nrbc och lymf
nrbc vs lymph
Nucleated RBC ses vanligtvis inte i blodet av friska däggdjur (lågt antal kan ses hos hundar och kamelider, men ses sällan hos andra arter). Den vanligaste typen av nRBC som ses i blod är den fullständigt hemoglobiniserade eller orthochromic metarubricyten (en cell med röd cytoplasma och en liten pyknotisk kärna)., Emellertid kan polykromatofila metarubricyter och ännu tidigare stadier (basofila rubricyt, som har lila till blå-lila cytoplasma och en något livskraftig kärna) ses i blod också, beroende på orsaken. När nRBCs ökar i blod kallas det en normoblastos, erytroblastos eller metarubricytos (den senare är den minst föredragna termen eftersom den endast refererar till den mest mogna formen av kärnformad RBC – metarubricyten – när även tidigare former kan ses också).,
Camelid metarubricyte
Nukleerade RBC är oftast noterade hos hundar, katter och kamelider i samband med starkt regenerativ anemi. De kan också observeras i kamelider med regenerativa anemier men även de som inte är anemiska men sjuka från olika förhållanden. De ses mindre ofta i regenerativ anemi hos nötkreatur och ses sällan hos hästar, även de med en starkt regenerativ anemi., Observera att även om nRBCs kan ses i blodet hos vissa djur med regenerativ anemi, ensam (utan polykromasi hos icke-hästdjur eller makrocyter hos hästdjur) indikerar de inte enbart regenerering. De kan också ses under andra förhållanden, inklusive blyförgiftning, förändrad eller onormal mjältfunktion eller benmärgshypoxi eller skada (misstänkt mekanism vid värmeslag). Det har länge varit postulerat att en normoblastos i blod av djur med regenerativ anemi är en del av det regenerativa svaret eller ett förväntat svar på en anemi, men detta kan inte vara sant., I verkligheten vet vi inte varför vi ser nRBCs i omlopp hos vissa djur med regenerativ anemi. Det kan bero på typ, svårighetsgrad eller orsak till anemi, eftersom fler nRBCs ses, till exempel hos hundar med hemolytisk anemi (till exempel på grund av regenerativa varianter av immunmedierad hemolytisk) än hundar med experimentell blodförlust. Det är möjligt att nRBCs i blod hos djur med regenerativ anemi återspeglar en förändrad benmärgsmikromiljö (t. ex., defekt pitting funktion av märg makrofager, som kontrollerar, i viss utsträckning, enukleation av att utveckla röda blodkroppar eller en förändrad sinusformad endotelbarriär, såsom från hypoxi) eller förändrad mjältfunktion (där förmodligen cirkulerande nRBC avlägsnas när de utvisas från märgen).
nrbc vs lymf
Nucleated RBC måste särskiljas från lymfocyter, som de nära kan efterlikna i blod., Faktum är att hematologiska analysatorer ofta räknar nRBC som lymfocyter vilket resulterar i felaktiga automatiserade differential leukocytantal och ett uppmätt ”WBC” – tal. När nRBC är närvarande i blod ingår de i det uppmätta ” WBC ” – antalet och WBC-antalet måste korrigeras för antalet nRBC. För mer information om detta och orsaker till ökad nRBC i blod, se nrbc-testsidan. Faktum är att det mänskliga ögat är bättre än maskinen eftersom vi kan hämta funktioner i cellerna, vilket hjälper oss att skilja mellan dessa celltyper., Funktioner som är typiska för nRBC är:
- Kärnkromatin: som RBC-prekursorer mognar i märgen blir deras kärnor mindre (som cellerna) med successiv uppdelning och blir apoptotisk, så kärnkromatin blir mer och mer kondense (slät mörk). Däremot har lymfocyter en blandning av eukromatin och heterokromatin, vilket ger dem ett ”lättare” och inte ”kondenserat” kromatinmönster.
- cytoplasmfärg: Metarubricyter har stora mängder hemoglobin i cytoplasman, vilket ger en röd färg till cellen, precis som en vanlig RBC., Kärnor är ganska pyknotiska (kondenserad kromatin) i sådana celler. Mer omogna nrbc har RNA som ger en blå färg till cytoplasman. Om hemoglobin produceras samtidigt i cellen (polychromatofila rubricytsteget) kommer cytoplasman att vara lila (som liknar en polychromatophil). Om hemoglobin inte produceras (t.ex. basofil rubricyt) kan cytoplasman vara ganska mörkblå. Den senare kan likna en Lymfocyt, särskilt en reaktiv Lymfocyt, men kärnfunktionerna är mer kondenserade än en Lymfocyt.
- cytoplasmiska funktioner: Nrbc kan innehålla bitar av RNA, i.,e. basofil stippling, men det här är inte en egenskap hos alla nRBC.
- cytoplasmiska gränser: de tenderar att vara mer ruffled än en Lymfocyt.
nRBC versus apoptotic WBC
sammanhang hjälper också…vi förväntar oss inte att se många nRBC hos friska djur, icke-anemiska djur eller djur utan tecken på ett regenerativt svar (sjuka kamelider är ett undantag från detta). I inställningen av en regenerativ anemi kan vi förvänta oss att se några nRBC (se ovan för varningar).,
Nucleated RBC måste också särskiljas från apoptotiska vita blodkroppar (WBC). Apoptotiska celler kan bero på lagring av blod eller kan ses i färskt blod hos djur med värmeslag eller läkemedel som orsakar apoptotisk eller onkotisk död av WBC. Det kan vara svårt att skilja de två men i huvudsak cytoplasman hos den apoptotiska cellen efterliknar ursprungscellen. För neutrofiler (som vanligtvis dör den snabbaste) är cytoplasman färglös till ljusrosa och kan innehålla granuler. Däremot bör nrbc ha jämn jämn röd, lila (eller sällan blå) cytoplasma.,
relaterade länkar
- nrbc galleri i Atlas
- hematologi album i Atlas
- nrbc test page: orsaker till en hög nRBC i blod.