historisk utveckling av modern anestesi

av alla milstolpar och prestationer inom medicin måste erövrande smärta vara en av de få som potentiellt har påverkat varje människa i världen. Det var 1846 att en av mänsklighetens största rädsla, operationens smärta, eliminerades., Denna historiska översiktsartikel beskriver hur de olika elementen i anestesiologi (gaser, laryngoskop, endotrakealtuber, intravenösa mediciner, masker och leveranssystem) upptäcktes och hur några briljanta entreprenörer och läkare från de senaste två århundradena har levererat dem till mänskligheten. Ett namn sticker ut bland alla andra när grundaren av den moderna anestesi diskuteras, William T. G. Morton (1819-1868). En ung Boston tandläkare, Dr Morton hade varit i sökandet efter en bättre agent än vad som hade använts av många tandläkare: lustgas. Med Dr., Mortons uthållighet driven av entusiasm och upptäckarglädje, han och känd kirurg vid Massachusetts General Hospital, John Collins Warren (1778-1856) gjorde historia den 16 oktober, 1846 med den första framgångsrika kirurgiska ingrepp som utförs med narkos. Dr Morton hade på egen hand visat för världen att eter är en gas som vid inandning i rätt dos, förutsatt säker och effektiv anestesi. En av de första räkenskaperna för ett endotrakealtub som används för en luftväg kommer från barnläkaren Joseph O ’ Dwyer (1841-1898)., Han använde metall” O ’Dwyer” rör i difteri fall och passerade dem i luftstrupen blint. Att lägga till en manschett i röret krediteras Arthur Guedel (1883-1956) och Ralph M. Waters (1883-1979) 1932. Detta tillägg gav plötsligt utövaren möjlighet att ge positiv tryckventilation. Anestesiologen Chevalier Jackson (1865-1958) främjade sitt handhållna laryngoskop för införande av endotrakealrör och dess popularitet fångade snabbt tag., Sir Robert Reynolds Macintosh (1897-1989) banbrytande teknik för direkt laryngoscopy kom efter att utses Nuffield professor i anestesiologi vid University of Oxford i 1937. Han var den första som beskrev rutinmässigt placering av spetsen på hans nyligen omdesignade laryngoskop i struplocket vallecula som är fäst vid basen av tungan, således när lyfts exponerade hela struphuvudet. Macintosh var verkligen förvånad över vilken fantastisk utsikt han kunde uppnå med sin nya blad och teknik. Användningen av barbiturater som intravenös anestesi började 1932., Natriumtiopental blev populär efter att användningen beskrivits i detalj av en Dr John Lundy (1894-1973) från Mayo Clinic. Andra I. V. mediciner prövades under de senaste sjuttio åren, men den nyaste induktionsdrogen som gav en betydligt kortare återhämtningsperiod och tycktes faktiskt undertrycka laryngeala reflexer har medfört många fördelar. Propofol, introducerad kliniskt 1977, visade många positiva effekter även som en antiemetisk förening. Före oktober 1846 var kirurgi och smärta synonymt men inte därefter., När vi kom in i informationsåldern där infrastrukturen för evidensbaserad medicin och nyare områden av genetik, transplantation, bildbehandling radiologi och till och med stamceller snabbt integrerades i mainstream medicin, kan vi förutsäga en utmärkt framtid på de framsteg som ska göras i anestesi.