bakgrund: Staphylococcus aureus isoleras ofta från urinprov erhållna från långtidsvårdspatienter. Betydelsen av stafylokockbakteriuri är osäker. Vi antog att S., aureus är en urin patogen och att koloniserad urin kan vara en källa till framtida stafylokockinfektion.
metoder: vi utförde en kohortstudie av 102 patienter vid en långsiktig Vårdveterans Affairs facility för vilken S. aureus hade isolerats från klinisk urinkultur. Patienterna observerades via urin och nasala kulturer som utfördes varannan månad. Vi bestämde förekomsten av (1) symptomatisk urinvägsinfektion samtidigt med isolering av S. aureus (av förutbestämda kriterier), (2) stafylokockbakteremi samtidig med isolering av S., aureus från urin, och (3) efterföljande episoder av stafylokockinfektion.
resultat: av 102 patienter hade 82% genomgått nyligen urinkateterisering. Trettiotre procent av patienterna hade symtomatisk urinvägsinfektion vid tidpunkten för initial isolering av S. aureus, och 13% var bakteriella. Åtta-sex procent av de ursprungliga urinisolaten var meticillinresistenta S. aureus. 58% av odlingarna var positiva för S. aureus vid > eller =2 månader (medianduration för stafylokockbakteriuri, 4, 3 månader)., Sexton patienter hade efterföljande stafylokockinfektioner, som inträffade upp till 12 månader efter initial isolering av S. aureus; 8 sena infektioner var bakteriella. I 5 av 8 patienter visade sig det sena blodisolatet ha matchat det ursprungliga urinisolatet genom pulsfältsgelelektroforesskrivning.
slutsatser: S. aureus är en orsak till urinvägsinfektion bland patienter med urinvägskateterisering. Majoriteten av isolaten är meticillinresistenta S. aureus. S. aureus bakteriuri kan leda till efterföljande invasiv infektion., Effekten av antistaphylococcal terapi för att förhindra sen debut av stafylokockinfektion hos patienter med ihållande stafylokockbakteriuri bör testas i kontrollerade studier.