födelsekontroll
icke-hormonella preventivmetoder är kompatibla med amning men ingen metod är 100% effektiv mot graviditet oavsett om du ammar eller inte. Exempel är:
- barriärmetoder (kondom, membran, cervikal cap, svamp)
- icke-hormonell IUD (coil)
- spermicider
- LAM (laktations amenorré metod)
- naturlig familjeplanering
vissa hormonella preventivmetoder kan påverka mjölkförsörjningen, särskilt under de första månaderna efter födseln.,
kombination preventivmedel
kombination preventivmedel innehåller både progestin (den syntetiska versionen av progesteron) och östrogen och finns i ett antal former, inklusive:
- kombinerade p-piller
- kombination transdermal (hud) patch
- kombination preventivmedel vaginal ring
preventivmedel som innehåller östrogen har kopplats till minskad mjölkförsörjning och tidigt upphörande av amning även när den startas efter att mjölkförsörjningen är väletablerad och barnet är äldre., Inte alla mödrar som tar preventivmedel som innehåller östrogen upplever lägre mjölkförsörjning, men många gör det. Det rekommenderas endast att använda preventivmedel som innehåller östrogen med försiktighet, särskilt de mödrar som har haft utmaningar med sin mjölkförsörjning.
Progestin-endast preventivmedel
Progestin–endast preventivmedel föredras för amning om en hormonell metod önskas eller behövs. De flesta mödrar upplever inga problem med sin mjölkförsörjning vid användning av progestin-endast former av preventivmedel när de startas efter 6: e-8: e veckan postpartum., Det finns dock ett antal anekdotiska rapporter om att vissa kvinnor upplever problem med sin mjölkförsörjning vid användning av progestin-endast preventivmetoder.
Progestin-endast preventivmedel finns i flera olika former:
- Progestin-endast piller (POP) kallas också ”mini-piller”
- Progestin injektion
- Progestin släppa IUD
- Progestin implantat
ett antal progestin-enda metoder är utformade för att leverera en dos som fortsätter att ha effekt i månader och, när det gäller implantat och IUDs, till och med år., På grund av detta kanske du vill testa effekterna av progestin-bara piller innan du försöker en metod med en långvarig effekt – om du hittar din leverans påverkas kan du helt enkelt sluta ta piller.
Observera att progestin-endast piller inte anses vara säkert för alla mödrar att ta. Din vårdgivare kan hjälpa dig med relevant information.
problem med mjölkförsörjningen
Du kanske märker en minskning av din mjölkförsörjning efter att du har börjat ta hormonella p-piller (särskilt de som innehåller östrogen)., Om du använder en form av hormonella preventivmedel och ditt barns viktökning eller tillväxt saktar eller stannar, eller om du observerar en droppe i din mjölkförsörjning, kanske du vill sluta använda den för att se om ditt barns tillväxt och/eller din försörjning förbättras. Det finns vanligtvis ett säkert och pålitligt alternativ du kan använda för att skydda dig mot oönskade graviditeter.
effekter på barnet
en liten mängd av de syntetiska hormonerna i preventivmedel kommer in i mjölken, det finns inga bevis för att detta är farligt för ditt barn., Vissa barn yngre än sex veckor kan ha svårt att metabolisera hormonerna och därför rekommenderas det inte att börja använda ett hormonellt preventivmedel tills ditt barn är äldre.
vissa mödrar rapporterar Bråk i sina barn efter att ha börjat ta hormonella preventivmedel, rapporterar många av dessa mödrar också en förbättring när de ändrar sin metod för födelsekontroll.
laktations amenorré metod (LAM)
återgången till fertilitet är individuell för varje mamma och det är möjligt att bli gravid under amning., Exklusiv amning kan dock ibland användas som en pålitlig form av preventivmedel under de första sex månaderna efter födseln, om dina perioder inte har återvänt ännu. Detta kallas laktations amenorré metod (LAM).
för att kunna använda LAM måste du kunna svara ” ja ” på alla tre av dessa frågor:
- är min baby mindre än sex månader gammal?
- är min baby helt eller nästan helt ammad och ammar ofta både dag och natt? (”Nästan helt ammade” betyder att barnet ibland kan få ”smakstora” delar av fasta ämnen.,)
- har jag inte haft någon vaginal blödning (inte ens spotting) sedan sex veckor efter att min baby föddes?
om du kan svara ” ja ” på alla dessa frågor är dina chanser att bli gravid mindre än 2%, vilket gör LAM ungefär lika effektivt som att använda kondomer. Det är värt att överväga att när en kondom misslyckas är du extremt sannolikt att veta om det och få möjlighet att vidta omedelbara åtgärder, medan när LAM misslyckas kommer du sannolikt att ta reda på det endast vid en tidpunkt då dina alternativ minskas.
- Goulding Alison N., Wouk Kathryn, och Stuebe Alison M.,, Preventivmedel och amning vid 4 månader Postpartum bland kvinnor som har för avsikt att amma. Amning Medicin. Januari 2018, 13(1): 75-80.
- USA Utvalda Praktiken Rekommendationer för Preventivmedel, 2016, K. Curtis et al, enheten för Reproduktiv Hälsa, Nationellt Centrum för Kronisk Förebyggande av Sjukdomar och Främjande av Hälsa,
- ABM-Kliniska Protokoll #13: Preventivmedel Under Amning. Amning Medicin., 2015 https://abm.memberclicks.net/assets/DOCUMENTS/PROTOCOLS/13-contraception-and-breastfeeding-protocol-english.pdf
Ytterligare läsning
amning och fertilitet
amning och menstruation
LLLGB artikel: amning och sex