den höga förekomsten av Campylobacter diarré, liksom dess varaktighet och eventuella komplikationer, gör det mycket viktigt ur ett socioekonomiskt perspektiv. I utvecklingsländer är Campylobacter-infektioner hos barn under 2 år särskilt frekventa, vilket ibland leder till döden.
Campylobacter är huvudsakligen spiralformade, ”S”-formade eller böjda, stavformade bakterier. För närvarande finns det 17 arter och 6 underarter som tilldelats släktet Campylobacter, varav de oftast rapporterade i mänskliga sjukdomar är C. jejuni (underarter jejuni)och C. coli., Andra arter såsom C. lari och C. upsaliensis har också isolerats från patienter med diarré, men rapporteras mindre ofta.
sjukdomen
Campylobacteriosis är den sjukdom som orsakas av infektion med Campylobacter:
- uppkomsten av sjukdomssymptom uppträder vanligen 2 till 5 dagar efter infektion med bakterierna, men kan variera från 1 till 10 dagar.
- de vanligaste kliniska symptomen på Campylobacter-infektioner är diarré (ofta blodig), buksmärta, feber, huvudvärk, illamående och / eller kräkningar. Symtomen varar vanligtvis 3 till 6 dagar.,
- död från Campylobacterios är sällsynt och är vanligtvis begränsad till mycket små barn eller äldre patienter, eller till dem som redan lider av en annan allvarlig sjukdom som AIDS.
- komplikationer såsom bakteriemi (närvaro av bakterier i blodet), hepatit, pankreatit (infektioner i lever och bukspottkörtel) och missfall har rapporterats med olika grader av frekvens., Postinfektionskomplikationer kan inkludera reaktiv artrit (smärtsam inflammation i lederna som kan vara i flera månader) och neurologiska störningar som Guillain-Barrés syndrom, en polioliknande form av förlamning som kan resultera i respiratorisk och svår neurologisk dysfunktion i ett litet antal fall.
källor och överföring
Campylobacter arter är utbredd i de flesta varmblodiga djur. De förekommer i livsmedels djur som fjäderfä, nötkreatur, grisar, får och strutsar; och hos husdjur, inklusive katter och hundar., Bakterierna har också hittats i skaldjur.
huvudvägen för överföring anses allmänt vara livsmedelsburna, via underkokt kött och köttprodukter, samt rå eller kontaminerad mjölk. Förorenat vatten eller is är också en källa till infektion. En del av fallen inträffar efter kontakt med förorenat vatten under fritidsaktiviteter.
Campylobacterios är en zoonos, en sjukdom som överförs till människor från djur eller animaliska produkter. Oftast är slaktkroppar eller kött förorenade av Campylobacter från avföring under slakt., Hos djur orsakar Campylobacter sällan sjukdom.
det relativa bidraget från var och en av ovanstående källor till den totala sjukdomsbördan är oklart, men konsumtionen av underkokt kontaminerat fjäderfä anses vara en viktig bidragsgivare. Eftersom utbrott av vanliga källor står för en ganska liten andel av fallen hänvisar de allra flesta rapporterna till sporadiska fall, utan något lätt urskiljbart mönster.
det är därför extremt svårt att uppskatta vikten av alla kända källor., Dessutom hindrar den breda förekomsten av Campylobacter också utvecklingen av kontrollstrategier i hela livsmedelskedjan. I länder där särskilda strategier har införts för att minska prevalensen av Campylobacter hos levande fjäderfä, observeras emellertid en liknande minskning av humana fall.
behandling
behandling är i allmänhet inte nödvändig, förutom elektrolytersättning och rehydrering., Antimikrobiell behandling rekommenderas i invasiva fall (när bakterier invaderar tarmslemhinnans celler och skadar vävnaderna) eller för att eliminera bärartillståndet (tillståndet hos personer som hyser Campylobacter i sina kroppar och fortsätter att kasta bakterierna medan de förblir asymptomatiska).,
förebyggande metoder
det finns ett antal strategier som kan användas för att förebygga sjukdomar från Campylobacter:
- förebyggande bygger på kontrollåtgärder i alla skeden av livsmedelskedjan, från jordbruksproduktion på en gård, till bearbetning, tillverkning och beredning av livsmedel både kommersiellt och inhemskt.
- i länder utan adekvata avloppssystem kan spillning och spillning som förorenats med spillning behöva desinficeras före bortskaffande.,
- åtgärder för att minska förekomsten av Campylobacter hos fjäderfä omfattar ökad biosäkerhet för att undvika överföring av Campylobacter från miljön till flocken av fåglar på gården. Detta kontrollalternativ är endast möjligt om fåglar hålls i slutna bostadsförhållanden.
- god hygienisk slakt minskar kontamineringen av slaktkroppar genom avföring, men garanterar inte att Campylobacter saknas från kött och köttprodukter. Utbildning i hygienisk livsmedelshantering för slakteriarbetare och rå köttproducenter är nödvändig för att minimera kontamineringen.,
- förebyggande metoder mot infektion i inhemska kök liknar de som används mot andra livsmedelsburna bakteriesjukdomar.
- bakteriedödande behandling, såsom uppvärmning (till exempel matlagning eller pastörisering) eller bestrålning, är den enda effektiva metoden för att eliminera Campylobacter från förorenade livsmedel.
WHO response
i samarbete med andra intressenter, som starkt förespråkar vikten av livsmedelssäkerhet som en viktig del för att säkerställa tillgång till säkra och näringsrika dieter., WHO tillhandahåller politik och rekommendationer som täcker hela livsmedelskedjan från produktion till konsumtion och använder sig av olika typer av expertis inom olika sektorer.
vem arbetar för att stärka livsmedelssäkerhetssystemen i en alltmer globaliserad värld. Att fastställa internationella standarder för livsmedelssäkerhet, förbättra sjukdomsövervakningen, utbilda konsumenter och utbilda livsmedelshanterare i säker livsmedelshantering är bland de mest kritiska insatserna för att förebygga livsmedelsburna sjukdomar.,
i samarbete med FN: s livsmedels-och jordbruksorganisation (FAO), Världsorganisationen för djurhälsa (OIE) och WHO: s Samarbetscentrum vid universitetet i Utrecht, som publicerade rapporten the global view of Campylobacterios 2012.
- den globala syn på Campylobacterios
som stärker kapaciteten hos nationella och regionala laboratorier i övervakningen av livsmedelsburna patogener, såsom Campylobacter och Salmonella.,
- Global Foodborne Infections Network (GFN)
WHO främjar också en integrerad övervakning av antimikrobiell resistens hos patogener i livsmedelskedjan, insamling av prover från människor, livsmedel och djur och analys av data över sektorerna.
- Who: s rådgivande grupp för integrerad övervakning av antimikrobiell resistens (AGISAR)
som tillsammans med FAO bistår medlemsstaterna genom att samordna internationella insatser för tidig upptäckt och reaktion på livsmedelsburna sjukdomsutbrott genom nätverket av nationella myndigheter i medlemsstaterna.,
- International Network of Food Safety Authorities (INFOSAN)
som också tillhandahåller vetenskapliga bedömningar som grund för internationella livsmedelsstandarder, riktlinjer och rekommendationer som utarbetats av FAO / WHO Codex Alimentarius-kommissionen för att förebygga livsmedelsburna sjukdomar.
- Codex Alimentarius Commission
rekommendationer för allmänheten och resenärer
följande vägledning hjälper människor att hålla sig säkra under resan:
- se till att maten är ordentligt kokad och fortfarande varm när den serveras.,
- Undvik obehandlad mjölk och produkter tillverkade av obehandlad mjölk. Drick endast pastöriserad eller kokt mjölk.
- Undvik is om den inte är gjord av säkert vatten.
- när dricksvattnets säkerhet är tvivelaktig, koka den, eller om detta inte är möjligt, desinficera det med ett tillförlitligt desinfektionsmedel med långsam frisättning (vanligtvis tillgängligt på apotek).
- tvätta händerna noggrant och ofta med tvål, särskilt efter kontakt med husdjur eller husdjur, eller efter att ha varit på toaletten.
- tvätta frukt och grönsaker noggrant, särskilt om de äts råa., Om möjligt ska grönsaker och frukter skalas.
- en guide om säker mat för resenärer
rekommendationer för livsmedelshanterare
som ger följande vägledning för personer som hanterar mat:
- både professionella och inhemska livsmedelshanterare bör vara vaksamma när de förbereder mat och bör följa hygieniska regler för livsmedelsberedning.
- professionella livsmedelshanterare som lider av feber, diarré, kräkningar eller synliga infekterade hudskador bör omedelbart rapportera till sin arbetsgivare.,
- WHO: s fem nycklar till säkrare livsmedel utgör grunden för utbildningsprogram för att utbilda livsmedelshanterare och utbilda konsumenterna. De är särskilt viktiga för att förebygga matförgiftning. De fem tangenterna är:
- håll rent
- separat rå och kokt
- koka ordentligt
- förvara mat vid säkra temperaturer
- använd säkert vatten och råmaterial.
- fem nycklar till säkrare mat