Vad är Evidensbaserad praxis?
Den klassiska definitionen av evidensbaserad Praktik (EBP) är från Dr David Sackett. EBP är ” den samvetsgranna, uttryckliga och förnuftiga användningen av nuvarande bästa bevis för att fatta beslut om vård av den enskilda patienten. Det innebär att integrera individuell klinisk expertis med bästa tillgängliga externa kliniska bevis från systematisk forskning”.,2
EBP har utvecklats med tiden för att nu integrera de bästa forskningsbevis, klinisk expertis, patientens individuella värderingar och omständigheter och egenskaperna hos den praxis där hälso-och sjukvårdspersonalen arbetar.3
så EBP handlar inte bara om att tillämpa de bästa forskningsbevisen på ditt beslutsfattande, utan också om att använda den erfarenhet, kompetens och utbildning som du har som hälso-och sjukvårdspersonal och ta hänsyn till patientens situation och värderingar (t. ex. socialt stöd, ekonomisk situation), samt praxis sammanhang (t. ex., begränsad finansiering) där du arbetar. Processen att integrera all denna information är känd som klinisk resonemang. När du överväger alla dessa fyra element på ett sätt som gör att du kan fatta beslut om vård av en patient, engagerar du dig i EBP.4
Varför är Evidensbaserad praxis viktig?
EBP är viktigt eftersom det syftar till att ge den mest effektiva vård som är tillgänglig, i syfte att förbättra patientens resultat. Patienterna förväntar sig att få den mest effektiva vården baserat på bästa tillgängliga bevis., EBP främjar en attityd av utredning inom hälso-och sjukvårdspersonal och börjar oss tänka på: varför gör jag detta på detta sätt? Finns det bevis som kan vägleda mig att göra detta på ett mer effektivt sätt? Som vårdpersonal är en del av att tillhandahålla en professionell service att vår praxis informeras av bästa tillgängliga bevis. EBP spelar också en roll för att säkerställa att ändliga hälsoresurser används klokt och att relevanta bevis beaktas när beslut fattas om finansiering av hälso-och sjukvårdstjänster.4
vad hände innan Evidensbaserad praxis?,
innan EBP-hälso-och sjukvårdspersonal förlitade sig på råd från mer erfarna kollegor, ofta tagna till nominellt värde, deras intuition och på vad de lärde sig som studenter. Erfarenheten är föremål för brister i bias och vad vi lär oss som studenter kan snabbt bli föråldrade. Att förlita sig på äldre, mer kunniga kollegor som enda informationskälla kan ge daterad, partisk och felaktig information. Detta är inte att säga att klinisk erfarenhet inte är viktig-det är faktiskt en del av definitionen av EBP., Men i stället för att förlita sig på klinisk erfarenhet ensam för beslutsfattande måste vårdpersonal använda klinisk erfarenhet tillsammans med andra typer av evidensbaserad information.5
är inte all publicerad forskning av god kvalitet?
inte all forskning är av tillräcklig kvalitet för att informera kliniskt beslutsfattande. Därför måste du kritiskt bedöma bevis innan du använder den för att informera ditt kliniska beslutsfattande. De tre viktigaste aspekterna av bevis som du behöver kritiskt bedöma är:
- Validity-kan du lita på det?,
- Impact-är resultaten kliniskt viktiga?
- tillämplighet – kan du tillämpa den på din patient?