Vad är burr hål?
Burr hål är små hål som en neurokirurg gör i skallen. Burr hål används för att lindra trycket på hjärnan när vätska, såsom blod, bygger upp och börjar komprimera hjärnvävnad.
ett lager av tunna vävnader som kallas meninges omger och hjälper till att skydda hjärnan. Dessa meninges innehåller blodkärl som bär blod till och från hjärnan. Dura är den yttersta av dessa hjärnhinnorna.
en huvudskada kan orsaka en eller flera av dessa blodkärl att riva och blöda., En plötslig tår kan orsaka blod att bygga upp mycket plötsligt. Med en liten tår kan blodet bygga upp långsammare. Blod kan börja bygga upp strax under dura mater. Detta orsakar något som kallas ett subduralt hematom. Tårar i olika blodkärl kan orsaka blod att bygga upp strax ovanför dura-skiktet, vilket orsakar ett epiduralt hematom. Ett hematom är när blod samlas i ett område och orsakar svullnad.
denna uppbyggnad av blod är farlig. När blodet byggs, skjuter det upp mot skallen och har ingenstans att gå., Om blodet börjar komprimera hjärnan kan det leda till symtom eller till och med död om det inte behandlas.
Varför kan jag behöva burr hål?
en av de vanligaste orsakerna burr hål behövs är för en subdural hematom. Detta är när blodet långsamt byggs upp under dura-skiktet efter en mild huvudskada. Venerna här är bräckliga och lätta att bryta, särskilt hos äldre vuxna. Detta kan leda till symtom som huvudvärk, förändringar i beteende, anfall och ensidig muskelsvaghet. Om blodet fortsätter att bygga kan det orsaka koma och hjärnskador.,
det finns andra anledningar till varför du kan behöva en burr hole-procedur., Neurokirurger kan utföra ett burr hål förfarande för att lindra trycket runt hjärnan på grund av:
- en plötslig (akut) subdural hematom
- en pågående (kronisk) subdural hematom
- en epidural hematom
- vissa typer av hjärncancer
- uppbyggnad av pus runt hjärnhinnorna
- Hydrocephalus
- vissa typer av blödningar från hjärnan själv (sällsynt)
vid stora hematom eller fasta blodproppar kan din vårdgivare rekommendera ett annat förfarande för att ta bort materialet runt hjärnan., Till exempel kan en kirurg ta bort en större bit av ben från skallen för att behandla hjärnan, och sedan sätta bit av skallen tillbaka på plats för att läka. Detta kallas en kraniotomi. Eller kirurgen får inte sätta benet tillbaka på plats. Detta kallas en kraniektomi.
dessa typer av kirurgi kan ha en högre grad av komplikationer än en burr hål förfarande. De kan behövas om du har kroniska subdurala hematom. Prata med din vårdgivare om vad som är meningsfullt för dig.
vilka är riskerna med ett burr hole-förfarande?
all kirurgi har risker., Riskerna med en burr hål procedur inkluderar:
- blödning
- infektion
- blodproppar
- hjärnskada
- hjärtinfarkt eller stroke
- problem med anestesi
- ingen lindring från symptom och behov av en operation som en kraniotomi
dina egna risker kan variera beroende på din ålder, din allmänna hälsa och orsaken till ditt förfarande. Prata med din vårdgivare för att ta reda på vilka risker som kan gälla för dig.
Hur förbereder jag mig för en burr hole-procedur?
i vissa fall sker ett burr-hål som en akutbehandling., Om proceduren är planerad, prata med vårdgivaren om vad du ska göra för att förbereda.
berätta för din vårdgivare om alla läkemedel du tar. Detta inkluderar receptfria läkemedel som aspirin. Du kan behöva sluta ta vissa läkemedel i förväg, såsom blodförtunnande medel. Om du röker, måste du sluta innan operationen. Rökning kan fördröja läkning. Prata med din vårdgivare om du behöver hjälp att sluta röka.
Du kan behöva några tester före proceduren, till exempel en datortomografi (CT) – skanning., Detta görs för att få mer information om vätskan runt din hjärna.
ät eller drick inte efter midnatt natten före proceduren. Berätta för din vårdgivare om eventuella senaste förändringar i din hälsa, till exempel feber.
vad händer under en burr hål procedur?
ett burr hålförfarande görs oftast av en neurokirurg som arbetar med ett team av specialiserade sjuksköterskor. I vissa fall kan en annan vårdgivare än en neurokirurg behöva utföra proceduren. Detta kan vara fallet om du har en medicinsk nödsituation., Detaljerna i proceduren kan variera från person till person, men en typisk procedur går så här:
- strax före proceduren har du en intravenös (IV) linje i armen eller handen. Du kommer att få ett läkemedel genom IV för att göra dig avslappnad och sömnig. Eller du kommer att få ett läkemedel för att få dig att sova helt (generell anestesi).
- under proceduren kommer din vårdgivare noggrant att titta på dina vitala tecken, såsom hjärtfrekvens och blodtryck.
- håret kommer att trimmas i hårbotten.
- bedövande läkemedel injiceras i hårbotten.,
- ett snitt görs i hårbotten.
- med en speciell borr borrar en kirurg ett eller två små hål i skallen för att exponera dura.
- kirurgen öppnar sedan dura och dränerar eventuellt överskott av vätska för att minska trycket i skallen.
- kirurgen kan sedan placera ett tillfälligt avlopp för att fortsätta att tömma vätskan. Eller Dura och hårbotten kommer att stängas direkt.
vad händer efter en burr hål förfarande?
Efter din procedur kommer din vårdgivare noggrant att titta på dina vitala tecken., Du kan behöva stanna på sjukhuset i några dagar när du återhämtar dig. Dina ursprungliga symptom kan gå bort snabbt från det sänkta trycket på din hjärna.
Du kan ha lite smärta på platsen för din hårbotten snitt. Over-the-counter smärtstillande läkemedel är ofta tillräckligt för att behandla det.
du ska kunna dricka och äta normalt efter operationen. Du kan återuppta de flesta av dina aktiviteter så snart du kan. Undvik aktiviteter som kan orsaka ett slag mot huvudet. Kör inte igen tills din vårdgivare säger att det är OK., Din vårdgivare kan ge dig fler instruktioner om vård av ditt sår eller om dina läkemedel.
låt din vårdgivare genast veta om symtom som:
- beslag
- muskelsvaghet
- förvirring
- feber eller stel nacke
- svullnad, rodnad eller öppning av hårbotten snitt
se till att gå till alla dina uppföljnings möten. Du kan behöva ta bort ett avlopp eller stygn. Ditt medicinska team kommer att titta på dina framsteg noga, för att se om du behöver en uppföljningsprocedur för att behandla ditt tillstånd.,