Redaktörens Anmärkning: (Dr Edith Bracho-Sanchez (@DoctoraEdith) är biträdande professor i pediatrik vid Columbia University Irving Medical Center, en barnläkare med new york-Presbyterian Ambulerande Vård Nätverket och värden av ”Las Doctoras Recomiendan,” ett barn hälsa podcast distribueras av Univision nätverk. Dr., John Rausch är docent i pediatrik vid Columbia University Irving Medical Center och medical director for Health for Life West, ett omfattande vikthanteringsprogram vid NewYork-Presbyterian Ambulatory Care Network.)
(CNN) barnläkare som vi har sett det om och om igen under de senaste månaderna-barn som har lagt på 5, ibland 10, ibland till och med 20 pounds-sedan pandemin började.,
om ett år fyllt med så mycket tragedi och lidande, skulle det vara lätt att avfärda några extra pounds i ett barn eller att tänka på viktökning som ett problem som ska lösas när pandemin recedes. Men den viktökning vi ser hos barn är varken trivial eller kan det vänta.
detaljerna som leder till viktökning varierar. Ibland är det pappa, som nyligen tog över matlagningen och kan övermatar barnen; andra gånger är det mormor, som har förstört dem nu när de är hemma; för fortfarande andra är favoritsporter inte längre ett alternativ, eller de har slutat gå ut helt och hållet.,
genom de många berättelser vi hör i våra metoder, återstår ett faktum: pandemin skapade de perfekta förutsättningarna för barnen att gå upp i vikt, och de har.
berövad näring och aktivitet
det vi ser på våra kontor — som huvudsakligen tjänar svarta och bruna barn — var förutsägbart. Som ett resultat av vad som blev en onödigt långvarig kris har otaliga barn i detta land berövats näring och möjlighet till fysisk aktivitet som de tidigare fått i skolan.,
förlusten av strukturerad in-person lärande har i sin tur stört andra aspekter av barns liv – vad som tidigare var en 8 pm läggdags på en skolnatt blev 9 pm eller senare, tills det inte fanns någon läggdags. Som föräldrar jonglerade arbetar hemifrån medan övervaka online-lärande, måltider förändrats, portionsstorlekar blev större, och snacks blev vanligare.
förändringarna i varje hem har hänt mot bakgrund av rekordarbetslöshet och skyrocketing mat osäkerhet., I våra metoder har vi sett livsmedelsbudgetar gradvis strama och familjer vänder sig till billigare, högre kalori, mer bearbetade livsmedel i ett försök att mata sina barn.
allt detta — arbetslösheten, otryggheten i livsmedel, berövandet av personlig inlärning och de störningar som har uppstått-har oproportionerligt påverkat svarta och bruna samhällen.
högre fetma
det är barn i dessa mycket samma samhällen som hade högre fetma före pandemins början och som är mest utsatta för dess livslånga konsekvenser., I USA, 18,5% av alla barn i åldern 2 till 19, eller 13,7 miljoner barn, för närvarande har fetma. För spansktalande barn är förekomsten av fetma 25,8%, jämfört med 22% för icke-spansktalande svarta och 14,1% för icke-spansktalande vita barn, enligt US Centers for Disease Control and Prevention.
vidare, medan Covid-19 i allmänhet har sparat majoriteten av barnpopulationen, är det barn som lider av fetma som är mest utsatta för allvarliga komplikationer, inklusive intubation och ICU-antagning.,
bortom Covid-19 är den växande listan över komplikationer från barnfetma känd för att inkludera diabetes, fettleversjukdom, högt kolesterol, kronisk njursjukdom, muskuloskeletala problem och minskat självkänsla, bland många andra.
tidigare friska barn är sjuka
Även om dessa kan tyckas avlägsna nedströms konsekvenser, manifesterar de sig just nu., Under de senaste månaderna har våra kliniker fyllt med tidigare friska barn som nu har högt blodtryck, förhöjda markörer för pre-diabetes och diabetes, barn som avsiktligt har börjat hoppa över måltider efter att ha noterat sin egen viktökning och barn för vilka de extra punden har översatt till nystart sömnapné.
American Academy of Pediatrics uppmanade nyligen sina mer än 60.000 barnläkare medlemmar att fortsätta att skärm, råd och behandla fetma som det uppstår, även i en pandemi, via tillfällig vägledning., Men barnläkare kan inte vända krisen ensam.
När vi börjar arbetet med att vägleda familjer att bygga hälsosammare vanor, en ökning av mentala hälsotillstånd som depression och ångest hos både barn och deras föräldrar, liksom samma störningar som ledde barnen att gå upp i vikt i första hand, gör fetma svårare att behandla.
psykiska problem gör det värre
Depression kan göra det mycket svårt att planera måltider, precis som ångest kan ibland leda till överätande., Och rekommendera att ett barn äter mer grönsaker är en omöjlighet för en mamma som inte har tillgång till färsk frukt och grönsaker och försöker helt enkelt mata hungriga magar och hålla lamporna på; och inomhus fysisk aktivitet kan vara en herculean uppgift för en familj på åtta som bor i ett enkelrum.
liksom många problem har barnfetmaepidemin varit lång i tillverkningen och förvärrats akut av covid-19-pandemin., När vi börjar föreställa oss en postpandemisk värld har vi dock möjlighet att göra meningsfulla förbättringar i barnfetma och därmed i en generations långsiktiga hälsa.
nu är det dags att stödja nationella hälsorekommendationer med de ekonomiska hjälpföräldrarna behöver genomföra dem. Skolorna kommer också att behöva förbättrad och hållbar finansiering om de ska kunna ge hälsosamma skolmåltider till de många barn som har tillbringat den bättre delen av 2020 hemma., Vi måste också hitta sätt att hålla de många små primärvården i hela landet som tillhandahåller primärvårdstjänster och fungerar som säkerhetsnät för de mest utsatta bland oss.
även om ett vaccin snart kommer att vara tillgängligt för många människor, och pandemins slut verkar mer påtagligt, kommer konsekvenserna av störningen i livet att stanna hos oss i många år framöver. Hälsan hos en generation barn beror på vår framsynthet, investeringar och engagemang nu.