Diabetes insipidus, ofta förkortad till DI, är en sällsynt form av diabetes som inte är relaterad till blodsockerrelaterad diabetes mellitus, men delar några av dess tecken och symtom.
Diabetes insipidus är helt enkelt överdriven urinering (polyuri) och komplikationer därav, orsakad av ett antidiureticehormon som kallas vasopressin.
läs vidare för att ta reda på mer om vad diabetes insipidus är, hur det påverkar kroppen, de olika formerna av sjukdomen och hur det diagnostiseras och behandlas.
Vilka är symtomen på diabetes insipidus?,
Diabetes Insipidus leder till frekvent urinering, och detta är det vanligaste och tydliga symptomet. I extrema fall kan urinering vara över 20 liter per dag.
ett sekundärt symptom är ökad törst, som ett resultat av att passera så mycket vatten.
om detta inte är uppfyllt kan uttorkning uppstå vilket i sin tur kan leda till:
- knäckt hud
- trötthet
- förvirring
- yrsel och till och med
- medvetslöshet
barn som lider av tillståndet kan bli irriterade eller slarviga, med feber och kräkningar också möjligt.,
hur jämför diabetes insipidus med diabetes mellitus?
Diabetes insipidus och diabetes mellitus ska inte förväxlas. De två villkoren är orelaterade, med diabetes insipidus en helt annan typ av sjukdom. Diabetes mellitus är också mycket vanligare.
Diabetes mellitus uppstår på grund av insulinresistens eller insulinbrist och efterföljande höga blodsockernivåer.,
Diabetes Insipidus å andra sidan utvecklas som ett resultat av den styltade produktionen av ett hormon i hjärnan, som frigörs för att stoppa njurarna som producerar så mycket urin för att behålla vatten. Utan detta hormon behålls inte vatten och njurarna arbetar ständigt till sin maximala kapacitet.,
ordet ”Mellitus” märkt på den huvudsakliga formen av diabetes kommer från ett gammalt ord som ungefär betyder ”att söta med honung” och är en hänvisning till de höga nivåerna av socker i blodet
däremot betyder ”Insipidus” ”” un-tasty ” och används så för att beskriva en form av diabetes som inte resulterar i höga sockernivåer.,
de olika typerna av diabetes insipidus
det finns 4 typer av diabetes insipidus, inklusive:
neurogen diabetes insipidus
neurogen diabetes Insipidus, eller central och kranial diabetes insipidus som det ibland hänvisas till, är en form av DI som orsakas av ett problem i hypotalamus delen av hjärnan det kan sluta producera antidiuretiskt hormon (ADH), även känd som vasopressin.
detta hormon berättar njurarna att sluta producera urin och frigörs när det finns en relativt låg mängd vatten i kroppen., Om ADH inte produceras kommer njurarna att fortsätta producera urin, vilket resulterar i frekventa resor till toaletten och en högre risk för uttorkning
huvudskada, hjärntumörer eller hjärnkirurgi kan alla leda till skador på hypotalamus eller hypofysen, vilket kan förhindra att den producerar och lagrar ADH.
brist på syre som når hjärnan, orsakad av stroke eller andningsskador, såsom kvävning eller drunkning, kan orsaka tillräcklig skada för att förhindra produktion, liksom vissa infektioner som hjärnhinneinflammation.,
nefrogen diabetes insipidus
det finns 2 former av nefrogen diabetes:
medfödd nefrogen diabetes insipidus
medfödd diabetes Insipidus är närvarande från födseln och orsakas av flera gener som orsakar njurarna hos fostret att bilda felaktigt. Njurar innehåller celler som kallas nefroner som reglerar vad vatten passerar genom urin och vad vatten reabsorberas tillbaka in i kroppen. Dessa nefroner reagerar på ADH frigörs av hypotalamus, och om de är skadade, de kan hamna ”ignorera” ADH, vilket leder till konstant produktion av urin.,
deformationer kan förekomma i kroppen genom närvaron av flera rogue gener. Denna mutation kan endast överföras från opåverkade mödrar till sina söner. Detta händer emellertid mycket sällan, vilket uppenbarligen påverkar bara 1 av 250.000 födslar.
det finns en ännu ovanligare genmutation som kan orsaka nefrogen diabetes insipidus hos både män och kvinnor.
förvärvad nefrogen diabetes insipidus
förvärvad diabetes insipidus uppträder efter födseln som ett resultat av en yttre faktor som skadar njurarna och leder till överdriven urinering.,
litium används i vissa läkemedel, särskilt för bipolär sjukdom, och långsiktigt intag av litium kan orsaka skador på nefroner i njurarna. Tas bort litium men kan återställa normal njurfunktion om det diagnostiseras tidigt, så att ha njurfunktionstester var tredje månad rekommenderas av NHS om du är på litiuminnehållande läkemedel. Din läkare kommer att tala med dig om detta.,
infektioner, blockeringar (såsom njursten) eller andra former av njurskador kan leda till diabetes insipidus, så om du har genomgått någon av dessa och upplever överdriven urinering, bör du kontakta din läkare.
graviditetsdiabetes insipidus
under graviditeten producerar livmodern vasopressinas som kan bryta ner ADH. Nefronerna i njurarna får inte meddelandet ”sluta göra urin” och fortsätter att producera det.
vanligtvis kommer graviditetsdiabetes insipidus att försvinna efter graviditeten., Precis som graviditetsdiabetes mellitus betyder ett fall av graviditetsdiabetes insipidus att ett annat fall under efterföljande graviditeter är sannolikt.
Dipsogen diabetes insipidus
vissa fall av diabetes insipidus uppstår på grund av ett problem med törstfunktionen. Liknande skador på hypotalamus som orsakar neurogen diabetes insipidus kan också resultera i ett fel på törstmekanismen, vilket resulterar i törst som inte kommer att gå bort. Detta kommer att leda till ett konstant behov av att dricka, vilket i sin tur kan leda till överdriven urinering.
Hur diagnostiseras diabetes insipidus?,
diagnos av DI kan vara komplicerat eftersom det delar många symtom på diabetes mellitus. Det finns dock en serie tester som kan avgöra exakt vad patienten lider av. Dessa inkluderar urinanalys, vätskebrist och till och med MR-skanningar.
om en läkare tror att en patient kan ha DM, kommer de att utföra ett uringlukostest, vilket bör resultera negativt om patienten har DI.,
behandling av diabetes insipidus
om du har en mild form av DI, vanligtvis bara passerar runt 3-4 liter urin per dag, du kanske inte får någon behandling och berättade att sjukdomen är hanterbar genom att dricka mycket vatten.
Om ditt tillstånd är allvarligare kan du få något av följande:
Desmopressin för behandling av neurogen diabetes insipidus
Desmopressin är en tillverkad version av ADH som ges som läkemedel för diabetes insipidus. Det verkar i stället för det naturliga hormonet som din kropp inte kan producera.,
i mer extrema fall av DI kan desmopressin ordineras i antingen en tablett eller en nässpray. Nässprayen är effektivare och kommer in i blodomloppet mer effektivt och snabbare, men kan blockeras av förkylning eller influensa.
det finns ganska låga biverkningar hos patienter på desmopressin, men de kan inkludera
- huvudvärk
- illamående och kräkningar
- yrsel
huvudproblemet med desmopressin är överdosering, eftersom detta kan få din kropp att behålla för mycket vatten.,
Håll dig till den dos din läkare har ordinerat och öka inte dosen om den inte fungerar. Rådfråga din läkare om symtomen kvarstår, även under behandlingen.
tiaziddiuretika behandling för neurogen diabetes insipidus
tiaziddiuretika är en typ av läkemedel som ökar urineringshastigheten men kan konstigt hjälpa till att förhindra urinering hos patienter med diabetes insipidus. Detta beror på att tiazider ökar koncentrationen av avfallsprodukten i urinen, vilket kan ha en följdverkan av att minska mängden urin som produceras hos patienter.,
nefrogen diabetes insipidus behandling
nefrogen DI är mycket svårare att behandla. Detta beror på att det finns ett problem med njurarna själva, inte bara meddelandet som berättar för dem vad de ska göra.
om du är på ett läkemedel som innehåller litium, kan det hjälpa att komma ut från receptet. Du bör dock inte ändra din medicin utan att rådfråga din läkare, och de kommer att berätta vad du ska ta eller försöka hitta och alternativ behandling.,
kostförändringar kan också bidra till att lindra dina symtom, men återigen, kontakta din läkare innan du gör någon drastisk förändring i din kost