läkaren kommer att dra slutsatsen att det finns en Parkinsons huvudsakligen baserad på de yttre kliniska tecknen (patientens” klagomål ” och den direkta undersökningen) som presenteras av de drabbade. Denna diagnos kommer att bekräftas av patientens svar på levodopa-medicinen och den efterföljande utvecklingen av den kliniska bilden mot en typisk Parkinson.
vem påverkar det?,
det påverkar nästan lika män än kvinnor. Det finns i alla raser och alla kontinenter, med små variationer. I Spanien uppskattas att det kan finnas cirka 150 000 personer som drabbats av Parkinsons. varje år uppträder cirka 20 nya fall av Parkinsons sjukdom av varje 100 000 invånare. Från 65 års ålder ökar antalet drabbade på ett sådant sätt att det når 2 procent, det vill säga i en grupp på 100 personer över 65 år kommer två av dem att drabbas av denna sjukdom.
är det en sjukdom hos äldre människor?,
det är allmänt trott att det är en sjukdom som bara påverkar äldre människor, men det är delvis felaktigt. 30 procent av de diagnostiserade är under 65 år. Av denna senaste uppskattning är 15 procent mellan 45 och 65 år och resterande 15 procent är under 45 år. Dessutom är en av tio nya fall av Parkinsons i Spanien under 50 år gammal. Det finns även en ”juvenil Parkinson” som påverkar barn under 15 år, även om det verkligen är sällsynt., Men det är sant att sannolikheten för att drabbas av Parkinsons ökar med ålder, särskilt från 60-65 år.
sjukdomsförloppet
graden av progression av sjukdomen är mycket varierande beroende på vilka patienter. Även om Parkinsons är en progressiv patologi, med lämplig antiparkinsonmedicinering och kompletterande rehabiliteringsterapier, kan utvecklingen (hastighet) och intensitet (obehag) av symtom rimligen sakta ner. Kvaliteten på vardagen kan vara tillfredsställande i många år., I allmänhet är styva akinetiska former mer irriterande och mindre kontrollerbara än darrande former av Parkinsons.
sjukdomsstadier
Hohen och Yhar fastställde 5 klassiska nivåer (”stadier”) av Parkinsons sjukdomsprogression. Det måste betonas igen att inte alla patienter som lider av det kommer att utvecklas till de sista nivåerna:
- Steg 1: milda symtom påverkar bara hälften av kroppen.
- steg 2: redan bilaterala symptom, utan balansstörning.,
- steg 3: postural instabilitet, märkbara symptom, men patienten är fysiskt oberoende.
- steg 4: svår funktionshinder, även om patienten fortfarande kan gå eller stå utan hjälp.
- Steg 5: du behöver hjälp med allt. Tillbringa tid att sitta eller i sängen.,
endast 15 procent av de som drabbats av Parkinsons lider en grad av motorisk försämring så allvarlig att de behöver konstant hjälp att göra någon aktivitet, beror på andra människor och tillbringar större delen av tiden i en stol eller i sängen, utan att kunna röra sig alls på egen hand. Om siffran verkar för hög och skrämmer dig, vänd den runt: 85 procent av Parkinsons patienter kommer inte att hamna i rullstol.
är Parkinson dödlig?
Nej. Idag dör ingen av Parkinsons., Livslängden hos en patient med Parkinsons är praktiskt taget densamma som För det nationella genomsnittet.,
vad Parkinsons patient ska göra är att ta mer hand om de sekundära problem som Parkinsons indirekt kan orsaka: var mycket försiktig med risken för snubblande och farliga fall (på grund av balansstörningar); skydda sig väl mot luftvägsinfektioner (dåligt ventilera) och urin; ta hand om uttorkning (på grund av mycket svettning och mycket urin); ta hand om adekvat näring (inte bara konsumera ”Lätt att svälja”); ta för att upprätthålla fitness.
kan det förhindras?,
idag finns det ingen känd kost, livsstil eller motion som kan skydda mot Parkinsons.
finns det ett botemedel?
tyvärr finns det ingen definitiv botemedel mot Parkinsons. det är därför det sägs vara en kronisk och obotlig sjukdom.
men idag finns det olika medicinska och icke-medicinska resurser för att lindra symtom, sakta sjukdomsutvecklingen och effektivt förbättra patienternas livskvalitet.
hur man bekämpar Parkinsons?,
- antiparkinsonmedicin: läkemedel som ger dopamin som hjärnan saknar eller hjälper till att bättre använda den.
- symptomatisk medicinering: läkemedel som kontrollerar sekundärt obehag av en mycket varierande typ.
- kirurgiska ingrepp: reversibel eller irreversibel, som hjälper utvalda patienter att lindra Parkinsons.
- rehabilitering med kompletterande terapier som talterapi, fysioterapi, arbetsterapi, hydroterapi, massage etc., som bidrar till att upprätthålla ett aktivt liv och med största grad av självkontroll av motorfunktioner.,
depression och Parkinsons
depression är ganska vanligt att vara den mest citerade psykiska störningen hos patienter med Parkinsons. i 40 procent av fallen diagnostiseras det med Parkinsons och under hela sjukdomsförloppet kommer det att drabbas av cirka 80 procent av de drabbade., Orsakerna som orsakar depression varierar: neurodegenerativ sjukdom (förändring av signalsubstanser), dålig psykologisk acceptans av kronisk och obotlig patologi (hopplöshet, pessimism, rädsla för döden) och vid andra tillfällen uppstår som en bieffekt av antiparkinsonmedicinen själv.
idag har din läkare mycket säkra och effektiva läkemedel för att bekämpa depression. Stödet från en specialiserad psykolog hjälper dig också att övervinna detta känslomässiga problem.
vilka andra psykiska problem kan uppstå?,
ångest, ångest och panikattacker är mindre vanliga än depression i Parkinsons. dessa inkluderar symtom som rastlöshet, nervositet, oräddhet, överdriven oro, irritabilitet och aggressivitet, ökad känslomässig känslighet, affektiva, fysiologiska upp-och nedgångar (takykardi, andnings dyspné, bröstpunktur, sömnlöshet, etc.). Läkemedel som anxiolytika och psykologisk Avslappning och känslomässig kontrolltekniker hjälper Parkinsons lidande på kort sikt.,
hypokondrier är den ihållande tron att patienten är sjuk och förutom något mycket allvarligt, den kontinuerliga uppmärksamheten på fysiska symptom, rädslan för att lida av andra allvarliga sjukdomar (hjärtattacker, tumörer.), bland andra stater. Även om det är svårt att behandla, kan en erfaren psykoterapeut vara till hjälp för att hantera dessa irriterande stater.
social isolering och partnerproblem (inklusive sexuella).
hallucinationer (se saker som inte existerar), paranoida vanföreställningar (konstiga idéer om förföljelse, misstro eller svartsjuka), förvirring., De produceras inte av Parkinsons sjukdom i sig, de genererar vanligtvis ett överskott av medicinering som en oönskade bieffekt. Snabbt kontakta din neurolog och symtom kommer att förbättras genom att sänka doserna av antiparkinsonläkemedel eller du kan också ge honom adekvat antipsykotisk medicinering.
förlorar du huvudet från att ha Parkinsons?
Parkinsons är inte detsamma som Alzheimers sjukdom. Samma neurotransmittorer och hjärnområden ändras inte. Det påverkar inte dom eller sunt förnuft, och patienten kommer inte att lämnas utan minne., Han kommer inte heller att glömma att läsa eller förstå vad de säger till honom, och han kommer inte heller att förlora intelligens så att han inte kan känna igen sina nära och kära eller veta vilken dag det är idag. Endast en liten minoritet av patienter med mycket avancerad Parkinsons eller med någon typ av Parkinsonism kommer att utveckla dessa symtom på mental försämring kallas demens. Vid Parkinsons sjukdom kan vi stöta på problem med uppmärksamhet, planering och organisation, långsam att bearbeta och reagera och i vissa fall impulsivitet., Vissa människor kan ha svårigheter i sjukdomsstadier för att kontrollera sina impulser: mat, shopping, spel… kort sagt, Parkinsons påverkar övervägande motoriska funktioner (rörelser), medan Alzheimers påverkar mer kognitiva (mentala) funktioner.
vad är parkinsonisms?
är patologier som liknar typisk Parkinsons sjukdom men som skiljer sig åt i vissa symtom och i deras utveckling., De brukar också kallas Parkinson-plus eller multisystemic Parkinson sjukdom (t.ex. Nigro-strimmig degeneration, Progressiv Supranukleär Pares, Olivo-ponto-cerebellär atrofi, diffus Lewy kroppssjukdom, etc.idag behandlas de med samma medicinering och rehabilitering som typisk Parkinsons sjukdom eller kallas också idiopatisk).
på ett mycket generiskt sätt kan följande egenskaper hos parkinsonism påpekas:
- de svarar sämre på levodopa-läkemedel än typiska Parkinsons.,
- andra drabbade hjärnområden detekteras, förutom den svarta substansen (typiskt för Parkinsons sjukdom).
- intensiv akinesi dominerar, med liten tremor.
- utvecklingen är snabbare än i den typiska Parkinson.
- Det kan finnas en ökad risk för fysisk (funktionshinder) och mental (demens) försämring.
- de är inte bra kandidater för neurokirurgi.
är det en nyupptäckt sjukdom?
Nej. Den engelska läkaren James Parkinson beskrev Parkinsons sjukdom 1817, med exakt samma tecken vi observerar idag., Han kallade det ”agiterande förlamning”, belyser de två” komponenterna ” av sjukdomen: styvhet (förlamning) och tremor (agitation).
data av intresse
- Parkinsons sjukdom är den andra neurodegenerativa sjukdomen i prevalens och incidens efter Alzheimers.
- sjukdomen påverkar 11 000 personer i Madrid, 150 000 i Spanien och 4 miljoner över hela världen.
- Det uppskattas att mellan 20 och 25 nya fall av Parkinsons sjukdom uppstår per 100 000 invånare.
- Det uppskattas att det finns 30 procent av odiagnostiserade drabbade.,
- för närvarande har upp till 20 procent av patienterna med Parkinsons sjukdom diagnostiserats före 40 års ålder
- 70 procent av de diagnostiserade är över 65 år, men 15 procent är mellan 45 och 65 år. De övriga 15 procenten är under 45 år.
- en av tio nya fall av Parkinsons i Spanien är under 50 år gammal.
- 10 procent av de drabbade kan dra nytta av kirurgi.,
- en undersökning av European Parkinsons Disease Association återspeglar att depressiva symtom är nästan lika frekventa (84 procent) som motoriska störningar (94 procent), följt av kognitiva störningar (65 procent) och sömnproblem (40 procent).
- idag ignoreras etiologin av sjukdomen, det vill säga dess orsaker, så hur man förhindrar det är inte heller känt.
- framstående personligheter som Michael J. Fox, Franco, Dalí, Hitler eller Mao Zedong lider eller lidit av Parkinsons.
dr., Mª José Catalán, neurolog av rörelsestörningar i San Carlos Kliniska Sjukhus i Madrid
Dr Alfredo Rodríguez Del Álamo, neuropsykolog och forskaren