syfte: att jämföra effekterna av vastus medialis sned (VMO) motorstyrning omskolning (MCR) och quadriceps förstärkning (QS) övningar på starttiden för medial (VMO) och lateral (vastus lateralis, VL) quadriceps muskel.,
metoder: denna singelblinda randomiserade kontrollerade studie involverade 60 för närvarande smärtfria individer med en historia av främre knäsmärta och fördröjd (>10 ms) början av VMO i förhållande till VL under trappsteg. En blindad bedömare vidtog åtgärder vid baslinjen, omedelbart efter 6 veckors behandling och efter en 8-veckors uppföljning. Båda träningsprogrammen involverade veckovisa individuella fysioterapisessioner med hemövningar. MCR-programmet bestod av specifika VMO-övningar med EMG biofeedback, mestadels i funktionella viktbärande positioner., QS-programmet bestod av progressiva motstånd inre intervall öppna kinetiska kedjeövningar. Det primära resultatet var latensen mellan starten av VMO EMG-aktivitet i förhållande till VL under trappsteget mätt med ytelektroder.
resultat: under trappuppstigningen var det en signifikant förändring omedelbart efter ingreppet i VMO-VL-timing endast i MCR-gruppen (P = 0,04), men det fanns ingen signifikant skillnad i förändringen mellan grupperna. Under trappa nedstigning ändras VMO-VL timing i båda grupperna (P < 0.,01), med MCR grupp som visar en större förändring än QS-gruppen (P = 0.02). Vid avslutad träning förbättrades quadriceps-styrkan endast i QS-gruppen (alla p < 0.001). Vid uppföljningen hade VMO-timing och quadriceps-styrkan förbättrats i båda grupperna jämfört med baslinjen (P < 0,01), men det fanns ingen skillnad mellan grupperna.,
slutsatser: även om större förändringar i motorstyrning under trappa nedstigning och styrka induceras av insatser som riktar sig till var och en av dessa parametrar på kort sikt, förbättras båda parametrarna på liknande sätt efter avslutad utbildning, oavsett målet för ingreppet.