Foto: Getty Images
i många år var standardproceduren att omedelbart klämma navelsträngen när en baby levererades. Men under det senaste decenniet avslöjar forskare nu bevis som stöder fördröjd sladdklämning. Forskning på detta område växer fortfarande; och från och med idag stöder American College of Obstetrics och gynekologi försenad klämning. Det finns betydande fördelar med fördröjd sladd fastspänning och mycket liten risk., Beslutet om hur länge du ska vänta beror till stor del på din nyfödda status, leveranslagets diskretion och dina önskemål.
vad är fördröjd sladd fastspänning?
fördröjd sladdklämning väntar på en viss tid—från 30 sekunder till 10 minuter—innan du klämmer fast sladden. De flesta sjukhus som övar fördröjd sladd fastspänning, inklusive Texas Children ’ s Pavilion för kvinnor, använder en standard cut off av en minut, även om det kan variera beroende på situationen och patientens preferenser. Så länge ditt barn är stabilt är det ingen skada att vänta en minut för att klippa sladden., Nedan följer några anledningar till varför vi försenar sladdklämman.
ökar blodtillförseln
barn—särskilt för tidiga barn—gör inte blodceller effektivt, så anemi är alltid ett problem med en nyfödd. Genom att hålla ditt barn fäst vid moderkakan för bara ytterligare en minut efter födseln, mer blod från moderkakan kan gå in i ditt barns kropp. Det kanske inte låter som mycket, men eftersom barn är så små ökar en minut blodvolymen med en betydande mängd. Efter en minuts fördröjning börjar fördelarna minska., Fördröjd klämning har visat fördelar för både full sikt och prematura barn, vilket bidrar till högre hematokrit (andelen röda blodkroppar) och hemoglobinnivåer, samt bättre järnförsörjning.
ökar syresättningen och överlevnaden för preemies
under de första minuterna av livet uthärdar nyfödda många förändringar i deras kardiovaskulära system. Deras blodkärl expanderar, deras lungor öppnas upp och blod kommer att börja flytta in i lungorna och tillbaka till hjärtat.,
att hålla ett för tidigt barn fäst vid placentan hjälper till att stabilisera dem eftersom barnet nu har tillgång till mer syresatt blod från placentan under justeringsperioden. Detta är särskilt fördelaktigt för extremt för tidiga barn-särskilt de yngre än 31 veckor. Faktum är att studier visar fördröjd klämning ökar deras chanser att överleva avsevärt.
det är vanligt att tro att ett extremt för tidigt barn behöver omedelbar återupplivning. Detta är dock inte sant för de allra flesta preemies., Naturligtvis finns det sällsynta tillfällen när vi måste överge försenad sladd fastspänning för att ge omedelbar läkarvård, men 75% till 90% av nyfödda börjar andas på egen hand med en minuts fördröjning, även våra minsta barn. Dessa barn tenderar att övergå smidigare än om vi lossade dem från navelsträngen tidigare.
fördelarna växer
eftersom forskningen fortsätter att växa upptäcker forskare ännu fler fördelar med fördröjd sladdklämning., I flera studier finns det bevis för att fördröjd klämning kan minska risken för hjärnblödning hos mycket prematura barn. Dessutom visade två nyligen genomförda studier att 4 månader gamla barn som fick fördröjd klämning av navelsträngen hade ökat hjärnans utveckling i vissa delar av hjärnan och 12 månader gamla barn hade bättre neurologiska resultat och utvecklingsresultat.
finns det risker?
När sladdspänningen är försenad finns det en något högre risk att barnet kommer att utveckla gulsot., Detta kan hända eftersom den totala mängden blodprodukter ökar genom placentatillförseln, höjer bilirubin och kan potentiellt överväldiga levern. Gulsot är inte svårt att behandla, och barn övervakas rutinmässigt för det efter födseln. Blodprov görs vanligtvis vid 24 timmar och sedan senare efter behov för att jämföra bilirubinnivåer. Om det anses vara för högt kan barnet behandlas med fototerapi eller” bili lights ” (ljus som hjälper till att bryta ner bilirubin i en lättare bearbetad komponent). I vissa fall kommer detta att förlänga sjukhusvistelse för att behandla gulsot.,
försenad sladdklämning utgör inga risker för mamma. Men om en mamma börjar visa tecken på en framväxande fråga, som en placentaavbrott eller överdriven blödning, kommer vi att klämma sladden snabbt för att ta itu med problemet. Vår högsta prioritet är hälsan hos dig och ditt barn.
Cord blood banking och fördröjd klämning
När klämningen är försenad minskar den mängden blod som är tillgängligt för cord blood banking och kan till och med eliminera möjligheten att helt och hållet Bankera., Fördelen med försenad klämning—särskilt vid en mycket för tidig bebis-överväger dock långt fördelarna med att banka blodet. Med en heltidsbarn är beslutet att fördröja clamp kontra banking the blood helt upp till dig och ditt vårdteam.
diskretion från fall till fall
fördröjning av klämningen av navelsträngen medför många fördelar för det ofödda barnet. Varje situation är dock unik och måste bedömas individuellt, oavsett barnets ålder., På Texas Children ’ s kommer vårt erfarna team av obstetrikare och neonatologer att arbeta tillsammans för att bestämma det bästa resultatet för din baby. När du levererar, kommer vi att bedöma ditt barn för att avgöra om, eller hur länge, vi kan vänta med att klämma. Om ditt barn när som helst visar nöd, kommer vi att klämma fast sladden och flytta dem till neonatologi.
vad sägs om lotus birth?
det finns en rörelse på den extrema änden av fördröjd klämning som kallas lotusfödsel. Vid lotusfödsel lämnas placentan fäst vid barnet tills det faller av naturligt., Eftersom det inte finns några vetenskapliga bevis för att föreslå någon fördel efter några minuter av placental bilaga, rekommenderar Texas Children ’ s inte denna metod. Faktum är att vi avskräcker det eftersom det sätter barnet i riskzonen för infektion.
den nedersta raden
standarden på vård vid Texas Children ’ s Pavilion för kvinnor är att fördröja sladd fastspänning med en minut. Vi tror att fördelarna med en extra minut av placental bilaga överväger långt risken., Men eftersom varje situation är unik, är vårt team av experter utbildade för att utvärdera dig och ditt barn för att göra det bästa beslutet för bästa möjliga resultat.