Synonym: hornhinneinflammation
engelska: keratit
1 Definition
keratit är en inflammation i hornhinnan i ögat (hornhinnan) som kan uppstå från kemiska, fysiska, biologiska eller mekaniska stimuli samt från konjunktivit eller dacryocystit. I närvaro av konjunktivit samtidigt kallas keratokonjunktivit.,
- ICD10-kod: H16
2 etiologi
en keratit kan orsakas av olika faktorer:
- kemisk: aerosoler av syror, alkalier (yrkesmedicin)
- fysisk: UV-strålning i solstrålning eller bågsvetsning, ofta med medföljande konjunktivit
- mekanisk: skada från främmande kropp
- biologisk: bakterier (Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae); svampar (Candida arter, Aspergillus spp.) och virus (herpesvirus); amoebae.,
den vanligaste formen av keratit är bakteriell keratit.
3 riskfaktorer
- kontaktlinser
- saknas lock stängning
- minskad tårvätska (”torra ögon”)
- lång skärm arbete (torkning av ögat)
- solexponering utan ögonskydd
- immunbrist eller tar immunsuppressiva medel
4 former
4.,1 Infektiöse Formen
- Bakterielle Keratitis
- Virale Keratitis
- Herpes-simplex-Keratitis
- Herpes-zoster-Keratitis
- Mykotische Keratitis
- Amöbenkeratitis
4.,2 icke-infektiösa former
- keratit e lagophthalmo
- keratit neuro-paralytica
- keratit foto Electrica
- keratokonjunktivit sicca
5 symtom
kännetecknas av keratit på grund av svår smärta orsakad av irritation av fria nervändar i hornhinnan (Bowmans membran och Lamina propria). Stimuli överförs via somatoafferent fibrer av den ciliära långa nerven, som är ändgrenar av den oftalmiska nerven (V1).,
kliniskt börjar keratit vanligtvis i form av ensidig ögonrödhet med främmande kroppskänsla på hornhinnan (sandpapper gnidning), fotofobi, kemos, perikorneal / ciliär injektion och synfel. Ökat tårflöde kan leda till vattnig eller purulent utsöndring av det drabbade ögat.
i den fortsatta kursen finns kärlspiror samt hornhinneinfiltrat och opaciteter. Ett hornhinnesår kan uppstå som en komplikation. Keratit kan också åtföljas av irit.,
6 diagnostik
diagnosen görs på grundval av den typiska kliniken i samband med en slitslampa undersökning. Om en bakteriell eller mykotisk keratit misstänks är ett smet för patogendetektering användbart.
7 Terapi
vid keratit bör en ögonläkare alltid konsulteras. Grundläggande terapiåtgärder beror på respektive etiologi. I mekaniska orsaker sker avlägsnandet av främmande kroppar, varefter keratit vanligtvis läker av sig själv., Av kemiska eller fysiska skäl används glukokortikoider vanligtvis i form av ögondroppar.
bakteriell keratit kräver administrering av ögondroppar eller salvor som innehåller antibiotika, svampinfektion kräver administrering av antifungala medel (t.ex. natamycin). Om herpesvirus misstänks, indikeras lokal terapi med aciklovir eller idoxuridin.
vid komplikationer (hornhinnesår) kan inpatientbehandling i Ögonklinik vara nödvändig. Ett terapialternativ här är fostertransplantation (AMT).