A Microbial Biorealm page on the genus Enterobacter aerogenes
klassificering
högre order taxa
bakterier; Proteobakterier; Gammaproteobakterier; Enterobacteriales; Enterobacteriaceae; Enterobacter
arter
Enterobacter aerogenes
diskussioner om E. aerogenes verkliga taxonomi finns för närvarande på grund av det genomiska avståndet mellan E. cloacae och E. cloacae.Klebsiella. Forskning visar att E. aerogenes är närmare relaterad till Klebsiella (47-64%) än E. cloacae (44%).,
beskrivning och betydelse
familjen Enterobacteriaceae omfattar släkten Escherichia, Shilgella, Salmonella, Enterobacter, Klebsiella, Serratia, Proteus, bland annat. De gramnegativa bakterierna finns i jord, vatten, mejeriprodukter och lever en naturlig flora i mag-tarmkanalen hos djur såväl som människor., Staven formade Enterobacteriaceae finns i en mängd olika storlekar, är inte spore utgör, både rörliga (med peritrichous brunalger) eller icke-motila; växa både aerobt och anaerobt; är aktiva biokemiskt; jäsa (kontra oxidera) D-glukos samt andra sockerarter, ofta med gas produktionen, minska nitrat till nitrit, innehålla de enterobacter gemensamma antigen, och har en 39-59% guanin-plus-cytosin (G + C) innehållet av DNA (2).,
släktet Enterobacter är mer specifikt en nosokomial opportunistisk patogen och söks ut för att vara en av de många främsta orsakerna till extraintestinala infektioner bredvid E. coli. Infektioner som vanligen tillskrivs E. aerogenes är respiratoriska, gastrointesntinala och urinvägsinfektioner, speciellt cystits, förutom sår, blodomlopp och centrala nervsystemet infektioner (1,2,3). Dessutom, E. cloacea och E. aerogenes är de arter som oftast förknippas med aduilt fall av hjärnhinneinflammation. Kolonier av Enterobacter stammar kan vara något mucoid.,
i den kliniska inställningen är Enterobacter aerogenes och Enterobacter cloacae de vanligaste isolerade i prover av infekterade sjukhuspatienter. Majoriteten av infektionerna är etiologiskt orsakade av oavsiktlig överföring av bakterier under operation eller långvarig behandling på sjukhus hos patienter som använder venösa eller uretrala katetrar. Enterobacteriaceae kan stå för 80% av kliniskt signifikanta isolat av gramnegativa baciller och för 50% av kliniskt signifikanta bakterier i kliniska mikrobiologiska laboratorier., Dessutom står de för nästan 50% av septikemi fall och mer än 70% av urin-och tarminfektioner. Svårighetsgraden av dessa infektioner skapar sålunda en betydelse för att rikta, isolera, identifiera och testa för mottaglighet för orsakerna till dessa nosokomiala infektioner (2).
Genomstruktur
E. aerogenes är mindre, stavformade celler som är rörliga och inkapslade jämfört med andra i samma familj av Enterobacteriaceae., Den fullständiga genomiska informationen (88% är kodad) har ännu inte helt sekvenserats, men det finns viss forskning som visar studier på mutationer samt visar bevis på replikering genom plasmider. E. cloacae och E. aerogenes fläckprover hade inga extrakromosomala element (9). Plasmidanalys förblir som en av de mest använda laboratorieteknikerna som används, men PFGE, RAPD, ribotyping, enterobakteriell repetitiv intergen konsensus (ERIC), PCR och förstärkt fragmentlängd polymorfism används också. Replikonnamnet är R751. Bakterierna består av DNA och är cirkulär., Dess längd registreras som 53,435 basepairs lång och innehåller inga strukturella rna. G + C-innehållet är 64% och inga psuedo-gener registreras för E. aerogenes (9).
cellstruktur och metabolism
Enterbacter aerogenes är en gramnegativ, stavformad bakterie som innehåller flagella som omger den yttre ytan. E. aerogenes liksom andra i sitt släkte är kända för att vara resistenta mot antibiotika, särskilt E. aerogenes och E. cloacae. Forskning visar att två kliniska stammar av E., aerogenes uppvisade fenotyper av multiresistens mot β-laktamantibiotika, fluorokinoloner, kloramfenikol, tetracyklin och kanamycin. Båda stammarna visade ett porinmönster som skiljer sig från en mottaglig stam. De hade en drastisk minskning av mängden större porin men med en tydligen bevarad normal struktur (storlek och immunogenicitet), tillsammans med överproduktion av två kända yttre membranproteiner, OmpX och lamm (8).
ekologi
Enterobacter finns i jord, vatten, mejeriprodukter och i tarmarna hos djur såväl som människor., De finns oftast i mag-tarmkanalen och studeras i kliniska platser i avföringsprover. Minsta, optimala och maximala pH för E. aerogenes-replikering är 4.4, 6.0-7.0 och 9.0 (6).
Enterobacter aerogenes har pläterats på flera olika medier och har observerats under flera typer av tester. Resultaten är följande – E. aerogenes testade negativa vid behandling med / för: Indol, Metylröd, vätesulfid (genom TSI), ureas, Arginindihydrolas, Fenylalanindeaminas och Dulcitol. E., aerogenes testades positivt vid behandling med / för: Voges-Proskauer, Simmons citrat, KCN, motilitet, Lysindekarboxylas, Ornitindekarboxylas, Gas från glukos, laktos, sackaros, Manntiol, Salicin, Adonitol, Inositol, Sorbitol, arabinos, raffinos och Ramnos. Fördröjda positiva resultat erhölls från: Gelatin (22 ° C) och Malonat (11). Med andra ord liknar E. aerogenes E. cloacae men leusine decarboxylas-testet är positivt och gelatinlikning är sen. E. aerogenes är också ofta förvirrad med Klebsiella aerogenes. Men E., aerogenes är motil och ureas negativ medan K. aerogenes är nonmotile och ureas positiv (5). I själva verket visar forskning att ” E. aerogenes är mer relaterad till Klebsiella aerogenes (47-64%) än det är för E. cloacae (44%) (9).
olika arter av Enterobacter som E. cloacae är kända för att hittas på ett antal frön och växter medan E. sakazakii vanligen ses hos spädbarn som fick modersmjölksbaserade pulverformler (9).
patologi
Enterobacter aerogenes orsakar sjukdom hos människor genom oavsiktlig bakterieöverföring i sjukhusinställningar., Ett urval av enteriska bakterier som E. aerogenes är opportunistiska och infekterar bara de som redan har undertryckt värdimmunitetsskydd. Spädbarn, äldre och de som befinner sig i slutstadiet av annan sjukdom eller är immunsupprimerade är främsta kandidater för sådana infektioner (9).
dessutom är E. aerogenes liksom andra enteriska bakterier kända för att ha läkemedelsresistenta egenskaper. Det har varit en viss framgång i hanteringen av infektioner genom antibiotika, men den snabba utvecklingen av multidrogresistens har blivit ett allt större problem (3)., Dessa multiresistenta stammar har orsakat utbrott i intensivvårdsenheter (ICUs) i Belgien, Frankrike, Österrike och USA och har ytterligare blivit mer framväxande än sin systerart E. cloacaw (12). Forskning har visat att E. aerogenes är resistent mot ampicillin och det har nyligen upptäckts att det är resistent mot imipenem (11).
i allmänhet är de patogena mekanismerna uttryckta av stammar av Enterobacter okända. Liksom andra stammar som Klebsiella uttrycker de typ 1 och typ 3 fimbraie., De flesta stammar uttrycker också ett aerobactinmedierat järnupptagningssystem, som vanligen är associerat med extra-intestinala humana bakteriepatogener. Vissa stammar kan producera ett hemolysin som liknar det α-haemolysin som produceras av stammar av E. coli. Dessutom kan ett yttre membranprotein, OmpX, vara en patogen faktor för stammar E. cloacae. Detta speciella protein verkar minska produktionen av poriner på de gramnegativa bakterierna, vilket leder till minskad känslighet för β-laktamantibiotika och kan därför spela en roll i cellinvasionen av värden (7).,
Enterobacter arter producerar typ 1 eller typ 3 mannos känsliga hemagglutininer (MSHA) och sällan producera mannnose-resistenta hemagglutininer. Det enda undantaget är E. gergoviae. Dessutom är produktion av en mängd olika siderophores av enterobacters också vanligt sett. E. cloacae genererar hydroxyamate siderophore aerobactin, som vanligtvis används med mikrobiella arter som orsakar invasionssjukdom. Dessutom har flera toxiner visat sig produceras av Enterobacter-arter., Vanligtvis beskrivs dessa toxiner till att ha enstaka stammar eller är begränsade i antalet isolat (9).
förebyggande åtgärder kan vidtas för att minska infektionen av E. aerogenes genom att övervaka noggranna, aseptiska kirurgiska tekniker (3). Katetrar bör tas bort och venösa nålar och slangar ska tas ut och sättas på nya platser. Behandling av E. aerogenes är svår på grund av artens mycket resistenta natur. Enterobacter-stammar är resistenta mot penicilliner och andra cefalosporiner på grund av produktionen av kromosomalt beta-laktamas med cepholosprinasaktivitet., Dessutom är många resistenta mot tetracyklin, kloramfenikol och streptomycin, liksom andra aminoglykosider (såsom gentamicin och fluorokinoloner). De flesta stammar kan tyckas vara mottagliga för cefotaxim vid primär testning, men de har ofta ett inducerbart kromosomalt cefalosporinas, vilket möjliggör snabb utveckling av resistens under behandling eller behandling (7).
riskfaktorer för nosokomiala Enterobacter-arter som E., aerogenes infektioner inkluderar sjukhusvistelse på mer än 2 veckor, invasiva förfaranden under de senaste 72 timmarna, behandling med antibiotika under de senaste 30 dagarna och närvaron av en central venös kateter. Specifika riskfaktorer för infektion med nosokomiala multiresistenta stammar av Enterobacter-arter bör beaktas och inkludera den senaste användningen av bredspektrum cefalosporiner eller aminoglykosider och ICU-vård (13).,
förutom det expanderade spektrumet av cefalosporiner har Enterobacter aerogenes nyligen visat sig utveckla resistens mot karbapenemer hos en 39-årig kinesisk man efter en kadaverisk levertransplantation. Den ursprungliga infektionen ansågs vara relaterad till de immunosuppressiva egenskaperna hos kemoterapi som mannen fick för levercancer, vilket underlättar en förskjutning av mikroorganismer från tarmkanalen i blodet och andra delar av kroppen. Efter operation men före karbapenembehandling, en karbapenem känslig stam av E., aerogenes extraherades från gallan, buken dopsy och blod. Trots karbapenembehandling utvecklade patienten flera abcesser i bukregionen, vilket slutligen ledde till en andra levertransplantation två månader senare, vid vilken tidpunkt karbapenemresistent E. aerogenes isolerades från blod och bukvätska. Patienten utvecklade därefter septisk chock och multipel organdysfunktion syndrom som härrör från immun-och systemiskt svar på de resistenta bakterierna. (18).,
karbapenemresistens kan uppstå efter 40 dagars karbapenemresistens och dess mekanism kan direkt korreleras med förlusten av OmpE36-genen tillsammans med produktionen av flera beta-laktamaser som ger dess resistens mot andra bredspektrumantibiotika också. Sammantaget är dessa resultat olyckliga eftersom carbapenems är ” nästan en sista utväg i slutstadiet infektion.”För sådana scenarier har propositioner av att använda ”gamla” droger som kolistin gjorts, trots deras stora nephro – och neurotoxicitet (18.,)
Enterobacteriaceae aerogenes orsakar en mängd olika infektioner, som ofta överförs i sjukhusinställningen. Ännu viktigare har Enterobacteriaceae aerogenes visat sig visa multidrogresistens på grund av mutationer som kodar för poriner (proteinkanaler) och membraneffluxpumpar som pumpar ut antibiotika innan de kan skada organismen. Dessa har visat sig vara icke-specifika som står för deras multipla läkemedelsresistens. Strukturellt orelaterade molekyler som b-laktamantibiotika, kinoloner, tetracykliner och kloramfenikol hålls alla i bukt., Nya läkemedel som riktar sig mot denna bakterie måste fokusera på denna bakterieförsvarslinje, och denna specifika studie fokuserade på flera alkoxykinolinderivat eller 4-alkoxisubstituerade kinolinföreningar. En av dessa speciella föreningar, märkta ”förening 905”, visades inducera inhiberingen av kloramfenikolpumpen, vilket gör att kloramfenikol kan komma in i bakteriememembranet, vilket ökar koncentrationerna av det inuti cellen. Membranpermeabiliteten testades för att säkerställa att resultaten inte påverkades av sammansatta biverkningar som ökade membranpermeabiliteten., Det visades att föreningen inte signifikant ökade membranpermeabiliteten, vilket pekar på en unik och specifik effekt på kloramfenikolpumpens aktivitet. Fyra av de testade kliniska stammarna hade ökad känslighet för norfloxacin, tetracyklin och kloramfenikol, som tidigare hölls utanför cellen av effluxpumpar. Förening 905 hämmade dessa pumpar, vilket gör det möjligt för antibiotika att bygga upp signifikanta koncentrationer inuti cellerna (23).
ansökan till bioteknik
studier visar att E. aerogenes har en ökande läkemedelsresistens., Höga nivåer av läkemedelsresistens i enterobakterier hittades i enlighet med aminoglykosider och bredspektrum och fjärde generationens ceftazidim (>40%) och cefepim (15%). E. aerogenes fläckar visade produktion av utvidgade spektrum β-laktamaser (ESBLs). En resistens som denna uppstår ofta de novo hos patienter som får empirisk behandling för systemiska infektioner. Dessa läkemedelsresistenta enterobacters kan senare uppstå för att producera allvarliga eller fulminanta sjukdomar hos immunosuppresserade patienter (9). Läkemedelsresistens som dessa är vanliga produkter av Enterobacter., Flera läkemedelsbehandlingar verkar vara effektiva, men efter långvarig behandling uppstår resistens och nya läkemedel måste administreras.
de involverade resistensmekanismerna som uppvisas av stammar av E. aerogenes är förknippade med förändringar av det yttre membranet som orsakar en porinminskning och lipopolysackaridmodifieringar. Som ett resultat av dess antibiotikaresistens har många forskare återgått till ”gamla droger” som kolistin förutom imipenem för att behandla svåra E. aerogenes-infektioner.,
aktuell forskning
i en fallstudie som används för att bestämma orsaken till infektioner i aorta upptäcktes isolering av två stammar: S. pneumoniae och E. aerogenes och extraherades från en 72-årig man som lider av epigastrisk smärta, feber och frossa. Orgin av E. aerogenes är okänt men tros vara ett resultat av och odiagnostiserad urinvägsinfektion eller lunginflammation. Forskning före detta indikerar att denna fallstudie endast är den andra rapporten i litteraturen som noterar flera organismer i infektiös aortitis om E. aerogenes och S. pneumoniae., Förutom detta har Enterobacter endast rapporterats som en orsak till infektiös aortitis vid inställning av aortatransplantat. Detta är första gången som Enterobacter har rapporterats vid kryptogen infektiös aortitis. Studien drog slutsatsen att infektioner i aortan är sällsynta, orsakas av olika patogener och är svåra att diagnostisera. Symtom som patienterna kan uppleva är feber och buksmärta (och en palpabel, pulserande bukmassa om aortan är aneurysmal). Blodkulturer, om positiva, kan vara till hjälp, liksom CTA, och leukocyt scintigrafisk avbildning., Ett högt index för misstanke är nödvändigt eftersom dödligheten, om den endast behandlas medicinskt, närmar sig 100%. Kombinerad kirurgisk och medicinsk behandling är överlägsen, vilket minskar dödligheten till mellan 20% och 60% (14).
Enterobacter aerogenes eefABC locus, som kodar för en trepartsutflödespump, klonades genom komplettering av en Escherichia coli tolC-mutant. E. aerogenes blev mindre mottagliga för ett brett spektrum av antibiotika., Data från eef:: lacZ fusions visade att eefABC inte transkriberades i de olika laboratorieförhållanden som testades, utan istället ökade transkriptionen från Peef (från en E. coli HNS-mutant). Dessutom detekterades EefA hos E. aerogenes som uttryckte en dominerande negativ E. coli HNS-allel. Forskning drog slutsatsen att många h-NS-målgener är involverade i bakteriell anpassning till stressiga miljöförhållanden och virulens. Den biologiska relevansen av eef-operon-ljuddämpningen är fortfarande inte känd. Men som andra commensala eller patogena bakterier, E., aerogenes måste genomgå drastiska förändringar i dess genuttryck profil för att anpassa sig till värdrelaterade tillstånd (15).
andra Enterobacter observeras särskilt de som rör arten Enterobacter sakazakii som är en spädbarnsformelburen patogen som orsakar allvarlig meningit, meningoencefalit, sepsis och nekrotiserande enterokolit hos nyfödda och spädbarn, vilket skapar en hög dödlighet. Det yttre membranproteinet a-gen (ompA) och sekvenser från E. sakazakii (ATCC 51329) klonades i Pgem-t Easy vector och sekvenserades., En hög grad av homologi med ompA-gener av andra gramnegativa bakterier som tillhör Enterobacteriaceae upptäcktes när nukleotiden och härledda aminosyrasekvenser jämfördes med de i GenBank. Proteinerna befanns ha en identitet på 89% och en sekvens bevarande av 94% på aminosyranivån. På samma sätt hade ompA-genen av E. sakazakii sekvensidentiteter på 86% och 88% vid nukleinsyran och aminosyranivåerna. Dessutom, med Enterobacter aerogenes, 87% och 90% med serovar Typhimurium, och 85% och 88% med Shigella flexneri., En signalpeptid klyvningsplats prediktionsanalys avslöjade sålunda en 21-aminosyra N-terminal signalsekvens som liknar dem som finns i E. coli, E. aerogenes, S. flexneri och S. enterica serovar Typhi (16).
ny forskning har genomförts i hopp om att identifiera en korrelation mellan närvaro av utökat spektrum betalaktamas kodade plasmider (”ESBL”) och läkemedelsresistens hos olika gramnegativa bakterier. Med sex olika arter, inklusive ”Enterobacter aerogenes”, samlades data för att försöka analysera effekten av ESBL., Av de sex arter som studerades var alla utom en positiva för ESBL plasmiden. I sin tur visade de resistens mot ”gentamicin, amikacin och ciproflaxin” samt ett motstånd mot beta-laktamantibiotika. Några av bakterierna hade bara en kopia av plasmiden, men andra hade så många som tretton. En korrelation sågs med antalet kopior av genen och motståndet mot antibiotika. Författarna till studien trodde att användningen av antibiotika sätta selektivt tryck på bakterierna, och att plasmiderna ofta kod för flera resistanser., Så, de bakterier som väljs för inte bara har ett motstånd mot antibiotikumet som används men också till eventuella andra orelaterade antibiotika. Resultaten av denna forskning lämnar författarna hoppfulla att fortsatt forskning kommer att genomföras för att analysera betydelsen av dessa ESBL-plasmider (20).
en nyligen genomförd fallstudie undersökte fem isolat av E. aerogener som visade resistens mot β-laktam och fluorokinoloner under behandling av en patient som genomgick myokardiell revaskularisering., Patienten administrerades bredspektrumantibiotika inklusive imipenem och polymyxin, vilket följaktligen gav upphov till imipenem och polymyxinresistenta mutanter av E. aerogenes på grund av modifieringar i porinsyntes och LPS-balans. Fem isolat av dessa resistenta stammar kallade A,B,C, D och E jämfördes med pfge (Pulsfältsgelelektrofores) till föräldrasträngen ATCC13048., En korrelation rapporterades mellan isolaten med närvaron av Omp36 kodande för porinsyntes sett i isolate A, och de som hade OmpX-genen som nedreglerat porinuttryck (isolat B och C) så att isolat med OmpX gav resistens mot impenem. Tidigare studier har visat att modifieringar i LPS har bidragit till antibiotikaresistens. Dessa resultat visar att OmpA-genen som var ansvarig för LPS-modifieringar var närvarande i alla fem isolaten, inklusive föräldrasträngen ATCC13048., Isolat D och E har visat avvikelser i LPS balans från ATCC13048, som orsakar resistens mot kolistin strax efter administrering. Eftersom pfge-profiler av alla fem isolat visar likhet har forskare föreslagit att isolat B till E är varianter av isolat A, som uppstår som svar på antibiotika som ges till patienten under behandlingsperioden (22).
andra medlemmar av samma släkte
Vi hittade en intressant artikel om bakterierna Enterobacter cloacae. Denna artikel talar om Enterobacter cloacae och hur det är resistent mot tredje generationens cefalosporiner., Cefalosporiner är under klassen av B-laktamantibiotika och dessa typer av antibiotika fungerar genom att hämma bakteriell cellväggssyntes. B-laktamer binder kovalent till och inaktiverar transpeptidas-enzymer (vilka är ansvariga för tvärbindning av aminosyran som bildar cellväggens peptidoglykanskikt). Eftersom transpeptidasenzymet nu inaktiveras av antibiotikumet, och cellväggen kan inte längre bilda tvärbindningar, kommer cellen så småningom att brista och lyse och därmed döda bakterierna. Bakterier har emellertid utvecklat olika typer av resistens mot antibiotika., Till exempel tjänar enzymet B-laktamas att hydrolysera och bryta B-Laktamringarna av antibiotika och upphäver därför antibiotikaeffekterna. Denna artikel visar att forskning visar att b-Laktamasen av Enterobacter cloacae spelar en annan roll. De hydrolyserar inte b-Laktamringarna. Istället Enterobacter cloacaes resistens mot cefalosporiner härrör från mutation på grund av konstitutiv produktion av B-laktamaser., Artikeln drar slutsatsen att efter många utförda experiment är resistensmekanismen för Enterobacter cloacae fortfarande inte bestämd, men det är ett faktum att det inte finns någon hydrolys av B-laktamringen och att någon form av mutation orsakar förebyggande av bindning av läkemedlet till enzymet eller att det finns någon form av permeationsbarriär som är ansvarig för motståndet.
energikälla
en av fermentationsprodukterna är vätegas., Enterobacter aerogenes förmåga att producera väte genom jäsning av en mängd olika sockerarter, inklusive glukos, galaktos, fruktos, mannos, mannitol, sackaros, maltos och laktos, har lett till att forskare har undersökt användningen av denna bakteries metabolism som ett sätt att förvärva ren energi. Många bakterier kan producera väte genom jäsning vid ett neutralt pH, och E. aerogenes är inget undantag. Dess optimala pH för väteproduktion är mellan 6 och 7., Att upprätthålla det höga pH-värdet är emellertid svårt under jäsning eftersom processen ger sura produkter som ättiksyra, bärnstenssyra och mjölksyra, och ackumuleringen av dessa produkter orsakar en minskning av pH. typiskt upphör bakterier jäsning och upphör därmed produktionen av väte vid sådana låga pH-nivåer. En stam av E. aerogenes, HO-39, har emellertid förmågan att fortsätta jäsningen vid pH-nivåer så låga som 4., Denna kvalitet gör stam HO-39 önskvärt som en energikälla eftersom den kommer att fortsätta energiproduktionen utan mycket reglering av bakteriemiljön. När bakteriell jäsning hämmas vid låga pH-nivåer måste alkali kontinuerligt tillsättas bakteriekulturen för att motverka det låga pH-värdet som orsakas av ackumuleringen av de organiska syrorna. Alkali är dyrt och är följaktligen oekonomiskt för utnyttjandet av energi. Användning av en acidurisk fakultativ anaerob som E. aerogenes kommer att minska mängden alkali som är nödvändig för att upprätthålla väteproduktionen., Således kan denna bakterie användas som en kostnadseffektiv, ren energikälla (17).
2. Lederberg, Josua, Martin Alexander . Uppslagsverk för Mikrobiologi. 2nd ed. San Diego, Ca.: Academic Press, 2000
3. Sankaran, Neeraja. Mikrober och människor en A-Z av mikroorganismer i våra liv. Phoenix, Az.: Oryx Press, 2000
5. Collins, C. G.; P. M. Lune, J. M. Grange, J. O Falkinham III. Mikrobiologiska Metoder. 8: e ed. London: Arnold, 2004
7. Greenwood, David; Richard C. B. Slack; John F. Peuthere., Medicinsk mikrobiologi, en Guide till mikrobiella infektioner: patogener, immunitet, laboratoriediagnos och kontroll. Edinburgh: Churchill Livingstone, 2002
9. Janda, J. Michael; Sharon L. Abbott. Enterobakterier 2: a ed. Washington D.C.: ACM press, 2006
11. Bailey, W. R. och E. G. Scott. Diagnostisk mikrobiologi, 4: e ed. St. Louis, Mo. Av : C. V. Mosby ’ Co., 1974
12. De Gheldre, Y. . Nationella Epidemiologiska Undersökningar av Enterobacter aerogenes i Belgiska Sjukhus från 1996 till 1998. J Clin Microbiol. 2001 Mars 39(3): 889-896
13. Fraser, Susan L. VD . Enterobacter Infektioner., emedicin. 2007 Jan.
14. Rhondina, Matthew T. . Abdominal Aortitis på grund av Streptococcus pneumoniae och Enterobacter aerogenes en fallrapport och granskning. Generallöjtnant Med. 2006 Juli; 21(7): C1–C3.
16. Kumar Mohan Nair, Monoj . Kloning och Sekvensering av ompA-Genen av Enterobacter sakazakii och Utveckling av en ompA-Riktade PCR för Snabb Upptäckt av Enterobacter sakazakii i modersmjölkersättning. Appl Miljö Microbiol. 2006 April; 72(4): 2539-2546.
17. Yokoi, Haruhiko, et al. ”Egenskaper för Produktion av Vätgas genom Aciduric Enterobacter aerogenes Stam HO-39.,”Tidning för Jäsning och Bioteknik Vol. 80 Nr 6 (1995): 571-574. Skriva.
19. Thiolas, Aurélie, Claude Bollet, Successiva Framväxten av Enterobacter aerogenes Stammar som är Resistenta mot Imipenem och Kolistin i en Patient. Antimikrobiella medel och kemoterapi, 2005 April; 49 (4): 1354-1358.
20. Sharma J, Ray p, Sharma M. Plasmidprofil av ESBL-producerande gramnegativa bakterier och korrelation med mottaglighet för β-laktamläkemedel. Indiska J Pathol Microbiol 2010;53:83-6
21.,En H Seeberg, R M Tolxdorff-Neutzling, och B Wiedemann Kromosomala beta-lactamases av Enterobacter cloacae är ansvarig för resistens mot tredje generationens cefalosporiner.Antimikrob. Agent Chemother., Juni 1983; 23: 918-925.
22. Thiolas, Aurélie, Claude Bollet, Successiva Framväxten av Enterobacter aerogenes Stammar som är Resistenta mot Imipenem och Kolistin i en Patient. Antimikrobiella medel och kemoterapi, 2005 April; 49 (4): 1354-1358.
Delar av denna sida skapades av Tiffany M. Liu, en student av Professor Rachel Larsen vid University of California, San Diego.,
Redigerad av Paul Erpelo/ Salvatore Grasso /Everardo Mojica/ Joseph Truong och Frank Wolf/ Kimberly Klages och Sandra Montes/ Daisy Mendez studenter M Glogowski vid Loyola University