Juxtaglomerulär apparat
den juxtaglomerulära apparaten (se Fig. 1.5) innefattar makula densa, det extraglomerulära mesangiumet, den terminala delen av den afferenta arteriolen med dess reninproducerande granulära celler (numera också ofta kallade juxtaglomerulära celler) och de inledande delarna av den efferenta arteriolen.
macula densa (Fig. 1.15 a; Se även Fig. 1.,6) är en plack av specialiserade celler i väggen av den tjocka stigande lemmen på den plats där lemmen fäster vid den extraglomerulära mesangium hos moderglomerulus. Den mest uppenbara strukturella funktionen är de snävt packade cellerna med stora kärnor, som står för namnet macula densa. Cellerna är förankrade till ett basalmembran, som blandar sig med matrisen av det extraglomerulära mesangiumet.1 cellerna förenas av täta korsningar med mycket låg permeabilitet och har framträdande laterala intercellulära utrymmen. Bredden på dessa utrymmen varierar under olika funktionella förhållanden.,1 den mest iögonfallande immunocytokemiska skillnaden mellan makula densa-celler och alla andra epitelceller i nefronet är det höga innehållet av neuronalt kväveoxidsyntas 122 och av cyklooxygenas 2, 23
den basala aspekten av makula densa är fast fäst vid det extraglomerulära mesangiumet, som representerar ett fast komplex av celler och matriser som penetreras varken av blodkärl eller av lymfatiska kapillärer (se fig. 1.5 och 1.15 a). Liksom de mesangiala cellerna är extraglomerulära mesangiala celler kraftigt förgrenade., Deras processer, sammankopplade mellan varandra genom klyftkorsningar, innehåller framträdande buntar av mikrofilament och är anslutna till basalmembranet i Bowmans kapsel såväl som till väggarna i både glomerulära arterioler. Som helhet sammankopplar det extraglomerulära mesangiumet alla strukturer i den glomerulära ingången.6
de granulära cellerna monteras i kluster inom den terminala delen av den afferenta arteriolen (Fig. 1,15 B), som ersätter vanliga glatta muskelceller., Deras namn hänvisar till de specifika cytoplasmiska granulerna där renin, den huvudsakliga sekretionsprodukten av dessa celler, lagras. De är huvudplatsen för kroppen där renin utsöndras. Renin frisättning sker genom exocytos i den omgivande interstitium. Granulära celler är anslutna till de extraglomerulära mesangiala cellerna, till intilliggande glatta muskelceller och till endotelceller genom klyftkorsningar. De är tätt innerverade av sympatiska nervterminaler. Granulära celler är modifierade glatta muskelceller; under förhållanden som kräver förbättrad reninsyntes (t. ex., eller stenos i njurartären), ytterligare glatta muskelceller som ligger uppströms i väggen av afferenta arteriole kan omvandlas till granulära celler.
den strukturella organisationen av den juxtaglomerulära apparaten föreslår en reglerande funktion. Det finns en överenskommelse om att någon del av den distala urinen (förmodligen Cl−) känns av makula densa, och denna information används först för att justera tonen i glomerulära arterioler, vilket ger en förändring i glomerulärt blodflöde och filtreringshastighet., Även om många detaljer i denna mekanism fortfarande är föremål för debatt, har kärnan i detta system verifierats av många studier, och det är känt som den tubulära glomerulära återkopplingsmekanismen.24 för det andra bestämmer detta system mängden renin som frigörs genom interstitium i cirkulationen och därigenom förvärvar stor systemisk relevans.