koda inte komplett (76856) och begränsad (76857) examen CPT koder tillsammans. Båda tentamen kan inte göras tillsammans.
koda inte en fullständig tentamen CPT-kod 76856 för begränsad tentamen. Detta kallas Upcoding, eftersom din laddning mer genom att koda högt dollarvärde CPT-kod.
koda inte 76817 för icke-OB-förfarande för transvaginal exam., CPT-kod 76817 beskriver obstetrisk ultraljudsutvärdering via transvaginalmetoden och innefattar utvärdering av embryo(er) och graviditetssäck(er) och utvärdering av moderlivmoder, adnexa och/eller livmoderhals. CPT-kod 76830 är kodade för N0n-OB transvaginalt Ultraljud examen och kod 76817 används för kodning OB eller gravid livmoder.,
Läs också: när du ska använda CPT-kod 93970& 93971 i radiologi anläggning
ersättning
CPT-kod 76856 representerar en icke-obstetrisk bäcken ultraljud, realtid med bilddokumentation; komplett. CPT-kod 76830 representerar en icke-obstetrisk transvaginal ultraljud., Under ett kontorsbesök, om en leverantör utför en bäckens ultraljud och bestämmer att bilden är oklart och att en transvaginal ultraljud är nödvändig, kommer endast transvaginal ultraljud att ersättas vid 100% av det tillåtna beloppet. Bäckens ultraljud kommer att ersättas vid 50% av det tillåtna beloppet.
Kodningsexempel för 76856& 76830 CPT-koder
Scenario 1
Antag att en patient kommer med bäckensmärta och läkaren beställer en bäckensransabdominal och transvaginal ultraljud., Men för att koda båda förfarandena bör dokumentationen tydligt stödja den beställda tentamen.
om den medicinska rapporten, bara dokument och talar om transabdominal bäcken ultraljud, sedan bara rapportera CPT-kod 76856.
Scenario 2
Antag att en patient kommer med bäckensmärta och läkaren utför en icke-ob bäckens transabdominal och transvaginal ultraljudsundersökning. Men under undersökningen finner läkaren oavsiktligt att patienten är gravid. Hur ska vi rapportera detta scenario?,
vi bör endast koda vad som har utförts, därav i denna examen läkare har utfört en icke-OB examen, och därmed kodare bör rapportera CPT-kod 76856 & 76830 endast.
koda inte detta diagram med OB CPT-kod 76801 och 76817, bara för att patienten är gravid. Detta kommer att leda till uppkodning.
koda proceduren som har beställts och utförts av läkaren.
Scenario 3
Nu, om patienten har någon ob bäckensmärta och läkaren utför en OB bäcken komplett ultraljud både transabdominal och transvaginal.,
här, om dokumentationen stöder procedurerna, kan kodaren direkt rapportera ob-procedurkoden 76801 för första trimestern & 76805 för andra och tredje trimestern. Använda CPT-kod 76817 för OB transvaginalt ultraljud.
gör kassan om testet utförs är komplett eller begränsad. För begränsad ob examen bör kodaren rapportera CPT-kod 76815.
Scenario 4
Antag att patienten har bäcken OB smärta. Denna patient är 20 veckor gravid med 2 foster., För tvillinggraviditet beställer läkaren en komplett transabdominal och transvaginal ultraljudsundersökning.
Nu, för detta scenario, om den dokumentation som stöder helt, kodaren ska rapportera CPT-kod 76805 (första fostret) ,76810 (ytterligare fostret) & 76817 för tansvaginal ultraljudsundersökning.
för begränsad ob-transabdominal exam ska endast en CPT-kod 76815 rapporteras oberoende av antalet foster., Denna CPT-kod 76815-beskrivning säger ”ultraljud, gravid livmoder, realtid med bilddokumentation, begränsad, 1 eller flera foster”, därför kan vi rapportera denna kod för flera foster.
Läs också: bästa kodningsguide för akut och kronisk ICD 10 koder
ICD 10 koder som stöder CPT-kod 76856 & 76857
A18.14 tuberkulos av prostata
A56.11 Chlamydial kvinnlig bäckeninflammation
N82.8 andra kvinnliga könsorgan fistlar
N83. 53-N84.,0 – Öppnas i ett nytt fönster Vridning av äggstockarna, cystor blomstjälk och äggledaren – Polyp av corpus uteri
K68.11 Postprocedural retroperitoneal abscess
K68.9 Andra störningar i retroperitoneum
N13.9 Obstruktiv och reflux urineringsbesvär, ospecificerad
N21.0 Kalkyl i urinblåsan
Provet Kodade rapport för Förfarandet kod 76856 & 76830
TENTAMEN: LÖ SONO BÄCKEN W ENDOVAGINAL
ANLEDNINGEN TILL STUDIEN: H/o: tumör, Cysta i äggstocken
den KLINISKA HISTORIA: Historien om muskelknutor och cystor på äggstockarna.,
teknik:
studien utfördes i en ACR-ackrediterad anläggning. Ett sonogram av bäckenet utfördes med användning av transabdominala och transvaginala tillvägagångssätt som utvärderade gråskala utseende.
fynd:
livmoder: livmodern mäter 9.2 x 6.0 x 6.6 cm. Det finns många dominerande intramurala rundade regioner av förändrad eko kompatibel med fibroids den största noterade inom den bakre livmoderkroppen som mäter
3.6 x 2.6 x 2.8 cm märkbart oförändrad jämfört med patientens tidigare studie.,
Endometrium: endometrium är heterogent i ekkotextur som mäter 3 cm. Äggstockar: höger äggstock mäter 2,4 cm i vänster äggstock mäter 6,4 cm. Inom bilaterala äggstockar är jämnt marginerad runt anechoic foci
med omärkliga väggar och ökade genom överföring kompatibel med enkla cyster som mäter 1,7 cm till höger och 5,5 cm till vänster, som tidigare mäter 7,7 cm på patientens oktober 2016 sonogram.
fri vätska: ingen.
INTRYCKET:
1. Förtjockat heterogent endometrium som mäter 3 cm. Endometrial skada kan inte slutgiltigt uteslutas.,
2. Stabila livmoderfibrer som mäter upp till 3,6 cm i storlek.
3. Bilaterala ovariecystor som mäter upp till 1,7 cm till höger och 5,5 cm till vänster.