förmaksflimmer (Af) är en vanlig arytmi som kan resultera i en snabb, oregelbunden hjärtfrekvens. Detta orsakar ett Apex-radiellt pulsbrist, eftersom varje ventrikulär sammandragning kanske inte är tillräckligt stark för att överföra en arteriell pulsvåg genom perifer artär (Lip, 1993). Bedömning av den radiella pulsen i Isolering kommer inte att vara en exakt återspegling av den faktiska hjärtfrekvensen. Andra orsaker till ett Apex-radiellt pulsbrist inkluderar förmaksfladder.,
i avsaknad av hjärtövervakning är sjuksköterskans bedömning av apex-beat (tillsammans med den radiella pulsen) en viktig aspekt av hanteringen av patienten med AF. Ett brett apex-radiellt pulsbrist indikerar ineffektiv hjärtkontraktion.
den vanligaste behandlingen för AF är digoxin, som kommer att styra ventrikulär hastighet, särskilt när AF är associerad med hjärtsvikt (Jowett och Thompson, 1995). Läkemedlets effektivitet kan övervakas genom regelbunden bedömning av apex-radialpulsunderskottet., Underhållsdosen kan vanligtvis bestämmas av ventrikulär hastighet i vila. Detta bör inte tillåtas att falla under 60 slag per minut utom under speciella omständigheter, till exempel samtidig administrering av beta-blockerare (BMA och Royal Pharmaceutical Society of Great Britain, 2000). Andra behandlingar inkluderar amiodaron.