det väsentliga inslaget i IBS är buksmärtor. Buken ligger under bröstet och över dina höfter. Kännetecknet för diagnosen är att buksmärtan är förknippad med en förändring i tarmvanan. Detta innebär att frekvensen eller konsistensen av avföring – antingen diarré eller förstoppning – förändras när smärtan uppstår.
symtom på uppblåsthet eller distension är ofta också närvarande.
IBS kan undertecknas i kategorier baserat på den huvudsakliga tarmvanan: IBS med Förstoppning (IBS-C), IBS med diarré (IBS-D) eller blandade IBS (IBS-M)., Symtomen uppträder på lång sikt, tenderar att komma och gå, och kan till och med förändras över tiden inom en individ.
återkommande buksmärta, i genomsnitt minst 1 dag per vecka under de senaste 3 månaderna, i samband med 2 eller fler av följande:
- i samband med avföring
- i samband med en förändring i frekvensen av avföring
- i samband med en förändring i form (utseende) av avföring
* kriterier som uppfyllts under de senaste 3 månaderna med symptomstart minst 6 månader före diagnos.,
Romkriterierna är tillförlitliga endast när det inte finns någon onormal intestinal anatomi eller abnormitet i den biokemiska (metaboliska) processen som skulle förklara symtomen. Med andra ord är resultaten från en fysisk undersökning och eventuella test negativa. De verkar normala.
närvaron av vissa röda flaggor eller ”larmskyltar” kräver särskild hänsyn till andra störningar innan symtom kan hänföras till IBS., Dessa tecken inkluderar:
- anemi och andra onormala blodprov
- ny debut av symtom vid 50 års ålder eller äldre
- blod i avföringen
- feber
- nattliga symtom som väcker individen
- oavsiktlig viktminskning
- förändring i symptomkvaliteten (t.ex. ny och annorlunda smärta)
- ny användning av antibiotika
- en familjehistoria av andra GI-symtom
- sjukdomar som inflammatorisk tarmsjukdom, celiaki eller tjocktarmscancer
särskilt är dessa tecken inte automatiskt orsakar larm., Ett separat, godartat problem finns ofta som förklarar dem. Till exempel kan rektal blödning orsakas av hemorrojder, eller IBS-symtom kan förvärras under menstruationsperioder.
förutom smärta och tarmdysfunktion lider vissa personer med IBS av andra kroniska funktionella symptom eller tillstånd. Var och en av dem kan kräva ett riktat diagnostiskt tillvägagångssätt., Dessa problem kan omfatta:
- fibromyalgi (muskelvärk)
- huvudvärk
- dyspepsi (övre magbesvär eller smärta)
- bröstsmärta
- urin-eller gynekologiska symtom
- sömnlöshet
- ångest
- Depression
diagnostisk testning
en erfaren läkares bedömning är viktigast för att bestämma vilka tester som ska utföras.behövs. Testning är individualiserad beroende på faktorer som familjehistoria, närvaro av stressfaktorer, symptomfunktioner och andra.,
Läs mer om testning i IBS
de tester som är särskilt relevanta för utvärderingen av IBS – symtom kan inkludera:
blodprov-ett fullständigt blodtal görs ofta för att kontrollera anemi och andra abnormiteter. Andra inkluderar ett test för vävnadsskada eller inflammation och ett test för celiaki.
avföringstester – oftast kontrollerar dessa för en bakteriell infektion, en tarmparasit eller blod i avföringen.
sigmoidoskopi eller koloskopi – visuella undersökningar av ändtarmen och en del eller hela tjocktarmen (kolon) utförs med en omfattning., Vanligtvis görs när det finns larm tecken som rektal blödning eller viktminskning, eller som en del av diagnostisk screening för tjocktarmscancer efter 50 års ålder.
barium lavemang – undersöker tjocktarmen, efter att ha belagts med barium, utförs genom att ta röntgenstrålar. Detta test har för det mesta ersatts av koloskopi. Kvinnor som är gravida eller osäker på om de är gravida ska berätta för sin läkare, eftersom detta test inte ska göras i sådana fall.,
psykologiska tester – frågeformulär som upptäcker ångest, depression eller andra psykiska problem kan användas för att komplettera utvärderingen.
diverse tester – andra tester kan göras beroende på specifika aspekter av en persons sjukdom, särskilt atypiska symtom eller larmtecken. Men många människor kräver inte dessa andra tester.,
| diverse andra tester | ||
|---|---|---|
| Test | syfte | |
| anorektal manometri | för att mäta funktionen av muskler och nerver i anus och rektum | |
| Blood biomarker profil | för att skilja IBS från andra medicinska störningar.,sit | för att mäta hastigheten på rörelsen av innehållet i kolon |
| väte breath test | för att detektera laktasbrist (laktosintolerans) | |
| laktulos/glukos breath test | för att detektera bakteriell överväxt syndrom | |
| övre GI X-ray (barium) | ||
sammanfattning
en kunnig läkare kan diagnostisera IBS genom noggrann granskning av personens symptom, en fysisk undersökning och utvalda diagnostiska förfaranden som ofta är begränsade till några grundläggande test., En sådan diagnos är ganska säker. Människor med säkerhet diagnostiseras av en läkare upptäcker sällan en annan orsak till deras symptom, även efter många års uppföljning. Med en tydlig diagnos kan både patient och läkare arbeta tillsammans med den mest effektiva behandlingen och hanteringen av IBS.
IFFGD är en ideell utbildnings-och forskningsorganisation. Vårt uppdrag är att informera, hjälpa och stödja personer som drabbats av gastrointestinala störningar.,
vårt ursprungliga innehåll är författat speciellt för IFFGD-läsare, som svar på dina frågor och funderingar.
om du hittade den här artikeln till hjälp, överväg att stödja IFFGD med en liten avdragsgill donation.
Anpassas från IFFGD Publikation #163, George F. Longstreth, MD, Chef för Gastroenterologi, Kaiser Permanente Medical Plan, San Diego, KALIFORNIEN, revideras och uppdateras av Douglas A. Drossman, VD, Co-Director UNC-Centrum för Funktionell GI och motilitetsstörningar, University of North Carolina, Chapel Hill, NC.,
Senast ändrad den 23 februari 2015 kl. 08: 06: 34