Av Ruby Prosser Scully
Professor P. Motta/Inst för anatomi/Universitet ”La Sapienza”, Rom/SPL
Några livräddande antibiotika kan orsaka hörselnedsättning, och vi får nu veta varför. En studie på möss tyder på att det är allt ner till effekterna av inflammation, vilket är kroppens svar på infektion., Detta orsakar jonkanaler i inre öratets sensoriska hårceller att bli mer permeabla mot antibiotika-kända som aminoglykosider – vilket sedan ökar cellernas känslighet för läkemedlets toxiska effekter.
aminoglykosidantibiotika, såsom gentamicin, är populära eftersom de arbetar på ett brett spektrum av bakterier, till skillnad från de flesta moderna smalspektrumantibiotika. De används också ibland för att behandla mikrober som är resistenta mot flera andra antibiotika.,
”detta gör aminoglykosider användbara för behandling av infektioner där mikrobe identitet förblir okänd” , säger Peter Steyger vid Creighton University i Nebraska.
annons
fördelar för nyfödda
som sådan är drogerna särskilt användbara för behandling av infektioner hos nyfödda, eftersom dessa infektioner kan visa sig dödliga inom en eller två dagar – för tidigt för test för att avslöja mikroben som är ansvarig för sjukdomen.
forskare vet dock att aminoglykosider som gentamicin är förknippade med hörselnedsättning., Till följd av detta har spädbarn i neonatala intensivvårdsenheter, där aminoglykosider används, hörselnedsättning minst sex gånger högre än bland annars friska fullgångna barn.
för att bättre förstå varför denna klass av droger är kopplad till hörselnedsättning, testade Steyger och hans kollegor effekterna av gentamicin på hörsel hos möss.
de fann att infektion och inflammation orsakade jonkanalerna i sensoriska hårceller att bli mer genomträngliga för läkemedlet, vilket ledde till att mer av det tas upp av de känsliga cellerna i innerörarets cochlea., Detta förstärkte läkemedlets toxiska effekter på cellerna.
inflammation i hela kroppen
Steyger och hans kollegor fann att ett protein i synnerhet involverat i jonkanaler, TRPV1, underlättade gentamicins inträde i hårcellerna i närvaro av inflammation eller ett immunsvar. Mössen de födde utan att arbeta TRPV1 skyddades mot hörselnedsättning orsakad av gentamicin även i närvaro av kroppsomfattande inflammation.,
mot bakgrund av dessa fynd säger Steyger att läkare bör överväga att använda antibiotika som inte ökar risken för hörselnedsättning hos patienter med kroppsomfattande infektion, där det är möjligt. Men när aminoglykosider är det enda alternativet kan vårdpersonal nu vara på jakt efter de personer som sannolikt kommer att behöva efterbehandlad hörselrehabilitering mycket tidigare.,
”detta är särskilt viktigt för barn som lär sig att lyssna och tala, där fördröjning i att identifiera hörselnedsättning har livslånga konsekvenser, inklusive försenat förvärv av talat språk, mindre akademisk framgång och minskad inkomst”, säger han.
Steyger tillägger att med nya tekniker som kan identifiera mikrober som är ansvariga för infektion snabbare kan läkare snart vara mindre beroende av bredspektrumantibiotika för att behandla nyfödda.