Hornhinnesjukdom

vad är hornhinnesjukdom?

termen ”hornhinnesjukdom” avser en mängd olika tillstånd som huvudsakligen påverkar hornhinnan. Dessa inkluderar infektioner, degenerationer och många andra störningar som kan uppstå mestadels som ett resultat av ärftlighet.

vad är hornhinnan?

tillsammans med sclera (vit i ögat) fungerar hornhinnan som en barriär mot smuts, bakterier och andra partiklar som kan skada ögatets känsliga komponenter., Hornhinnan filtrerar också ut några mängder av solens ultravioletta ljus.

hornhinnan spelar också en nyckelroll i synen. När ljuset kommer in i ögat bryts det, eller böjs, av hornhinnans yttre form. Krökningen i detta yttre lager hjälper till att bestämma hur bra ditt öga kan fokusera på föremål nära och långt borta. Om hornhinnan skadas genom sjukdom, infektion eller skada kan de resulterande ärren eller missfärgningen störa synen genom att blockera eller snedvrida ljuset när det kommer in i ögat.,

de tre huvudskikten i hornhinnan är:

• epitel: det mest ytliga skiktet i hornhinnan, epitelet stannar utanför materia från att komma in i ögat. Detta skikt absorberar också syre och näringsämnen från tårar.
• Stroma: stroma är det tjockaste lagret av hornhinnan och finns bakom epitelet. Den består mestadels av vatten och proteiner som ger den en elastisk men fast form.
• endotel: endotelet är ett enda lager av celler som ligger mellan stroma och vattenhumorn, den klara vätskan som finns framför ögat., Endotelet fungerar som en pump och utvisar överskott av vatten när det absorberas i stroma. Utan denna specialiserade funktion kan stroma bli vattenloggad och dimmig och ogenomskinlig i utseende, vilket också minskar synen.

vilka är symtomen på hornhinnans tillstånd?

med sin förmåga att snabbt reparera läker hornhinnan vanligtvis efter mest skada eller sjukdom. Men när det finns djup skada på hornhinnan kan läkningsprocessen förlängas, vilket eventuellt resulterar i en mängd olika symtom, inklusive:

• smärta.
• dimsyn.
• Riva.
• rodnad.,
• extrem ljuskänslighet.
• hornhinnans ärrbildning.

om du upplever något av dessa symtom, boka tid för att se en ögonläkare (ögonläkare). De kan hitta ett allvarligare problem eller ett tillstånd som kräver särskild behandling.

vilka tillstånd kan skada hornhinnan?

keratit

detta är en inflammation i hornhinnan som ibland uppstår med infektion efter att bakterier eller svampar kommer in i hornhinnan. Dessa mikroorganismer kan komma in i ögat efter djup skada, vilket orsakar infektion, inflammation och sårbildning i hornhinnan., Även om det är ovanligt kan denna typ av infektion också uppstå efter skada från att ha kontaktlinser.

symtom på keratit inkluderar:

• svår smärta.
• minskad visuell klarhet.
• korneal urladdning.
• ljuskänslighet.

behandling innehåller vanligtvis antibiotika eller svampdödande ögondroppar.

okulär herpes (herpes i ögat)

detta är en virusinfektion i ögat som kan återkomma (retur). Den främsta orsaken till okulär herpes är herpes simplexviruset I (HSV i)., Detta är samma virus som orsakar munsår, men okulär herpes kan också bero på sexuellt överförbara herpes simplex II-virus (HSV II) som orsakar genital herpes.

okulär herpes producerar sår på ytan av hornhinnan som kan leda till ärrbildning och nedsatt syn. Inflammationen kan sprida sig djupare in i hornhinnan och ögat.

det finns inget botemedel mot okulär herpes, men det kan ofta kontrolleras med användning av antivirala läkemedel.

Herpes zoster (bältros)

bältros är en återkommande (retur) av vattkoppor virus hos personer som redan har haft sjukdomen., Efter utbrott av vattkoppor förblir detta virus vanligtvis inaktivt inom kroppens nerver. Det kan senare resa ner dessa nerver, infektera specifika delar av kroppen, som ögat. Herpes zoster kan orsaka blåsor eller skador på hornhinnan, feber och smärta från drabbade nervfibrer.

hornhinneskador läker vanligtvis av sig själva, men antiviral behandling kan förkorta sjukdomsförloppet. Vissa människor utvecklar kronisk inflammation i hornhinnan efter bältros som kräver användning av långsiktiga ögondroppar, eller mindre vanligt, hornhinnekirurgi.,

bältros kan förekomma hos alla som utsätts för vattkoppor virus, men det finns en ökad risk hos äldre vuxna (särskilt de över 65 år) och personer med ett försvagat immunförsvar.

se din ögonläkare om du har några symtom på bältros nära eller i ögat.

Hornhinnedystrofier

det finns mer än 20 hornhinnedystrofier, sjukdomar som orsakar strukturella problem med hornhinnan. Några av de vanligaste är:

keratokonus

keratokonus är en progressiv sjukdom där hornhinnan tunnar och ändrar form., Keratokonus förändrar hornhinnans krökning, vilket skapar antingen mild eller svår förvrängning, kallad oregelbunden astigmatism och vanligtvis närsynthet. Keratokonus kan också orsaka svullnad och ärrbildning i hornhinnan och synförlust.

orsaker till keratokonus inkluderar:

• genetik (en person kan ärva en tendens att få tillståndet från en förälder).
• Ögontrauma (till exempel från att gnugga dina ögon eller långvarig användning av hårda kontakter).,
• ögonsjukdomar, såsom retinitis pigmentosa, retinopati av prematuritet; allergiska tillstånd som hösnuva, eksem och vernal keratokonjunktivit.
• andra sjukdomar, som Downs syndrom, osteogenesis imperfecta, Addisons sjukdom, Lebers medfödda amauros och Ehlers-Danlos syndrom.

först är tillståndet korrigerbart med glasögon eller mjuka kontaktlinser. Men när sjukdomen fortskrider kan du behöva bära styva gaspermeabla kontaktlinser.

en hornhinnetransplantation kan också vara nödvändig., Under denna procedur ersätts det skadade hornhinnan med en donerad hornhinna. Denna operation är framgångsrik i cirka nio av 10 personer med avancerad keratokonus. Även efter en transplantation behöver du troligtvis glasögon eller kontaktlinser för att se tydligt.

korneal crosslinking är en nyare behandling för keratokonus som använder en speciell typ av ultraviolett ljus för att aktivera riboflavin ögondroppar placerade på hornhinnan. Detta kan stabilisera hornhinnan och sakta sjukdomsprogressionen. Din läkare kan rekommendera en utvärdering för denna behandling om du är kandidat för denna behandling.,

Map-dot-fingerprint dystrophy

Map-dot-fingerprint dystrophy är ett hornhinnetillstånd som orsakar onormala veck och reduplikationer av epitelet, det yttersta lagret av hornhinnan. Effekterna av dessa förändringar är mönster i hornhinnan som liknar kartor, prickar och små fingeravtryck.

Map-dot-fingeravtrycksdystrofi påverkar vanligtvis vuxna mellan 40 och 70 år, eller barn som ett resultat av ärftlighet. Det är vanligtvis smärtfritt och orsakar ingen synförlust. I vissa fall kan emellertid epitelerosioner förekomma., Epiteliala erosioner är spontana hornhinneskador som uppstår, exponerar nerverna som kantar hornhinnan och orsakar allvarlig smärta. Hornhinnans normala krökning kan ändras, vilket orsakar astigmatism och närsynthet.

när hornhinnan förändras kan synen vara suddig och åtföljas av:

• måttlig till svår smärta.
• ökad ljuskänslighet.
• överdriven rivning.
• en känsla av att något är i ögat.

de flesta patienter med detta tillstånd kräver ingen behandling., Om erosioner uppstår kan de hanteras med aktuella smörjsalvor, speciella kontaktlinser eller ett mindre kirurgiskt ingrepp för att debride (ta bort) den onormala ytvävnaden.

Fuchs dystrofi

Fuchs dystrofi är en gradvis försämring av hornhinnans innersta skikt, hornhinnans endotel. Detta skikt fungerar som en vätskepump för att avlägsna överskott av vatten från hornhinnan, upprätthålla hornhinnans klarhet.

eftersom dessa celler försvagas över tiden kan hornhinnan svälla och orsaka suddig syn., I de avancerade stadierna av detta tillstånd kan haze och små blåsor på hornhinnans yta uppträda, vilket orsakar smärta och irritation.

en långsamt progressiv sjukdom, de tidigaste tecknen på Fuchs dystrofi kan vara synliga hos patienter i 30-och 40-årsåldern. sjukdomen påverkar emellertid normalt inte synen förrän cirka 20 år senare. Det är vanligare hos kvinnor än män.

vissa patienter med Fuchs dystrofi upplever suddig syn på morgonen som gradvis rensar upp under dagen. När sjukdomen förvärras blir svullnad mer konsekvent och synen kan vara suddig hela tiden.,

behandlingen omfattar:

• Observation för de tidiga stadierna av tillståndet.
• salvor och ögondroppar för mildt symptomatiska patienter.
• Hornhinnetransplantationskirurgi när visionen är signifikant försämrad eller kronisk smärta är närvarande. Denna typ av hornhinnetransplantation kräver endast transplantation av hornhinnans inre foder för att återställa synen. En mycket snabbare återhämtning av syn uppstår jämfört med en full tjocklek hornhinnetransplantation., Dsek (Descemets Stripp endotelkeratoplasti) och DMEK (Descemets membran endotelkeratoplasti) är namnen på dessa förfaranden.
• Gitterdystrofi.

Gitterdystrofi kännetecknas av närvaron av onormala proteinfibrer genom stroma. Även om detta tillstånd kan uppstå i alla åldrar, kan tidiga förändringar ses i barndomen.

Gitterdystrofi får sitt namn från de tydliga överlappande linjerna av proteiner i stroma. Detta kan göra hornhinnan grumlig och minska synen. I vissa människor kan dessa proteiner orsaka epitelial erosion.,

behandling av gitterdystrofi innefattar:

• ögondroppar och salva för symptomatisk irritation.
• hornhinnetransplantation för svår synförlust eller kronisk smärta.

även om de tidiga resultaten av hornhinnetransplantation vanligtvis är mycket goda, kan gitterdystrofi återkomma hos transplantationspatienter som kräver långtidsbehandling.,