Q. Jag är en 48-årig kvinna som har den plötsliga starten (inom en halvtimme) av okontrollerbar vattnig diarré efter att ha ätit på restauranger. Jag försöker begränsa orsaken och tror att det är antingen fet mat eller sallad i sallad barer. Jag har ätit på samma restauranger och ätit samma mat, men ibland händer det och ibland inte. jag är till den punkt där jag är rädd för att äta ute. Vad kan orsaka detta pinsamma problem?
A., Jag antar att du inte har några alarmerande symptom tillsammans med anfall av diarré, såsom feber, blödning eller viktminskning. Om du gör det, kontakta läkare.
annars kan vattniga avföring ha många möjliga orsaker som är relativt godartade. Vissa är förknippade med måltider, medan andra är oberoende av vad du äter, även om vissa livsmedel kan förvärra effekterna av sådana tillstånd. Irritable bowel syndrome är kanske den vanligaste orsaken till diarré, men det skulle sannolikt åtföljas av buksmärtor och andra symptom, som du inte rapporterar.,
på samma sätt är matförgiftning en orsak till diarré — sallad i salladstänger, en av dina misstänkta, kan vara fläckad med problematiska bakterier eller andra smittsamma organismer — men det skulle ta timmar, Inte minuter, för att reaktionen ska inträffa. Och det skulle vara osannolikt att återkomma över tiden.
svarshastigheten i ditt fall pekar på två ledande kandidater: dumpning och en överdriven gastrokolisk reflex. Vid dumpning lämnar maten helt enkelt magen för fort. Detta föranleds inte så mycket av livsmedel som av vätskor, särskilt vätskor som pop, juice eller milkshakes., Individen kan också uppleva smärta, svettning och till och med wooziness.
Alternativt kan ditt problem vara en överdriven gastrokolisk reflex: en neural impuls, föranledd av vissa livsmedel, där en elektrisk signal som skickas från magen till tjocktarmen får den att genomgå en högtryckskontraktion. Den resulterande vågen agiterar avfallsmaterial redan i tarmarna, utvisar det innan tarmväggarna kan göra sitt jobb att absorbera det mesta av vattnet. Därför är avföring vattniga.,
under antagandet att en överdriven gastrokolisk reflex verkligen är problemet kan du ta itu med det på två sätt. En är att systematiskt identifiera maten som orsakar det onormala svaret. Du måste göra detta på egen hand, genom försök och fel, eftersom inga tillförlitliga laboratorietester bekvämt kan göra det för dig. Processen är enkel: avstå från att äta misstänkta livsmedel, en i taget, i fallande ordning av den upplevda sannolikheten för att orsaka diarré.,
om denna serie av experiment misslyckas med att identifiera den skyldige, eller om du föredrar att avstå från det i första hand (eftersom processen kan vara lång och något krångel), är det andra alternativet att ta en receptfria medicin före måltider som kan förhindra diarré. Antidiarrheal läkemedel som loperamid (Imodium) kan sakta ner tjocktarmen, och de har visat sig över tiden för att vara säkra och ofta effektiva. Du kan behöva experimentera, dock, att hitta den dos som är rätt för dig, om det finns alls., Om detta tillvägagångssätt fungerar är det ett trevligt skyddande alternativ att ha när du går ut för att äta, så länge du inte äter ute varje natt. Det är bäst för tillfällig användning, eftersom antidiarrheal-läkemedel annars kan orsaka kronisk och uttalad förstoppning som en bieffekt.
om inget av dessa alternativ fungerar är det dags för ett medicinskt samråd., Din läkare kan ordinera ett antispasmodiskt läkemedel, såsom hyoscyaminsulfat (NuLev), som kan förhindra diarré, och han kan också ta en medicinsk historia, utföra en undersökning och beställa tester för att se om något annat underliggande tillstånd orsakar problemet.
slutligen kan du överväga det möjliga bidraget av stress, antingen från enstaka Tryck i ditt dagliga liv eller direkt från förhållanden i restaurangen. Det kan vara så varmt eller bullrigt där, till exempel för att göra dig ganska obekväm. Den resulterande stressen kan utlösa den överdrivna gastrokoliska reflexen.
— G., Richard Locke, VD, gastroentrology, Mayo Clinic, Rochester, Minn.