Vad är en duplex njure?
en duplex njure är där ett barn föds med en dubbel njure på ena sidan (”duplex” är Latin för ”dubbel”). Den del av njuren som dupliceras är vanligtvis uppsamlingssystemet (eller njurbäckenet), vilket är där urinen samlas innan den passerar in i urinledaren (röret) som leder till blåsan. Detta orsakar sällan problem och kan bara märkas av en slump under en skanning av patienten.,
i mer omfattande duplex njurar kan urinledaren dupliceras också. Detta kan vara en partiell duplicering, med de två urinledarna sammanfogade i en Y-form, som kommer ihop innan de ansluts till blåsan. Det kan dock också finnas en komplett andra urinledare, vilket kan vara problematiskt. Det kan ansluta till blåsan på en ovanlig plats, vilket kan orsaka vesikoureteral reflux, eller det kan även ansluta direkt till urinröret (röret som leder från blåsan ut ur kroppen), förbi blåsan helt och orsaka en konstant dribbling av urin.,
symtom på en duplex njure
Duplex njurar och duplicerade urinledare som dränerar direkt i blåsan orsakar sällan några symtom.
om det finns en komplett andra urinledare fungerar det ofta dåligt och kan anslutas till ett antal problem:
urinvägsinfektioner (UTIs) – problem med urindränering gör det lättare för bakterier att komma in i urinen och resa till blåsan. Under vissa förhållanden kan infektioner till och med sprida sig till njurarna.Ureterocele-urinledarens ände utvecklas inte ordentligt, vilket gör att urinen hindras och blir säkerhetskopierad., Urinledaren börjar svälla och ballong där den kommer in i urinblåsan och längden av röret kan bli svullna som mer urin backar upp längs den.Vesikoureteral reflux-urin kan strömma tillbaka genom urinledaren, ibland till och med så långt som njuren. Detta kan bero på en onormal koppling mellan urinledaren och blåsan eller som ett resultat av en ureterocele.Hydronephrosis-urinledaren och njuren sväller på grund av att urinen säkerhetskopieras. Detta kan bero på en onormal koppling mellan urinledaren och blåsan eller som ett resultat av en ureterocele och kan leda till njurskador.,Ektopisk urinledare-urinledaren ansluter inte till blåsan, istället blockeras eller läcker in i en annan del av kroppen. Detta kan leda till vesikoureteral reflux, hydronephrosis, svullnad och inkontinens.
medicinska tester för att diagnostisera en dubbelsidig njure
Duplex njurar diagnostiseras vanligtvis med avbildningstester, såsom ultraljud, CT eller MR-skanningar. Men om de är asymptomatiska kan de inte märkas förrän i vuxen ålder.
behandlingar för duplex njurar
Duplex njurar som inte orsakar problem kräver ingen behandling., Men om de orsakar symptom och påverkar patientens hälsa eller livskvalitet, kan läkare rekommendera något av följande:
nefrektomi – njureavlägsnande. Det är sällsynt att ta bort hela njuren, och detta kommer bara att ske om den drabbade njuren fungerar dåligt, men den andra är bra. Detta bör minska risken för urininfektioner och eliminera inkontinens.Heminefrektomi-en del av den drabbade njuren och duplicerade urinledaren avlägsnas.,Ureteroureterostomy – i fallet med en ektopisk urinledare, är det delas nära blåsan och gick till den normala urinledaren, vilket gör att urin från den övre njuren rinna som vanligt.Ureteral reimplantation-den plats där den onormala urinledaren möter blåsan flyttas. Urinledaren skärs bort och flyttas till en del av blåsan där den kan tömma lättare. Denna procedur medför risk för att urinledaren i framtiden kan begränsa och orsaka blockeringar.