en alternativ terapi — produkter som kallas ”naturliga hormoner” eller ”bio-identiska hormoner” — har dragit stort nytt intresse nu när konventionella hormonterapiprodukters hälsorisker har klargjorts., Detta intresse har till stor del drivits av ogrundade påståenden som främjas av företag och apotek som tillverkar och distribuerar dessa produkter, att ”naturliga hormoner” är säkrare än konventionella hormonbehandling droger.
det är mycket viktigt för kvinnor att veta att dessa produkter inte nödvändigtvis är säkra bara för att de är ”naturliga.”Och bara för att de är ordinerade av en läkare och säljs på apotek betyder det inte heller att de är effektiva., Samma frågor vi frågar om klimakteriet hormonbehandling droger säkerhet och effektivitet måste ställas och besvaras för alternativa terapier, också.
naturliga hormoner är kraftfulla kemikalier
precis som hormoner som syntetiseras i ett labb är hormoner gjorda av naturliga ämnen kraftfulla kemikalier som påverkar många delar av kroppen. De naturliga hormonerna som oftast rekommenderas för kvinnor som går igenom menopausala övergången är:
- Estriol: Estriol är ett svagt östrogen som produceras under graviditeten., Höga doser av östriol lindrar heta blinkar och andra menopausala symptom. Det kan också vara fördelaktigt att upprätthålla bentäthet. Estriol främjas som ett östrogen som inte orsakar cancer; vissa förespråkare hävdar även att det förhindrar bröstcancer. Det finns inga rimliga vetenskapliga bevis för att östriol har anti-cancer effekter eller är säkrare än andra östrogener, dock. Dessutom har Food and Drug Administration (FDA) inte godkänt något läkemedel som innehåller östriol, vilket innebär att dess säkerhet och effektivitet fortfarande är okända., Estriol ingår i Tri-östrogen (eller ”Tri-Est”) blandningen, som innehåller östron, östradiol och östriol. Det ordineras av vårdgivare och säljs på speciella apotek (kallade sammansatta apotek), som blandar hormonet i piller eller aktuella krämer.
- progesteron: Progesteron är ett hormon som är involverat i menstruation och graviditet. Dess förespråkare hävdar att det förhindrar heta blinkar, osteoporos och till och med bröstcancer. Det enda påstående som tidigare stöddes av bevis var att progesteron bidrog till att minska heta blinkar., En ny studie har givit olika resultat om progesterons inverkan på heta blinkar, men kallar detta påstående ifrågasatt. Och det finns inga trovärdiga bevis för att progesteron förbättrar bentätheten eller förhindrar cancer. Progesteron förespråkare säger att det har olika effekter än syntetiska progestiner och är säker, men detta är obevisat. Östrogen-plus-progestin har visat sig öka risken för bröstcancer, samt öka antalet dödsfall från bröst-och lungcancer. Östrogen ensam har inte dessa effekter., Aktuella progesteron krämer område finns over-the-counter i krämer och under-the-tongue format.
- DHEA: Dehydroepiandrosteron (DHEA) är ett hormon som är involverat i att reglera sexsteroider, neurosteroider och andra kroppsliga funktioner. Dess användning främjas för att förhindra åldrande, cancer och hjärt-kärlsjukdom, samt att lindra vaginal torrhet och öka benmineraltätheten. Trots djurbevis för att stödja dessa påståenden är nuvarande studier på postmenopausala kvinnor i stor utsträckning ofullständiga., DHEA kan bidra till att minska den vaginala gallringen som uppstår efter klimakteriet, 10 och kan bibehålla eller till och med öka benmineraltätheten. Men vissa forskning tyder på att ta DHEA faktiskt kan öka kvinnors risker för cancer. Hos kvinnor kan DHEA orsaka akne och öka ansikts-och kroppshår. DHEA är tillgänglig över disk.
- Melatonin: Melatonin är ett hormon som reglerar wake-sleep cykeln och har visat sig bidra till att förbättra sömnen. Vissa forskare tror att nattliga ökningar i melatonin kan minska risken för bröstcancer, men detta har inte bevisats., Det finns inga bevis för att melatonin saktar åldrandet, ett reklampåstående som görs för att främja dess användning av menopausala kvinnor. Det finns inte heller någon information tillgänglig om de långsiktiga effekterna av att ta melatonin på nattlig basis. Melatonin är tillgängligt över disk.
gör ett välgrundat val för ett alternativ
en stor industri producerar och säljer dessa alternativa hälsovårdsprodukter, på ungefär samma sätt som läkemedelsföretag marknadsför de läkemedel de gör., Alternativa hälso-och sjukvårdspersonal är föremål för inflytande av dessa företag, precis som konventionella läkare påverkas av läkemedelsföretag.
oavsett om de rekommenderas av en läkare, en sjuksköterskeutövare, en naturläkare eller kassören vid en hälsokostaffär, bör kvinnor vara skeptiska till produkter som hävdar att förlänga livet, omvänd åldrande, återställa ungdomar eller förebygga sjukdom utan några negativa effekter. I alltför många fall gör dessa produkter inte bara vad förespråkare hävdar men har också farliga hälsoeffekter.,
FDA vidtar åtgärder mot ogrundade påståenden,men räcker det?
National Women ’ s Health Network (NWHN) har länge uppmanat FDA att utöva bättre övervakning av alternativa hormonprodukter, petitioning byrån genom åren för att göra mer för att säkerställa att kvinnor får tillförlitlig och korrekt information om dessa produkter.,
i januari 2008 vidtog FDA åtgärder mot vilseledande marknadsföringskrav om naturliga hormoner som såldes av sammansatta apotek och instruerade dessa apotek att säkerhet och effektivitet hävdar att de gjorde om bio-identiska hormonprodukter ”inte stöds av medicinska bevis och anses vara falska och vilseledande av byrån.,”
FDA identifierade flera specifika vilseledande påståenden, inklusive uttalanden om att naturliga hormoner är ”bättre” eller ”säkrare” än konventionell hormonbehandling och att naturligt hormon kan behandla eller förebygga Alzheimers sjukdom, stroke och cancer.
FDA sa också att användningen av termen ”bio-identisk” innebär ”en fördel för läkemedlet, för vilket det inte finns någon medicinsk eller vetenskaplig grund.”Byrån varnade också för att sälja produkter som innehåller östriol är ett brott mot Federal lag eftersom FDA aldrig har godkänt denna produkt.,
medan NWHN uppmuntrades av dessa åtgärder är vi fortfarande oroade över att de är otillräckliga för att skydda kvinnors hälsa. Vi uppmanar FDA att göra mer, inklusive att publicera regler om lämplig märkning och reklam för apotekskomprimerade hormonbehandlingsprodukter.,
vi uppmanar också FDA att kräva att all märkning och reklam för naturliga hormoner som tillhandahålls till patienter och vårdpersonal specifikt noterar att:
- dessa produkter inte har godkänts av FDA
- eftersom produkterna förvärras i apotek, kan de inte vara föremål för FDA-standarder för god tillverkningspraxis
- produkterna har inte visat sig vara säkra eller effektiva i kliniska prövningar