klinisk betydelse
anatomin hos de kvinnliga yttre könsorganen är avgörande i kliniska inställningar. Betydelsen av denna anatomi kommer i förgrunden med diagnosen olika sjukdomar och skador som påverkar kvinnliga könsorgan. Kunskapen om de kvinnliga könsorganen är också viktig när det gäller att utföra procedurer som involverar vulva.,
urinvägarna
Foley kateter: ett vanligt förfarande som rutinmässigt beror på hälso-och sjukvård är kateterisering av den kvinnliga urinröret. Denna procedur innefattar införandet av ett flexibelt rör i urinröret och säkrar det på plats med en saltlösning fylld ballong. Denna procedur görs för att hjälpa till vid utsöndring av urin från blåsan. Denna metod kan användas för att samla urin för övervakning av mängden urin som produceras eller för att samla urin som används för analys av andra patologier.,
urinvägsinfektion: en vanlig patologi som involverar urinröret är en urinvägsinfektion (UTI). Vid urinvägsinfektioner klagar patienten Klassiskt på dysuri, ökad urinering, illaluktande urinering och grumlig urin. Detta tillstånd drabbar ofta kvinnor på grund av deras urethrae är kortare än män urethrae. Den korta urinröret hos kvinnor tillåter bakterierna att stiga upp i urinröret lättare, och den anatomiska placeringen av urinröret, vagina och anus möjliggör korskontaminering mellan vaginala och analbakterier i urinröret., Den vanligaste bakteriologiska etiologin av urinvägsinfektioner är gramnegativa stavar, med de vanligaste bakterierna Escherichia coli.
sexuellt överförbara infektioner
Haemophilus ducreyi: infektion i vulvaregionen kan manifesteras som utslag eller sårliknande lesion. En bakterie som förekommer som en ulcerös lesion är Haemophilus ducreyi (chancroid). Dessa bakterier orsakar smärtsamma ulcerativa lesioner som beskrivs som oregelbundna, skarpa gränser med exudativ dränering. Detta tillstånd presenterar också med inguinal adenopati., Behandlingen för denna infektion är tredje generationens cefalosporiner, makrolider eller fluorokinoloner. Klebsiella granulomatis: infektion med bakterierna Klebsiella granulomatis orsakar skador som liknar Haemophilus ducreyi. Men den största skillnaden är att dessa lesioner uppträder som ett smärtfritt, biffigt rött sår som blöder med beröring, och det saknar inguinal adenopati. Behandling av detta tillstånd innefattar makrolider, tetracykliner, fluorokinoloner eller Bactrim.
Chlamydia trachomatis: infektion med klamydia är en vanlig, sexuellt överförbar infektion., I de flesta individer är denna infektion asymptomatisk, men vissa individer kan presentera med cervicit, uretrit och vaginal urladdning. Rädslan komplikation av denna infektion hos kvinnor är bäckeninflammatorisk sjukdom och perihepatit. Intressant är chlamydia vanligen coinfected med Neisseria gonorrhoeae. Eftersom dessa två bakterier ofta orsakar infektion tillsammans, är behandlingen tetracykliner eller makrolider för klamydia och tredje generationens cefalosporiner för gonorré.,
Neisseria gonorrhoeae: infektion med Neisseria gonorrhoea manifesteras liknande klamydia att det är vanligt asymtomatiska. Men infektionen kan förekomma med uretrit, cervicit och krämig purulent vaginal urladdning. Rädslan komplikation av denna infektion är bäcken inflammatorisk sjukdom och perihepatit. Behandling för gonorré är densamma som klamydia eftersom de två bakterierna ofta orsakar koinfektioner. Behandlingen är tetracykliner eller makrolider för klamydia och tredje generationens cefalosporiner för gonorré.,
Treponema pallidum: syfilis infektioner resultat från Treponema pallidum. Denna infektion uppträder vanligtvis som en smärtfri chancre i primärstadiet. Om sjukdomen lämnas obehandlad kommer den att utvecklas till sekundärstadiet. I det sekundära steget, manifesterar det sig som feber, utbredd makulopapulösa hudutslag som involverar handflator och fotsulor, utbredd lymfadenopati (epitrochlear nod är patognomic), och genitala lesioner som liknar genitala vårtor (condylomata lata – har en rundare yta jämfört med condylomata acuminata)., Om det fortfarande inte finns någon behandling under sekundärstadiet kommer infektionen att utvecklas till tertiärstadiet. Den tertiära scenen orsakar nekrotiska lesioner som kallas Gummas, neurologiska symtom som tabes dorsalis, Argyll Robertson-elever och allmän pares, hjärtsymptom som aortitis. Behandlingen av syfilis är med användning av penicillin.
Herpes simplexvirus 1&2: Genital herpes beror på infektionen från Herpes simplexvirus 1&2 (HSV1&2), med HSV2 som den vanligaste i könsorganet., Denna infektion manifesteras som episoder av smärtsamma vesikulära lesioner. Konstitutionella symtom kan följa med dessa skador. Tyvärr är detta tillstånd kroniskt och obotligt. Men infekterade patienter kan ta acyclovir för att minska flare-ups och minska viral shedding belastning.
humant Papillomavirus: Genital vårta är ett tillstånd som yttrar sig som blomkålsliknande lesioner i underlivet regionen kallas condylomata acuminata. Denna lesion beror på infektionen från humant papillomavirus (HPV)., Humant papillomvirus kommer i många virusstammar, men hpv6 och HPV11 stammar är de stammar som orsakar genitala vårtor. Den definierande egenskapen hos genitala vårtor är koilocyter på histologi. Lyckligtvis är detta villkor vanligtvis självbegränsande och kommer att lösa på egen hand. I vissa individer, viruset inte rensas på lämpligt sätt av immunsystemet, vilket resulterar i kroniska genitala vårtor och kan utvecklas till cancer.,
humant immunbristvirus: infektion med humant immunbristvirus (HIV) är en infektion som kan bero på oskyddat samlag eller överföring av blodburna produkter. Denna infektion är vanligtvis asymptomatisk i några år, men det förstör långsamt och minskar antalet T-hjälparlymfocyter. När t-hjälparlymfocyterna minskar lägre än 200 celler / mm3, utvecklas sjukdomen till förvärvat immunbristsyndrom (AIDS). AIDS presenterar så många olika sjukdomar, men den vanligaste presentationen är infektion med opportunistiska infektioner., Tyvärr finns det ingen härdbar behandling för HIV-AIDS. Det finns många underhållsmedicin för att förlänga sjukdomsprogressionen.
hepatit B och C: hepatit är inflammation i levern. Hepatit B och C är virus som potentiellt överförs under samlag. De flesta individer är asymptomatiska. Huvudproblemet för denna infektion är progressionen till levercirros och hepatocellulärt karcinom. Hepatit B kan förebyggas med vaccination, men det finns ingen vaccination mot hepatit C., Det enda förebyggandet för hepatit C är barriärskydd under samlag och undviker blodburna produkter från infekterade individer. Det finns behandlingsalternativ för hepatit B och C, men de är vanligtvis underhållsmedicin som saktar sjukdomsprogressionen. Tyvärr finns ingen riktig botemedel för dessa två sjukdomar.
vulva patologi
Bartholin cysta och abscess: Bartholin körtlar är körtlar som producerar sekret för att smörja vulva och vagina. Denna körtel kan bli blockerad och bilda en cyste som innehåller uppbyggnaden av smörjmedel., Om cysten blir infekterad, fortskrider den sedan för att bli en abscess. Detta tillstånd tenderar att påverka kvinnor av reproduktiv ålder. Bartholin cyst / abscess presenterar som en svullnad belägen posterolateralt till vaginalöppningen. Denna infektion kan bero på infektion med Escherichia coli, Chlamydia trachomatis och Neisseria gonorrhoeae.
Lichen sclerosus: vulvaområdet är ett känsligt område som kan vara benäget för irritationer. I lichen sclerosus är vulva under kronisk irritation vilket resulterar i klåda., Denna klåda får patienten att klia, och med tiden kommer trauman från repor att orsaka att vulvarhuden genomgår lichenifiering (förtjockning). Lichen sclerosus är uttunningen av epidermis och förtjockning/fibros av dermis. Det verkar som vitt pergamentpapper som skador. Detta tillstånd påverkar prepubertala och postmenopausala kvinnor med ökad risk för vulvarcancer. Behandlingen är aktuella steroider.
Lichen simplex chronicus: i lichen simplex chronicus genomgår vulvarregionen hyperplasi av epitelet., Detta tillstånd presenterar som en tjock, läderartad vulvar hud på grund av kronisk repor och gnidning. Detta tillstånd är inte förknippat med en ökad risk för cancer.
Imperforate Mödomshinna: i pubertal kvinnor som når en ålder av menarche, men inte har menstruationer kallas primär amenorré. En orsak till primär amenorré är imperforate hymen. Dessa kvinnor förekommer med månatlig smärta och tryck i underlivet, men inte utsöndring av mense. Vid fysisk undersökning kommer det att finnas en blå, brun rund utbuktande massa som sticker ut från slidan., Massan som sticker ut från slidan är en samling av menstruationsprodukterna som fastnar på grund av en imperforate hymen. Behandlingen för detta tillstånd är snitt och dränering av massan. cancer i vulvaregionen är sällsynt. Den vanligaste cancer som involverar vulvarregionen är skivepitelcancer. Denna malignitet kan bero på en omvandling av leukoplaki eller på grund av infektionen från HPV16 eller HPV18. Lichen sclerosus kan också utvecklas till vulvarcancer. En biopsi kan bekräfta diagnosen.,
Extramammary Paget sjukdom: Padget sjukdom i vulva är vanligtvis en typ av karcinom på plats. Detta tillstånd presenterar som skalande plack, crusting, klåda, sår och erytem. Men det finns ingen risk för underliggande maligniteter.