Dödfödsel | Hi-Tech

vad är dödfödsel?

Stillbirth är när en baby dör i livmodern efter 20 veckors graviditet. De flesta dödfödda händer innan en gravid person går in i arbetet, men ett litet antal händer under arbete och födelse. Dödfödsel påverkar cirka 1 i 160 graviditeter varje år i USA.

vem är i riskzonen för fosterdöd?

Stillbirth kan hända i vilken familj som helst. Vi vet inte alltid varför dödfödsel påverkar vissa familjer mer än andra. Forskare arbetar för att lära sig mer om riskfaktorer för stillbirth.,

riskfaktorer är saker som gör dig i riskzonen för (mer sannolikt än andra att ha) ett tillstånd. Att ha en riskfaktor för dödfödsel betyder inte säkert att du kommer att ha en dödfödsel. Men att veta om och minska dina riskfaktorer kan bidra till att förhindra att en stillbirth händer med ditt barn. Vissa riskfaktorer är saker du inte kan ändra, som att ha en dödfödsel i en tidigare graviditet. Andra riskfaktorer är saker du kan göra något åt, som att sluta röka. Prata med din vårdgivare om vad du kan göra för att minska dina riskfaktorer för stillbirth.,

enligt Centers for Disease Control and Prevention (även kallad CDC) och andra experter inkluderar riskfaktorer för stillbirth:

medicinska tillstånd

att vara överviktiga. Om du är överviktig, har du ett överskott av kroppsfett och din Body mass index (även kallad BMI) är 30 eller högre. BMI är ett mått på kroppsfett baserat på din längd och vikt. För att ta reda på ditt BMI, gå till www.cdc.gov/bmi.
Diabetes. Diabetes är ett tillstånd där din kropp har för mycket socker (kallas glukos) i blodet.
högt blodtryck., Blodtryck är kraften i blod som skjuter mot väggarna i dina artärer. Arterier är blodkärl som bär blod från ditt hjärta till andra delar av kroppen.
drogmissbruk. Användning av vissa skadliga ämnen ökar risken för stillbirth. Till exempel rökning, alkohol eller användning av gatudroger eller receptbelagda smärtstillande medel, såsom opioider.

graviditetsförhållanden och graviditetshistoria

du är gravid med multiplar (tvillingar, trillingar eller mer).
du har intrahepatisk kolestas av graviditet (även kallad ICP)., Detta är det vanligaste levertillståndet som händer under graviditeten.
du hade komplikationer i en tidigare graviditet, som för tidig födsel, preeklampsi eller fostertillväxt begränsning. Preterm födelse är en födelse som händer för tidigt, före 37 veckors graviditet. Preeklampsi är ett tillstånd som kan hända efter den 20: e veckan av graviditeten eller strax efter graviditeten. Det är när en gravid person har högt blodtryck och tecken på att några av hennes organ, som hennes njurar och lever, kanske inte fungerar ordentligt., Fostertillväxtrestriktion är när en baby inte får tillräckligt med vikt i livmodern före födseln.
du har aldrig fött barn tidigare.
du fick missfall eller dödfödsel under en tidigare graviditet. Missfall är när en baby dör i livmodern före 20 veckors graviditet.
du är gravid efter 35 års ålder. Enligt American College of Obstetricians och Gynekologer (ACOG) visar studier att ett stort antal dödfödda som händer bland gravida 35 eller äldre är relaterade till medfödda eller kromosomala tillstånd.
du har lite socialt stöd., Många ogifta människor har starka sociala nätverk av familjer och vänner som hjälper dem. Vissa studier har dock rapporterat en högre risk för dödfödsel bland ogifta personer. Forskare tror att detta kan bero på att de har mindre socialt stöd.

hälsoskillnader och rasism

vi vet inte exakt varför, men stillbirth händer oftare i vissa grupper jämfört med andra. Vi kallar detta en hälsoskillnad (skillnad)., För att förstå varför dessa grupper löper större risk att få en dödfödsel måste vi titta på de sociala faktorer som påverkar dem, det är vad vi kallar sociala bestämningsfaktorer för hälsan. Det här är de förhållanden där du är född, växer, arbetar, lever och ålder. Dessa villkor påverkar din hälsa under hela ditt liv. I många fall är sociala bestämningsfaktorer för skillnader i hälsa och hälsa relaterade till rasism.

rasism hänvisar till den falska tron att vissa grupper av människor är födda med egenskaper som gör dem bättre än andra grupper av människor.,

rasism är inte begränsat till personliga attacker som etniska slurrar, mobbning eller fysiska angrepp. I en rasistisk kultur har en grupp människor mer makt än andra grupper. Människor i den dominerande rasgruppen eller etniska gruppen fattar viktiga beslut som påverkar allas liv. De har till exempel mycket kontroll över hur skolor, hälso-och sjukvård, bostäder, lagar och brottsbekämpande arbete fungerar., Denna kontroll innebär att människor i den dominerande gruppen är mer benägna att:

har bättre utbildning och arbetstillfällen
leva i säkrare miljöförhållanden
visas i ett positivt ljus av media, såsom TV-program, filmer och nyhetsprogram.,Ence kronisk stress
bor i ett osäkert område
bor i områden som har högre mängder av miljögifter, såsom Luft, vatten och markföroreningar
gå till en lågpresterande skola
har begränsad tillgång till hälsosamma livsmedel
har liten eller ingen tillgång till sjukförsäkring och kvalitet sjukvård
har mindre tillgång till välbetalda jobb

rollen av kronisk Stress

studier har visat att kronisk stress som orsakas av att leva i en rasistisk kultur är en faktor i många hälsoförhållanden, inklusive att ha en för tidig eller låg födelsevikt baby., Medan vissa studier och statistik nämner ras som en riskfaktor för dessa förhållanden, kan vi inte säga att rasen själv orsaken. Mer forskning behövs för att förstå sambanden mellan rasism, stress och hälsoproblem.

andelen fosterdöd

enligt data från CDC (2017) finns det stora skillnader i antalet fosterdöd mellan olika grupper. För svarta människor är dödfödseln mer än dubbelt så hög som andra grupper, förutom jämfört med amerikanska indiska/Alaskan infödda människor. Dessa är priser per 1000 levande födda och dödfödda., Se data nedan:

att vara en person med färg är inte en orsak till att ha en stillbirth. Men samhällen av färg påverkas oproportionerligt av rasism. Rasism och ojämlika levnadsvillkor påverkar deras hälsa och välbefinnande och ökar risken för graviditetskomplikationer, t.ex. dödfödsel.

Mars i Dimes erkänner att rasism och dess effekter är faktorer i hälsoskillnaderna i graviditetsresultat och barns hälsa. Vi måste arbeta tillsammans för att få rättvis, rättvis och fullständig tillgång till hälso-och sjukvård för alla mammor och barn.,

Hur vet du om ditt barn är dödfött?

tecken på ett tillstånd är saker som någon annan kan se eller känna till om dig, som om du har utslag eller om du hostar. Symtom är saker du känner dig själv som andra inte kan se, som att ha ont i halsen eller känna dig yr.

det vanligaste symtomet på fosterdöd är när du slutar känna att ditt barn rör sig och sparkar. Andra inkluderar kramper, smärta eller blödning från slidan. Ring din vårdgivare direkt eller gå till akuten om du har något av dessa villkor.,

din leverantör använder ultraljud för att se om ditt barns hjärta har slutat slå. En ultraljud använder ljudvågor och en datorskärm för att visa en bild av ditt barn i livmodern.

vilka är dina alternativ för att föda om ditt barn är dödfödda?

om din baby är dödfödd, talar din leverantör med dig om alternativ för att föda. När och hur du föder beror på hur långt längs du är i din graviditet, ditt medicinska tillstånd och vad du tycker är bäst för dig och din familj., Vissa kvinnor måste föda omedelbart av medicinska skäl, men det är ofta säkert att vänta tills du går in i arbete på egen hand. Arbetet börjar vanligtvis inom 2 veckor efter att en baby dör i livmodern.

din leverantör kan rekommendera:

utvidgning och evakuering (även kallad D&E). Under detta kirurgiska ingrepp utvidgar din leverantör (öppnar) livmoderhalsen för att avlägsna vävnad från livmoderns foder. Livmoderhalsen är öppningen till livmodern (livmodern) som sitter längst upp i slidan., Att ha en d&E kan begränsa den information som din leverantör kan få om ditt barns tillstånd. Om du till exempel har en d&E, kan din babys leverantör inte obducera ditt barn.
inducera arbetskraft. Det här är när din leverantör ger dig medicin eller bryter ditt vatten (amniotic sac) för att få ditt arbete att börja. De flesta gravida personer med stillbirth har sina leverantörer inducerar arbetskraft strax efter att de lär sig om deras barns död., Om du bestämmer dig för att vänta med att gå in i arbetet på egen hand och det händer inte med 2 veckor efter ditt barns död, kan din leverantör inducera arbetskraft för att förhindra att farliga blodproppar utvecklas.
kejsarsnitt (även kallad C-sektion). Detta är kirurgi där din läkare gör ett snitt i magen och livmodern för att leverera ditt barn.

vilka tester får du efter en dödfödsel?

din leverantör kontrollerar ditt barn, moderkakan och navelsträngen för att försöka ta reda på varför ditt barn dog., Placentan växer i livmodern och förser barnet med mat och syre genom navelsträngen. Din leverantör kan be att göra vissa tester för att försöka ta reda på vad som orsakade dödfödseln. Tester kan innefatta:

amniocentes (även kallad amnio). I detta test tar din leverantör lite fostervätska från runt ditt barn i livmodern. Om din leverantör tror att ett genetiskt tillstånd eller en infektion i ditt barn kan ha orsakat dödfödseln, kan hon rekommendera en amnio innan du föder., Genetiska tillstånd är hälsoförhållanden som överförs från föräldrar till barn genom gener.
obduktion. Detta är en fysisk undersökning av ditt barns kropp efter döden. Under en obduktion kontrollerar en leverantör ditt barns organ för tecken på fosterskador eller andra tillstånd. Detta kan hjälpa din leverantör ta reda på vad som orsakade ditt barns död och om du kan vara i riskzonen för att ha en annan dödfödsel i framtiden. Det är vanligt att en leverantör inte hittar en orsak till stillbirth. Fosterskador är hälsotillstånd som är närvarande vid födseln., De ändrar formen eller funktionen hos en eller flera delar av kroppen. Fosterskador kan orsaka problem i den allmänna hälsan, hur kroppen utvecklas eller hur kroppen fungerar.
genetiska tester. Genetiska tester för att kontrollera genetiska tillstånd hos ditt barn
tester för infektioner på ditt barn eller på moderkakan

förutom att kontrollera ditt barn för medicinska och genetiska tillstånd, granskar din leverantör Din familjehälsohistoria och eventuella problem eller sjukdomar du hade under graviditeten., Din familjehälsohistoria är ett register över alla hälsoförhållanden du, din partner och medlemmar i båda dina familjer har haft. Din leverantör kanske vill testa dig för infektioner, genetiska tillstånd och andra medicinska tillstånd, som lupus eller sköldkörtelproblem.

Information från tester på dig och ditt barn kan hjälpa dig om du funderar på att bli gravid igen. Testresultat kan hjälpa din leverantör att ta reda på om det finns en chans att du kan få en annan stillbirth., Även om din leverantör inte ta reda på vad som orsakade din dödfödsel, med tester kan hjälpa dig att bättre förstå och klara av ditt barns död. Om du har frågor om testen, inklusive deras kostnad, prata med din vårdgivare.

om du har haft en stillbirth, kan du få ett friskt barn i en annan graviditet?

Ja. För de flesta kvinnor är chanserna att få en annan stillbirth mycket låg. Mindre än 1 av 100 kvinnor (mindre än 1 procent) som har haft en dödfödsel fortsätter att ha en annan dödfödsel.,

om du hade en stillbirth och funderar på att ha en annan baby, ge dig själv tid att läka fysiskt och känslomässigt. Din leverantör kan rekommendera att du har medicinska tester för att försöka ta reda på mer om vad som orsakade din dödfödsel. Du kan behöva vänta tills du har haft dessa tester för att försöka bli gravid igen.

om du hade en dödfödsel som orsakades av ett genetiskt tillstånd, kan en genetisk rådgivare hjälpa dig att förstå tillståndet och chanserna att du har en annan dödfödsel., En genetisk rådgivare är en person som är utbildad för att hjälpa dig att förstå hur gener, fosterskador och andra medicinska tillstånd löper i familjer, och hur de kan påverka din hälsa och ditt barns hälsa. Din vårdgivare kan hjälpa dig att hitta en genetisk rådgivare.

här är vad du kan göra för att minska risken för fosterdöd i en annan graviditet:

få en preconception checkup. Detta är en medicinsk kontroll du får före graviditeten. Det hjälper till att se till att du är frisk när du blir gravid.
få behandling för eventuella medicinska tillstånd du har.,
gå till en hälsosam vikt innan du blir gravid. Din leverantör kan rekommendera sätt att komma till en vikt som är rätt för dig.
rök inte, drick alkohol, använd marijuana eller andra droger som kan vara skadliga för din graviditet. Berätta för din leverantör om du behöver hjälp att sluta.
Om du har någon smärta eller blödning från slidan under graviditeten, ring din leverantör direkt.

om du blir gravid igen övervakar din leverantör dig och ditt barn noga. Vid cirka 32 veckors graviditet, kan hon be dig att göra kick räknas för att hjälpa dig att hålla reda på hur ofta ditt barn flyttar., Din leverantör kan också göra medicinska tester för att kontrollera ditt barns hjärtfrekvens och rörelser.

Vad orsakar dödfödsel?

vi vet inte vad som orsakar många dödfödda, men vanliga orsaker är:

infektioner hos mamman eller barnet. Vissa infektioner kan inte orsaka tecken eller symtom och får inte diagnostiseras förrän de orsakar allvarliga komplikationer, som för tidig födsel eller stillbirth. Infektioner som kan orsaka stillbirth inkluderar:

Cytomegalovirus (även kallat CMV)., Detta är ett slags herpesvirus som du kan få genom att komma i kontakt med kroppsvätska (som saliv, sperma, slem, urin eller blod) från en person som bär viruset. Det är en vanlig infektion hos små barn, men om du får det under graviditeten kan det orsaka allvarliga problem, som stillbirth.
femte sjukdomen. Detta är en vanlig barndomssjukdom som orsakas av ett virus som kallas parvovirus B19. Det sprider sig vanligtvis genom luften från en smittad persons hosta eller nysa.
genitala och urinvägsinfektioner., Dessa infektioner påverkar urinvägarna och könsorganen (även kallade könsorgan), som vagina eller äggstockar. Urinvägarna är systemet av organ (som njurarna och urinblåsan) som hjälper din kropp att bli av med avfall och extra vätskor. Att bli smittad med genital herpes för första gången under graviditeten kan leda till stillbirth. Genital herpes är en sexuellt överförbar infektion (även kallad STI) du kan få från att ha sex med någon som är infekterad.
Listerios. Detta är en typ av matförgiftning.
syfilis. Det här är en STI.
toxoplasmos., Detta är en infektion du kan få från att äta underkokt kött eller röra katt bajs.

problem med moderkakan eller navelsträngen. Placentaproblem inkluderar infektioner, blodproppar, inflammation (rodnad, smärta och svullnad), problem med blodkärl och andra tillstånd, som placentaavbrott. Placentaavbrott är ett allvarligt tillstånd där placentan skiljer sig från livmoderns vägg före födseln. Placenta problem orsakar cirka 24 i 100 dödfödda (24 procent)., Problem med navelsträngen inkluderar att ha en knut i sladden eller sladden kläms så att ditt barn inte får tillräckligt med syre. Problem med navelsträngen kan leda till cirka 10 i 100 dödfödda (10 procent).

komplikationer under graviditeten, inklusive:

att vara gravid längre än 42 veckor
Diabetes, fetma, högt blodtryck och preeklampsi
hälsotillstånd som lupus, trombofila och sköldkörtelstörningar. Lupus är en autoimmun sjukdom., Autoimmuna sjukdomar är hälsotillstånd som händer när antikroppar (celler i kroppen som bekämpar infektioner) attackerar frisk vävnad nästan var som helst i kroppen av misstag. Sköldkörtelstörningar påverkar din sköldkörtel, en körtel i nacken som gör hormoner som hjälper din kropp att lagra och använda energi från mat. Trombofili ökar dina chanser att göra onormala blodproppar.
prematur arbetskraft och prematur för tidig bristning av membranen (även kallad PPROM). Preterm arbetskraft är arbete som börjar tidigt, före 37 veckors graviditet., PPROM är när säcken runt barnet bryter tidigt och orsakar arbete att börja.
Fetomaternal blödning. Detta är när ditt barns blod blandas med ditt blod under graviditet eller förlossning.
Trauma eller skador (som från en bilolycka)

villkor hos barnet, inklusive:

fosterskador och genetiska tillstånd. Omkring 14 av 100 dödfödda barn (14 procent) har en eller flera fosterskador, inklusive genetiska tillstånd som Downs syndrom.
Fostertillväxtrestriktion
får inte tillräckligt med syre under arbete och födelse
Rh-sjukdom., Rh-faktorn är ett protein på ytan av röda blodkroppar. Rh-sjukdom händer när en kvinna som inte har proteinet (kallat Rh-negativt) är gravid med en bebis som har proteinet (kallat Rh-positivt). Rh sjukdom kan förebyggas.

Hur kan du hantera känslor av sorg efter en stillbirth?

sorg är alla känslor du har när någon nära dig dör. Att ha en dödfödd bebis är en smärtsam förlust för en familj. Men det finns saker du kan göra för att hjälpa dig att sörja, läka och komma ihåg din bebis.

efter födseln, gör vad som känns rätt för dig och din familj., Du kanske vill tillbringa tid ensam med ditt barn och andra familjemedlemmar. Du kan namnge din baby, hålla din baby, bada och klä henne och delta i kulturella eller religiösa traditioner, som dop. Vissa familjer tar bilder av sitt barn, gör fotspår eller sparar hårlås. Du kanske kan hålla saker från sjukhuset, som filtar, som användes med ditt barn. Keepsakes som dessa kan hjälpa dig och din familj komma ihåg ditt barn.

föräldrar som har en stillbirth behöver tid att sörja., Du och din partner kan hantera sorg på olika sätt, och du kan behöva hjälp att hantera andra som du sörjer.

När du lämnar sjukhuset kan vissa saker, som att höra namn du tänkte på för din baby, se barnets plantskola hemma eller ha din bröstmjölk komma in, vara smärtsamma påminnelser om din förlust. Du kan behöva hjälp att lära sig att hantera dessa situationer och de känslor de skapar. Be din vårdgivare att hjälpa dig att hitta en sorg rådgivare för att hjälpa dig att hantera ditt barns död. Eller ditt sjukhus kan ha en förlust och sorg program för familjer., Att få rådgivning kan vara till stor hjälp för dig och din familj.

att prata om dina känslor med andra föräldrar som har haft en stillbirth kan hjälpa dig att hantera din sorg. Besök shareyourstory.org, marschen av Dimes online community där familjer som har förlorat ett barn kan prata med och stödja varandra. Dela din berättelse kan lindra din smärta och hjälpa dig att läka.

att ha en stillbirth kan göra dig i riskzonen för postpartum depression (även kallad PPD). PPD är en typ av depression som vissa kvinnor får efter att ha en baby., Berätta för din leverantör om du har tecken eller symtom på PPD, som att känna sig deprimerad större delen av dagen varje dag, har lite intresse för saker du normalt gillar att göra, eller har problem med att äta eller sova.,e

Journey program of Seattle Children ’ s Hospital (stöd för familjer efter barnets död)

nu lägger jag mig ner för att sova (remembrance photography)

Perinatal Hospice & palliativ vård (resurser för föräldrar som får reda på under graviditeten att deras barn har ett livsbegränsande tillstånd

dela graviditet & Spädbarnsförlust stöd (resurser för familjer med graviditet eller Spädbarnsförlust)

Star Legacy Foundation (stöd för familjer som har haft en stillbirth)

senast granskad: oktober, 2020

Dödfödsel (Svenska)