bakgrund: identifiering av kvinnor i riskzonen för tidig födsel bör möjliggöra insatser som kan förbättra det neonatala resultatet., Fetalt fibronektin, ett glykoprotein som fungerar normalt som lim mellan decidua och fostermembran kan vara en bra markör för hotande arbete när dess koncentration i cervicovaginala sekret mellan 22 och 36 veckors graviditet är ≥50 ng/mL. Många författare över hela världen har testat denna markör med många olika metoder och kliniska inställningar, men slutsatser om dess kliniska användning blandas. Det är dags för en omfattande uppdatering genom en systematisk granskning och metaanalys.,Metoder: vi sökte PubMed, Cochrane Library och Embase, kompletterat med manuell sökning av bibliografier av kända primära och översiktsartiklar, internationella konferenspapper och kontakt med experter från 1-1990 till 2-2018. Vi har valt ut alla typer av studier som involverar fosterfibronektins testnoggrannhet för för tidig leverans. Två författare extraherade självständigt data om studieegenskaper och kvalitet från Identifierade publikationer. Beredskapstabeller konstruerades. Referensstandarder var prematur leverans före 37, 36, 35, 34 och 32 veckor, inom 28, 21, 14 eller 7 D och inom 48 h., Uppgifterna samlades för att ge sammanfattande sannolikhetstal för positiva och negativa testresultat.Resultat: hundra och nittiotre primära studier identifierades vilket möjliggör analys av 53 undergrupper. I alla inställningar var ingen av de sammanfattande sannolikhetsförhållandena >10 eller <0,1, vilket indikerar måttlig förutsägelse, särskilt hos asymptomatiska kvinnor och i flera gestations.Slutsatser: fosterfibronektintestet ska inte användas som screeningtest för asymptomatiska kvinnor., För högrisk asymptomatiska kvinnor, och särskilt för kvinnor med flera graviditeter, var prestationen av fosterfibronektintestet också för lågt för att vara kliniskt relevant. Konsensuell användning som ett diagnostiskt verktyg för kvinnor med misstänkt förtida arbete beror den bästa användningspolitiken förmodligen fortfarande på lokala oförutsedda händelser, framtida kostnadseffektivitetsanalys och jämförelse med andra nyare tillgängliga biokemiska markörer.
Categories