vad är hydronephrosis?
hydronefros är ett tillstånd som påverkar cirka 1 av 100 barn, där urin överfyller eller backar upp i njuren, vilket gör att njuren sväller. Spädbarn med hydronefros kan diagnostiseras före (prenatal) eller efter (postnatal) födelse.
hos många av de barn som diagnostiseras prenatalt försvinner tillståndet spontant vid födelsetiden eller strax efter., Hos barn som har mild eller ibland måttlig hydronefros är njurfunktionen vanligen opåverkad och tillståndet kan lösa över en tidsperiod efter leverans.
Hydronephrosis påverkar dränering av urin från urinvägarna-njurarna, urinledarna, urinblåsan och urinröret. När urinvägarna är nedsatt kan detta få urinen att backa upp och njuren att svälla. Hydronefros orsakas vanligtvis av antingen något som blockerar urinflödet eller av urin som läcker bakåt genom urinvägarna (återflöde).,
din läkare kommer att beskriva ditt barns hydronephrosis som mild, måttlig eller svår-baserat på hur mycket njuren sträcker sig och hur mycket urinflödet försämras — och kommer att berätta om ditt barns hydronephrosis påverkar en njure (ensidig) eller båda njurarna (bilateral). Mer än hälften av fallen löser sig när barnet är födt eller strax efter.
vilka är symtomen på hydronefros?
de flesta barn med hydronefros har inga symptom., Äldre barn kan inte ha några symtom om de har mild eller måttlig hydronephrosis, och tillståndet kan försvinna på egen hand.
om ditt barn har måttlig till svår hydronefros kan vissa symtom vara:
- smärta i buken
- smärta i sidan (flanksmärta)
- blod i urinen (hematuri)
ett barn med hydronefros kan utveckla en UTI., Symtom på urinvägsinfektion kan inkludera följande:
- stark uppmaning att använda badrummet
- smärtsam urinering
- grumlig urin
- ryggsmärta
- feber
- kräkningar
om ditt spädbarn har haft flera urinvägsinfektioner (UTI) med (eller utan) feber kan det indikera någon form av obstruktion eller återflöde i urinvägarna. UTI kan dock vara svårt att upptäcka hos spädbarn: i många fall är flera oförklarliga feber det enda tecknet.,
äldre barn kan ha mer igenkännliga symtom på UTI, inklusive en stark uppmaning att urinera, smärtsam urinering eller grumlig urin. Om ditt barn tenderar att få upprepa uti, kanske du vill ha honom utvärderas för eventuell urinvägsobstruktion.
vilka är orsakerna till hydronephrosis?
två typer av problem orsakar hydronefros. En är obstruktion, där urin fysiskt förhindras från att tömma ut ur njuren. Obstruktionen eller blockeringen kan inträffa när som helst i urinvägarna från njuren ner till urinröret., Den andra är återflöde, där urin strömmar tillbaka upp i njuren.
blockering (obstruktion)
- ureteropelvic junction (UPJ) obstruktion: en blockering vid den punkt där njuren förenar urinledaren (det tunna röret som bär urin till blåsan). En minskning på toppen av urinledaren är vanligtvis orsaken.
- ureterovesical junction (uvj) obstruktion: en blockering vid den punkt där urinledaren förenar blåsan.,
- bakre urinrörsventiler (PUV): ett medfödd tillstånd, som endast finns hos pojkar, där det finns onormala flikar av vävnad i urinröret, vilket orsakar blåsobstruktion. Denna typ av obstruktion är också associerad med vesikoureteral reflux. Se nedan.
- Ureterocele: en utbuktning i urinledaren som kan hindra en del av njuren och ibland blåsan.,
- Vesicoureteral reflux (VUR): en backwash av urin som händer när musklerna vid korsningen av urinledaren och urinblåsan inte fungerar korrekt och låta urinen strömma tillbaka upp mot njuren med blåsfyllning eller tömning.
andra orsaker till hydronefros
- ektopisk urinledare: ett sällsynt tillstånd där en urinledare inte ansluter till blåsan på normal plats.
- okänd: hos mer än hälften av de barn som är prenatalt diagnostiserade med hydronefros, löser tillståndet sig och orsaken är aldrig känd.,
hur vi bryr oss om hydronephrosis
vid Boston Children ’ s Hospital är vi här för att hjälpa. Våra läkare och sjuksköterskor är utbildade i pediatrisk urologi och har lång erfarenhet av hydronefros. Vi rankas # 1 i nationen och har den största pediatriska urologiska tjänsten i världen.