tecken och symtom på kompenserad och dekompenserad chock är olika, och om chock lämnas obehandlad kan det vara dödligt. Av denna anledning är det absolut nödvändigt att chock behandlas så tidigt som möjligt för att undvika att nå den irreversibla fasen.
chock kan förekomma i många akuta medicinska scenarier, inklusive de med massiv blodförlust (intern eller extern)., Det kan också uppstå när det finns allvarliga frakturer, under en ryggrad, buk-eller bröstskada, när en allvarlig infektion eller stor hjärtinfarkt uppträder och under anafylaxi. När chock misstänks eller observeras är det bästa sättet att övervaka chockens progression att ta frekventa vitala tecken och bedöma patientens mentala tillstånd.,
kompenserad chock
med kompenserad chock upplever kroppen ett tillstånd av låg blodvolym men kan fortfarande upprätthålla blodtryck och organs perfusion genom att öka hjärtfrekvensen och begränsa blodkärlen., Om du svarar på en nödsituation där chock misstänks, ska en snabb bedömning av patienten slutföras för att mäta medvetandenivån, mentala tillstånd och vitala tecken.,
symptom på kompenserad chock inkluderar:
- Agitation, rastlöshet och ångest
- förändrad mental status
- takykardi eller tachypnea
- förändring i pallor, cyanos runt läpparna eller klibbig hud
- illamående eller kräkningar
- törst
- svag, thready eller frånvarande puls
- förträngning pulstryck
- Grunt, snabb andning
- mental status kan vara normal, i de tidiga stadierna
för behandling av kompenserad chock kommer det första steget att identifiera orsaken till chock och behandla den., När det är gjort kan åtgärder för att behandla chock vidtas. Under transporten applicerar detta typiskt högflödessyre och uppvärmningsfiltar för att upprätthålla en temperatur i det normala intervallet. Otillräcklig ventilation kan vara en viktig faktor i utvecklingen och utvecklingen av chock. Fortsätt att övervaka vitala tecken och mentala tillstånd några minuter och notera eventuella förändringar.
dekompenserad chock
med kompenserad chock kan kroppen vidta åtgärder för att upprätthålla blodtrycket, men som chock förvärras blir kroppen oförmögen att hänga med., Vid denna tidpunkt upprätthålls inte längre perfusion av vitala organ.
symptom på dekompenserad chock inkluderar:
- fallande blodtryck (systoliskt av 90 mmHg eller lägre med vuxna)
- takykardi och tachypnea
- låg urinproduktion
- ansträngd och oregelbunden andning
- svag, thready eller frånvarande perifera pulser
- Ashy eller cyanotisk pallor
- minskad kroppstemperatur
- minskad mental status
- li>
- dilaterade elever
med dekompenserad chock kan det vara nödvändigt att begära avancerade livsuppehållande åtgärder för patienten., Hanteringen av luftvägarna och behandlingen av den bakomliggande orsaken till chocken bör prioriteras. En minskning av blodtrycket är ofta en indikation på sen chock och behandlingen bör börja bra innan detta detekteras. Om tillståndet förblir obehandlat kommer det att utvecklas till irreversibel chock vilket i slutändan leder till patientens död.
nyckeln till att framgångsrikt behandla chock är ett snabbt svar. Om det kan behandlas innan den når den dekompenserade fasen, är det bäst. I många större livshotande situationer bör utvecklingen av chock förväntas., Många vårdgivare kommer att hänvisa till en ”gyllene timme” eller ”gyllene period” där vård ska levereras så snabbt som möjligt och om det är, kommer patienten inte att drabbas av någon bestående skada. Detta kräver en snabb bedömning av patienten och snabb transport till en traumaanläggning.
Testa dina kunskaper: bevisa din förståelse för förutsägbara tecken och symtom på chock med denna frågesport för EMTs och paramedics
den här artikeln skrevs ursprungligen Dec. 8, 2016. Det har uppdaterats.