när det gäller dessa procedurkoder, se till teknik, tillvägagångssätt, metod och timing.
genom Lynda Vining, CPC
vid kodning tubal steriliseringsprocedurer handlar det om teknik, tillvägagångssätt, metod och timing. Kodbeskrivningarna håller svaren och hjälper dig att välja rätt CPT® – kod. Till exempel:
- Tubal sterilisering kan åstadkommas med flera tekniker, inklusive incisional eller via hysteroskop eller laparoskop.,
- Tubal sterilisering kan åstadkommas genom flera metoder såsom fulguration, ligering, ocklusion eller transektion.
- tubalsterilisering kan utföras av buk -, suprapubisk, transabdominal -, transcervikal-eller vaginalinriktning (tillvägagångssättet är inte kodat separat, men kan vara en specifik komponent i proceduren).,
- tubal sterilisering kan utföras vid tidpunkten för en kejsarsnitt leverans eller annan intraabdominell kirurgi, under samma sjukhusvistelse som leverans eller annan intraabdominell kirurgi, men på en annan dag, eller efter sjukhusvistelse där leverans eller annan operation inträffade.,
CPT® koder för tubal sterilisering
58565 hysteroskopi, kirurgisk; med bilateral äggledarkanylering för att inducera ocklusion genom placering av permanenta implantat
med denna procedur utför läkaren en hysteroskopi med bilateral äggledarkanylering och placering av permanenta implantat, som ockluderar äggledarna. Läkaren avancerar hysteroskopet genom slidan och in i livmoderhalsen för att komma in i livmoderhålan och sätta in en kateter i varje äggledare., Katetern levererar ett litet metalliskt implantat i varje äggledare. Närvaron av det obstruktiva implantatet orsakar att ärrvävnad bildas, vilket helt blockerar äggledaren.
Adiana® och Essure® är exempel på implantat som sätts in för att inducera ocklusion av äggledarna.
58600 ligering eller transektion av äggledarna, buken eller vaginala tillvägagångssätt, ensidig eller bilateral
läkaren binder av äggledaren eller tar bort en del av den på en eller båda sidor. Förfarandet kan göras genom ett litet snitt strax ovanför pubic hårlinjen.,
58605 ligering eller transektion av äggledarna, buken eller vaginalt tillvägagångssätt, postpartum, ensidig eller bilateral under samma sjukhusvistelse (separat procedur)
denna procedur görs under samma sjukhusvistelse som leveransen (förutom episoden av vård är denna kod densamma som 58600).,
+58611 ligering eller transektion av äggledarna när det görs vid tidpunkten för kejsarsnitt eller intraabdominell kirurgi (inte ett separat förfarande) (lista separat förutom kod för primär procedur)
läkaren binder bort äggledaren, eller tar bort en del av det på en eller båda sidor, vid tidpunkten för en kejsarsnitt eller intraabdominell kirurgi.
Detta är en tilläggskod och omfattas inte av flera procedurregler. Denna kod ska användas som tilläggskod till primärkoderna för kejsarsnitt och ska ALDRIG användas som en fristående kod.,
enligt OptumInsight s Koders skrivbord referens för förfaranden, kirurgiska tekniker för följande koder utförs som:
58615 ocklusion av äggledaren(s) genom anordning (t.ex. band, klipp, Falope ring) vaginal eller suprapubic tillvägagångssätt
denna reversibla procedur utförs av antingen en vaginal eller suprapubic tillvägagångssätt. Läkaren blockerar ett eller båda äggledarna med ett Silastiskt band,klipp eller äggledare. Falope ring, Yoon ring, Filshie clip, och Hulka klipp är exempel på enheter som används för äggledaren ocklusion.,
58670 laparoskopi, kirurgisk; med fulguration av ovidukter (med eller utan transektion)
med hjälp av ett fiberoptiskt laparoskop utför läkaren laparoskopisk elektrisk cautery förstöring av en ovidukt med eller utan att helt skära genom äggledarna. Läkaren kan först sätta in ett instrument genom slidan för att ta tag i livmoderhalsen och manipulera livmodern under operationen innan du gör ett litet snitt strax under naveln, genom vilken ett fiberoptiskt laparoskop sätts in., Läkaren placerar ytterligare instrument genom ett andra snitt på vänster eller höger sida av buken. Läkaren manipulerar verktygen så att bäckenorganen kan observeras, manipuleras och drivas vidare med laparoskopet. För att fulgurera äggledarna sätter läkaren ett elektriskt cautery-verktyg eller en laser genom ett tredje snitt intill äggledarna. Läkaren kan skära rören och fulgurera ändarna. Läkaren kan passera äggledarna.,
58671 laparoskopi, kirurgisk; med ocklusion av äggledarna genom anordning (t.ex. band, klipp, eller Falope ringar)
läkaren kan först sätta in ett instrument genom slidan för att ta tag i livmoderhalsen och att manipulera livmodern under operationen. Därefter gör läkaren ett litet snitt strax under naveln, genom vilken ett fiberoptiskt laparoskop sätts in. Ett andra snitt görs på vänster eller höger sida av buken. Ytterligare instrument placeras genom dessa snitt i buken eller bäckenet., Läkaren manipulerar verktygen så att bäckenorganen kan observeras, manipuleras och drivas vidare med laparoskopet. Ett tredje snitt görs typiskt intill äggledarna och anordningarna (Silastiska band, klämmor eller Falopringar) appliceras på rören.
titta på platsen för tjänsten
steriliseringar kan utföras i kontorsinställningen eller i en poliklinisk eller inpatient sjukhusinställning. Steriliseringsförfaranden anses vara valfria. Som sådan, se till att du kontrollera täckning med patientens försäkringsbolaget innan schemalägga ett förfarande.,
slutligen kräver vissa försäkringsbolag att särskilda formulär för informerat samtycke ska fyllas i innan dessa tjänster utförs. Kontrollera med patientens försäkringsbärare för samtycke krav innan schemalägga förfarandet.
separata procedurer
enligt American Medical Association (AMA) riktlinjer är varje kod som anges i CPT® som en” separat procedur ” vanligtvis en del av en mer komplex tjänst eller en integrerad del av ett annat förfarande., Sådana förfaranden rapporteras inte separat när de utförs med andra förfaranden och tjänster i ett anatomiskt relaterat område (t.ex. samma hudsnitt, samma öppning eller samma kirurgiska tillvägagångssätt).
det är dock lämpligt att rapportera en kod som identifieras som ett separat förfarande om den utförs ensamt. Om proceduren utförs på samma kalenderdag som ett annat relaterat förfarande, men under en annan operativ session, rapportera både den separata procedurkoden och primary service code och Lägg till modifier 59 Distinct procedural service till den separata procedurkoden.,
Tilläggskoder
tilläggskoder beskriver ytterligare intra-servicearbete i samband med den primära proceduren. De utförs samma dag som det primära förfarandet, och får aldrig rapporteras som en fristående kod. Tilläggskoder omfattas inte av flera förfaranderegler. Modifier 51 flera förfaranden bör inte tillämpas på tilläggskoder, och återbetalningen bör inte heller minskas.