väntelista, MELD poäng, levertransplantationer – Dr.Robert S. Brown
innan de genomgår en levertransplantation sätts patienterna på en nationell väntelista. Denna lista samlar medicinsk information för varje person som väntar på en ny lever, så att läkare kan prioritera dem med det allvarligaste behovet. Det underhålls av United Network for Organ Sharing (UNOS).,
hur det fungerar
den nationella väntelistan är en databas som innehåller medicinsk information (t.ex. blodtyp, kroppsstorlek och medicinsk brådskande) för alla som behöver ett nytt organ i USA och Puerto Rico. Det är dock inte en statisk lista. I stället, när ett nytt donatororgan blir tillgängligt, matchas dess egenskaper (t.ex. storlek och blodtyp) mot den medicinska informationen för varje kandidat i databasen. Detta genererar en unik engångslista.
vuxna Leverkandidater
När en ny lever blir tillgänglig, vuxna kandidater (dvs, är oförenliga på grund av medicinska skäl (t.ex. blodtyp eller vikt) ingår inte i förteckningen. De återstående prioriteras baserat på medicinsk brådskande.
patienter med akut leversjukdom (mindre än 1 procent av alla donatorkandidater) får högsta prioritet. För alla andra vuxna leverkandidater beräknas deras prioritetspoäng med hjälp av modellen för slutstadiet leversjukdom (MELD), som är en formel baserad på flera laboratorietester:
- Bilirubin: en mätning av hur effektivt levern utsöndrar gallan.,
- INR: en mätning av leverns förmåga att göra blodkoagulationsfaktorer.
- kreatinin: en mätning av njurfunktionen. Nedsatt njurar är ofta förknippade med allvarlig leversjukdom.
- Serumnatriumnivå: en mätning av natrium i blodet.
patienter är klassificerade på en skala från 6 (minst svår) till 40 (mest svår). MELD-poängen paras sedan ihop med ytterligare faktorer, såsom patientens avstånd från givarsjukhuset och chans att överleva, för att bestämma deras prioritet.
Obs! För att säkerställa noggrannheten mäts MELD-poängen kontinuerligt., Ju högre poäng desto oftare görs detta:
- 6-10: omvärderas en gång om året.
- 11-18: omvärderas var tredje månad.
- 19-24: Remeasured en gång i månaden.
- 25-40: omvärderas varje vecka.
Läs mer om KOMBINATIONEN och använda online SMÄLTER kalkylator för Tillvaratagande och Transplantation av Organ Nätverk (OPTN) webbplats.
pediatriska leverpatienter
för pediatriska patienter (12 år och yngre) används den pediatriska slutstadiet leversjukdom (PELD) poäng för att bestämma prioritet., Liksom MELD är den baserad på laboratorietester som bilirubin, INR och kreatinin. Flera andra faktorer används emellertid också:
- Albumin: mätning av ett essentiellt protein som produceras av levern.
- tillväxtfel: mätning av patientens tillväxttakt.
- ålder: hur gammal patienten är vid tidpunkten för notering.
Läs mer om PELD och använda online PELD-kalkylator för Tillvaratagande och Transplantation av Organ Nätverk (OPTN) webbplats.,
ett alternativ: levande levertransplantation
även om den nationella väntelistan hjälper till att fördela organ till de mest behövande, överstiger efterfrågan på organ långt utbudet. För många betyder det att väntetider är en oundviklig del av processen.
för ett alternativt alternativ, läs mer om levande donatorlevertransplantationer.
om du eller en älskad behöver en levertransplantation kan vi hjälpa till. Ring oss på (877) lever MD/ (877) 548-3763 eller kontakta oss via vårt online-förfrågningsformulär.