CNS – relaterade biverkningar med metoprolol och atenolol

levande och bisarra drömmar, hallucinationer, sömnstörningar och psykos har alla beskrivits efter behandling med p-blockerare. Det har föreslagits att dessa biverkningar i centrala nervsystemet (CNS) är relaterade till graden av lipofilicitet hos β-blockeraren. En randomiserad dubbelblind crossover-studie utfördes för att jämföra incidensen av CNS-biverkningar med atenolol och metoprolol hos hypertoniker som hade rapporterat CNS-biverkningar med lipofila β-blockerare., Elva kvinnor och sex män avslutade studien, där ett 30-punkts psykiatriskt frågeformulär användes för att upptäcka förändringar i psykologisk status och möjliga CNS-biverkningar. Avbrytande av den ursprungliga lipofila β-blockeraren gav en signifikant förbättring av sömnkvaliteten, drömmar, koncentration, minne, energi och ångest. Inga signifikanta CNS-biverkningar rapporterades med atenolol, men införandet av metoprolol orsakade en signifikant ökning av förekomsten av sömnstörningar (p<0,01) och rastlösa nätter (p<0.,05), samt underlåtenhet att uppnå tillfredsställande samlag (p<0,05). Jämfört med atenolol var metoprolol förenat med en signifikant högre förekomst av rastlösa störda nätter (p<0,05). Blodtryckskontroll var identisk för båda p-blockerare. Denna studie verkar bekräfta sambandet mellan CNS-relaterade biverkningar och lipofiliciteten hos p-blockerare.