Glaskroppsblödning hos äldre patienter: hantering och förebyggande

Glaskroppsblödning kan orsakas av en störning av normala retinala kärl, blödning från sjuka retinala kärl, blödning från onormala nya kärl eller förlängning av blödning genom näthinnan från andra källor. Hos äldre sker glaskroppen vanligtvis spontant och uppträder endast ibland som ett resultat av trauma., Lämplig behandling av glaskroppsblödning är beroende av den mest sannolika orsaken hos en viss patient. Som alltid är en noggrann medicinsk historia med en noggrann klinisk undersökning, statisk och dynamisk ultraljud utförd av en erfaren undersökare, resultat från andra laboratorietester och en förståelse för de vanliga orsakerna till glaskroppsblödning i varje åldersgrupp avgörande för att komma till en ”bästa gissning” diagnos om orsaken till glaskroppen blödning och därmed vägleda läkaren mot lämplig hantering., Omedelbar kirurgiskt avlägsnande av blod om det anges, samt förbättra synen ger den extra fördelen att tillåta en fullständig undersökning av den underliggande näthinnan. För dem i vilka kirurgiskt avlägsnande av blod inte rekommenderas, en noggrann och frekvent uppföljning med Serie B-scan ultraljud gör det möjligt att bekräfta ”bästa gissning” diagnos vid varje besök, tills den glaskropp blödning löser tillräckligt för att möjliggöra en fullständig och korrekt undersökning av näthinnan., Där det finns en bekräftad retinal tår, retinal detachment eller annan fundal patologi behandlas dessa på lämpligt sätt med laser eller kirurgi (vitrektomi). Förebyggande åtgärder är beroende av den bakomliggande orsaken till glaskroppsblödning. Några av de bakomliggande orsakerna som bakre glaskroppsavlossning kan inte förebyggas. I andra, såsom retinalvene ocklusion, kan åtgärder behöva vidtas för att minska risken för en liknande händelse i samma eller andra ögat och för att minska risken för potentiellt livshotande associerade systemiska tillstånd som stroke eller hjärtinfarkt.,