vad kommer att hända vid födseln?
barn med CDH kräver ofta hjälp av andningsskydd för att andas efter födseln. Allvarliga fall kan behöva behandlas med extrakorporeal membransyresättning (ECMO), en lungbypassmaskin som tillåter gasutbyte (tar in syre och avger koldioxid) medan barnets lungor vilar., ECMO kan inte permanent ersätta lungorna och kan endast användas i några veckor—efter det finns det betydande risker som långvarig skada på lunga, hjärna och andra organ.
När barnets tillstånd har förbättrats (det kan ta upp till en vecka eller längre), kommer han eller hon att genomgå operation för att flytta organen i buken och reparera hålet i membranet. Om hålet är stort kan det kräva en konstgjord lapp., (Det kan tyckas konstigt att vänta med att stänga hålet som orsakade tillståndet; lunghypoplasi är dock den sanna faran för barnet, vilket gör det viktigt att korrigera lungfunktionen först.) Efter operationen kommer barnet att stanna i neonatal intensivvårdsavdelning tills full återhämtning. Många barn kräver andningshjälp i dagar till veckor efter operationen tills lungorna har tid att återhämta sig och förbättra sin funktion.
Vad är det långsiktiga resultatet?
det långsiktiga resultatet beror främst på hur utvecklade lungorna är vid födseln., Barnet kan behöva ytterligare syre genom andningsskydd ett tag, även hemma, och kan behöva medicinering för att hjälpa till med andning (inte till skillnad från barn som har astma). Barnet kan också kräva arbetsterapi för att förbättra muskelstyrkan och samordningen, särskilt om barnet har varit mycket sjuk i flera veckor och särskilt om barnet har behandlats med ECMO. Mag-tarmkanalen (matstrupen, magsäcken och tarmarna) kanske inte fungerar perfekt eftersom de organ som utvecklats i bröstet, vilket leder till matningsproblem, svårigheter att gå upp i vikt och gastroesofageal reflux., För att få tillräckligt med näringsämnen behöver barn ibland ytterligare matningar genom hjälp av ett matningsrör.
CDH är också förknippat med fosterskador, inklusive de som påverkar hjärtat, njurarna och centrala nervsystemet. Kromosomala defekter (oftast trisomi 21 , 18 och 13) finns hos cirka 10 procent av barn med CDH.
relaterad forskning
i fostrets Intervention för svår medfödd diafragmabråck studie erbjuder vi minimalt invasiv, Foster trakeal ocklusion till patienter med den allvarligaste formen av CDH., Läs mer ”
ladda ner information om medfödd diafragmatisk bråck (PDF)