Definition
dysfunktionell uterinblödning (DUB) är onormal blödning från slidan som beror på förändringar i hormonnivåer.
alternativa namn
anovulatorisk blödning; blödning-dysfunktionell livmoder; DUB; onormal livmoderblödning; menorragi-dysfunktionell; Polymenorré-dysfunktionell; metrorragi-dysfunktionell
orsaker, förekomst och riskfaktorer
varje kvinnas menstruationscykel eller period är annorlunda. I genomsnitt sker en kvinnas period var 28: e dag., De flesta kvinnor har cykler mellan 24 och 34 dagars mellanrum. Det varar vanligtvis 4-7 dagar.
unga tjejer kan få sina perioder var som helst från 21 till 45 dagar eller mer ifrån varandra. Kvinnor i 40-årsåldern kommer ofta att märka att deras period inträffar mindre ofta.
ungefär varje månad stiger nivåerna av kvinnliga hormoner i en kvinnas kropp och faller. Östrogen och progesteron är två mycket viktiga hormoner. Dessa hormoner spelar en viktig roll i ägglossningen, den tid då äggstockarna släpper ut ett ägg.
dysfunktionell livmoderblödning (DUB) uppträder oftast när äggstockarna inte släpper ut ett ägg., Förändringar i hormonnivåer orsakar din period att vara senare eller tidigare och ibland tyngre än normalt.,som passerar stora blodproppar, behöver byta skydd under natten, blötläggning genom en sanitetsplatta eller tampong varje timme i 2 – 3 timmar i rad)
andra symptom som orsakas av förändringar i hormonnivåerna kan innefatta:
- överdriven tillväxt av kroppshår i ett manligt mönster (som en hirsutism)
- värmevallningar
- humörsvängningar
- ömhet och torrhet i slidan
en kvinna kan känna sig trött eller har trötthet om hon förlorar för mycket blod över tiden., Detta är ett symptom på anemi.
tecken och test
vårdgivaren kommer att göra en bäckenundersökning och kan utföra ett Pap-smet.,ul>
- FSH
- LH
- manliga hormon (androgen) nivåer
- Prolactin
- progesteron
din vårdgivare kan rekommendera följande:
-
biopsi för att leta efter infektion, precancer eller cancer, eller för att hjälpa till att bestämma hormonbehandling
- hysteroskopi, utförd på läkarmottagningen, för att titta in i livmodern genom slidan.,
- Transvaginal ultraljud för att leta efter problem i livmodern eller bäckenet
behandling
unga kvinnor inom några år efter sin första period behandlas ofta inte om symtomen är mycket allvarliga, såsom kraftig blodförlust som orsakar anemi.
hos andra kvinnor är målet med behandlingen att kontrollera menstruationscykeln., Behandlingen kan innefatta:
- p-piller eller progesteron endast piller
- intrauterin enhet (IUD) som släpper hormonet progestin
- Ibuprofen eller naproxen tas strax innan perioden börjar
vårdgivaren kan rekommendera järntillskott för kvinnor med anemi.
om du vill bli gravid kan du få medicin för att stimulera ägglossningen.,
kvinnor med svåra symtom som inte blir bättre med andra behandlingar kan överväga följande procedurer om de inte längre vill ha barn:
-
Endometrial ablation eller resektion för att förstöra eller ta bort livmoderns lning
- hysterektomi för att ta bort livmodern
- d och C för att ta bort polyper och diagnostisera vissa tillstånd
förväntningar (prognos)
hormonbehandling lindrar vanligtvis symtom. Behandling kan inte behövas om du inte utvecklar anemi på grund av blodförlust.,
komplikationer
- infertilitet (oförmåga att bli gravid)
- allvarlig anemi på grund av mycket blodförlust över tiden
- ökad risk för endometriecancer
ringa din vårdgivare
Ring din vårdgivare om du har ovanlig vaginal blödning.
Lobo RA. Onormal livmoderblödning: ovulatorisk och anovulatorisk dysfunktionell livmoderblödning, hantering av akut och kronisk överdriven blödning. I: Katz VL, Lentz GM, Lobo RA, Gershenson DM, red. Omfattande Gynekologi. 5th ed. Philadelphia, Pa: Mosby ’ Elsevier;2007:37 kap.,
Kaunitz AM, Meredith s, inki P, Kubba A, Sanchez-Ramos L. Levonorgestrel-releasing intrauterin system och endometrial ablation vid kraftig menstruationsblödning: en systematisk granskning och metaanalys. Obstett Gynekol. 2009;113:1104-1116.
Casablanca Y. hantering av dysfunktionell livmoderblödning. Obstet Gynecol Clin North Am. 2008;35:219-234.
Damlo S. ACOG riktlinjer för endometrieablation. Är Fam Läkare. 2008;77:545-549.
ACOG Practice Bulletin no.110: noncontraceptive användningar av hormonella preventivmedel. Obstett Gynekol. 2010 Jan;115(1):206-18.,
Middleton LJ, Champaneria R, Daniels JP, Bhattacharya S, Cooper KG, Hilken NH, et al. Hysterektomi, endometrial förstörelse, och levonorgestrel släppa intrauterin systemet (Mirena) för tung menstruationsblödning: systematisk granskning och meta-analys av data från enskilda patienter. BMJ. 2010 Aug 16;341:c3929. doi: 10.1136/bmj.c3929.
granskningsdatum: