras och gafflas och 105 minuter om båda sidor kräver behandling. Om proceduren endast kräver att tanden exponeras utan gaffling, kommer den tid som krävs att förkortas med ungefär hälften. Dessa frågor kommer att diskuteras i detalj vid ditt preoperativa samråd med Dr Cho. Du kan också hänvisa till berörda Tanden Kirurgiskt Instruktionerna eller ring vårt kontor för mer information: 121 Muntlig & Maxillofacial Kirurgi Office Telefonnummer 212-838-5895.,
Du kan förvänta dig en begränsad mängd blödning från de kirurgiska platserna efter operationen. Även om det kommer att bli lite obehag efter operation på kirurgiska platser, de flesta patienter tycker Tylenol eller Advil vara mer än tillräckligt för att hantera någon smärta de kan ha. Inom två till tre dagar efter operationen finns det vanligtvis lite behov av något läkemedel alls. Det kan finnas viss svullnad från att hålla läppen upp för att visualisera den kirurgiska platsen; det kan minimeras genom att applicera ispaket till läppen för eftermiddagen efter operationen., En mjuk, intetsägande diet rekommenderas först, men du kan återuppta din normala kost så snart du känner dig bekväm att tugga. Det rekommenderas att du undviker skarpa matvaror, som kakor och chips, eftersom de kommer att irritera den kirurgiska platsen om de Jabbar såret under första läkning. Din läkare kommer att se dig sju till tio dagar efter operationen för att utvärdera läkningsprocessen och se till att du upprätthåller god munhygien. Du bör planera att se din ortodontist inom 1-14 dagar för att aktivera utbrottsprocessen (applicera rätt gummiband på kedjan på din tand)., Som alltid är din läkare tillgänglig på kontoret och kan kontaktas efter timmar om några problem uppstår efter operationen. Helt enkelt ringa Steven H. Cho, DDS, PLLC 121 Muntlig & Maxillofacial Kirurgi Office Telefonnummer 212-838-5895 om du har några frågor.
Ring vår Upper Midtown new YORK-kontor om du vill ha mer information om negativt eyeteeth: 121 Muntlig & Maxillofacial Kirurgi Office Telefonnummer 212-838-5895.