Esophageal Diverticulum (Svenska)

Vad är en esophageal diverticulum?

en esofageal divertikel är en påse som sticker ut utåt i en svag del av esofagusfodret. Denna fickliknande struktur kan förekomma var som helst i matstrupen mellan halsen och magen.

esophageal diverticula (pleural av divertikulum) klassificeras av deras plats i matstrupen:

• Zenkers diverticula (pharyngoesofageal) är den vanligaste typen av divertikula i matstrupen., Zenkers diverticula ligger vanligtvis på baksidan av halsen, strax ovanför matstrupen
• Midtoracic diverticula, i mitten av bröstet
• Epiphrenic diverticula, ovanför membranet

vem påverkas av esofageal diverticula?

Esophageal diverticula kan påverka människor i alla åldrar, även om de flesta fall förekommer hos medelålders och äldre individer.,

totalt sett är esofageal divertikula sällsynt, som uppträder i mindre än 1 procent av övre gastrointestinala röntgenstrålar och förekommer hos mindre än 5 procent av patienterna som klagar över dysfagi (svårighet att svälja).

är esophageal diverticula allvarlig?

typiskt är esofageal divertikula olägenheter som förstorar långsamt under många år och gradvis producerar ökande symtom, såsom dysfagi, uppstötning och aspirationspneumoni, orsakad av andning i regurgitated diverticula innehåll.,

när symtomen på esofageal divertikula förvärras kan en person inte svälja på grund av en obstruktion nära divertikulum; sällan kan matstrupen brista. En obstruktion eller bristning orsakad av en esophageal divertikulum är farlig, och båda komplikationerna kräver omedelbar uppmärksamhet.

uppstötningar orsakade av divertikel sker ofta på natten när man ligger ner, vilket kan leda till kvävning, aspirationspneumoni (en lunginfektion orsakad av lungaspiration, utsläpp av sekret eller främmande material i luftstrupen och lungorna) och lungabscesser.,

även om sällsynta, skivepitelcancer kan utvecklas i 0,5 procent av dem med diverticula. Detta tros orsakas av kronisk irritation av diverticula genom långvarig matretention. Det är viktigt att notera att rädslan för cancer inte är en anledning att kirurgiskt behandla divertikula.

Vad orsakar esophageal diverticula?

medan det första fallet av en esofageal divertikel rapporterades för nästan 250 år sedan, är lite fortfarande känt om detta tillstånd., Man tror att det inre trycket som produceras av matstrupen för att flytta mat i magen kan herniera esofagusfodret genom en försvagad vägg, skapa en påse eller en divertikel. Det finns vanligtvis distala ändobstruktion.

Esophageal diverticula är vanligare hos personer som har motilitetsstörningar i matstrupen, såsom akalasi, som orsakar svårigheter att svälja, uppstötning av mat och hos vissa människor en spasm-typ smärta.

vilka är symtomen på esofageal divertikula?,Symptomen på esofageal diverticula inkluderar:

• dysfagi (svårighet att svälja, kännetecknad av en känsla av mat som fångas i halsen)
• Lungaspiration (inträde av sekret eller främmande material i luftstrupen och lungorna)
• aspirationspneumoni (en lunginfektion orsakad av lungaspiration)
• uppstötning av sväljd mat och saliv
• smärta vid sväljning
• hosta
• nacksmärta
• viktminskning
• dålig andedräkt (dålig andedräkt)

vissa människor kan uppleva ett gurglande ljud som luft passerar genom divertikulum., Detta kallas Boyces tecken.

Hur diagnostiseras esofageal divertikulum?

de tester som oftast används för att diagnostisera och utvärdera esofageal divertikel inkluderar:

Barium swallow: patienten sväljer en bariumberedning (flytande eller annan form) och dess rörelse genom matstrupen utvärderas med hjälp av röntgenteknik.

Gastrointestinal endoskopi: ett flexibelt, smalt rör som kallas ett endoskop passerar genom mag-tarmkanalen och projicerar bilder av insidan på en skärm.,

esofageal manometri: detta test mäter tidpunkten och styrkan hos esofagus sammandragningar och muskulära ventilavslappningar.

24-h pHmetry: Ett test för att kontrollera förekomsten av gastroesofageal refluxsjukdom (GERD).

Hur behandlas esofageal divertikulum?

fall av esofageal divertikel som orsakar mindre symtom kan behandlas genom livsstilsförändringar, såsom att äta en intetsägande diet, tugga mat noggrant och dricka mycket vatten efter måltid.,

om symtomen blir svåra finns flera typer av operationer tillgängliga för att avlägsna divertikula, reparera defekterna och lindra patientens symtom och förbättra deras livskvalitet.,

behandling av diverticula kräver:

1. en undersökning av diverticula;
2. reparation av den försvagade väggen; och
3. lindring av obstruktion

den typ av kirurgisk behandling som rekommenderas beror på storleken och placeringen av diverticula, och inkluderar:

Cricopharyngeal myotomy: används vid avlägsnande av små diverticula, kan denna kirurgiska behandling slutföras med hjälp av en öppen eller trans oral tillvägagångssätt.,

Divertikulopexy med cricopharyngeal myotomy: används för att avlägsna större divertikula, innebär detta förfarande att vända divertikelsäcken upp och ner och suspendera den genom att suturera den till matstrupen väggen.

Diverticulectomy och cricopharyngeal myotomy: Diverticulectomy för behandling av Zenker är diverticula har genomförts för nästan ett sekel. Förfarandet innebär fullständig excision av divertikulär säck.,

nyligen har Cleveland Clinic kirurger förbättrat resultatet av denna procedur genom att lägga till Heller myotomi laparoskopisk tillvägagångssätt för att säkerställa rörelsen av mat genom den nedre esofageala sfinkteren.

endoskopisk divertikulotomi (dohlman-proceduren): denna procedur delar upp septumet mellan livmoderhalsen och divertikulärpåsen. Genom att dela septum kan mat fritt dränera från påsen till matstrupen. Cleveland Clinic kirurger slutföra denna division med hjälp av en Zenker divertikuloskop och en minimalt invasiv häftning teknik för att behandla Zenker divertikel.,

vilka är fördelarna med minimalt invasiv kirurgi för att behandla esofageal divertikel?

laparoskopiska tillvägagångssätt, såsom endoskopisk divertikulotomi, erbjuder patienter många fördelar, inklusive:

• begränsat antal små ärr istället för ett stort bukärr
• kortare sjukhusvistelse
• minskad postoperativ smärta
• kortare återhämtningstid
• snabbare återgång till dagliga aktiviteter, inklusive en vanlig diet

vilka är riskerna med minimalt invasiv kirurgi för att behandla esofageal divertikulum?,

de möjliga komplikationerna av minimalt invasiv kirurgi inkluderar:

• skador på lunga, mjälte, mage, matstrupe eller lever
• postoperativ infektion eller blödning
• lunginflammation
• djup ventrombos

din hälso-och sjukvårdspersonal kommer att diskutera de möjliga riskerna och fördelarna med varje procedur med dig.

• Chitwood WR JR., Ludlows esophageal diverticulum: en preternatural väska. Kirurgi 1979;85:549-53.
• ”achalasi och esofageal motilitet störningar,” Sts patientinformation, nås 9-20-06.,

*ett nytt webbläsarfönster öppnas med den här länken.
införandet av länkar till andra webbplatser innebär inte något godkännande av materialet på dessa webbplatser eller någon koppling till deras operatörer.,

granskat: 03/14