kära Christopher,
nedan är en metod som jag använder för att mäta blodtrycket. Du kan hitta ytterligare information i de flesta läroböcker om fysisk diagnos.
metod för mätning av blodtryck
1. Ämnet ska sitta i stol med fötterna på golvet (sitter med benen hängande från undersökningsbordet kommer felaktigt att höja blodtrycket).
2., Applicera den fullständigt avböjda manschetten snyggt runt överarmen och placera det markerade området över armbågens inre (mediala) aspekt som ligger över brachialartären.
3. Medan palpera den radiella pulsen, blåsa upp manschetten och notera tryckavläsningen vid den punkt pulsen släcks. Detta uppskattar det systoliska blodtrycket.
4. Applicera stetoskopet över brachialartären ovanför armbågen strax under manschetten.
5. Blåsa upp manschetten till en avläsning som är minst 15 mmHg ovanför där pulsen släcktes., Uppblåsning av manschetten för snabbt till högt tryck kan orsaka obehag och resultera i en tillfällig ökning av trycket över baslinjen.
6. Lyssna för uppkomsten av Karotkoff ljud som är det systoliska trycket.
7. Släpp trycket långsamt (2 mmHg per takt) tills ljuden försvinner. Detta är det diastoliska trycket.
poäng att komma ihåg:
en alternativ metod är att godtyckligt pumpa manschetten till 200 mmHg och lyssna på ljuden. Detta rekommenderas inte eftersom (1) Det kan orsaka smärta., (2)trycket kan faktiskt vara högre än 200 och man kunde ha uppblåst till nivån för det auskultatoriska gapet, vilket är ett tryckområde hos vissa patienter där ljuden faktiskt tillfälligt kan försvinna, vilket kan orsaka betydande underskattning av det systoliska trycket.
om du hör ett enstaka ljud i början av steg 6 ovan kan det vara att göra en variation av trycket i ett enda slag som är vanligt i närvaro av en oregelbunden hjärtrytm. Upprepa mätningen tills du får en klar avläsning under en period regelbunden rytm (om möjligt)., Noggrann mätning av blodtrycket med denna teknik beror på närvaron av en regelbunden rytm. Hos patienter med frekventa för tidiga slag och förmaksflimmer varierar trycket från slag till slag. Genom auskultation kan man bättre uppskatta trycket. Digitala enheter mäter i huvudsak ett systoliskt och ett diastoliskt tryck och antar att rytmen är regelbunden. De varierande rr-intervallen leder ofta till felaktiga avläsningar av både blodtrycket och pulsen. Den digitala tryckinspelningen bör inte lita på närvaron av en oregelbunden rytm.,
hos patienter med svår andnöd (t.ex., astma) eller perikardiell tamponad, kommer trycket att variera avsevärt med andningscykeln (pulsus paradoxus). Graden av paradox är tryckskillnaden från början av alla ljud till utseendet av ljud under hela andningscykeln (konsekventa ljud). En paradox avläsning av>10 mmHg anses vara onormal.
slutligen, i vissa individer, kan man höra Karotkoff låter nära noll. I detta fall anses den punkt där ljuden blir dämpade vara det diastoliska trycket., Det är lämpligt att ge 3 avläsningar i denna situation. Till exempel: 130/70/15 eller 150/70/0.
en sista punkt: vid mätning av trycket hos en patient för första gången, mäta det i båda armarna. En konsekvent skillnad på > 10 mmHg är ett tecken på möjlig arteriell obstruktion som kan behöva undersökas. Det korrekta trycket ligger uppenbarligen i armen med högsta avläsning.
Jag hoppas att detta svarar på din fråga. Uppriktigt.,iv>
