USA Pharm. 2018;43(8):HS13-HS16.
i USA har det ökat intresset för biofeedback-terapi som ett icke-invasivt tillvägagångssätt för hälso-och sjukvård. Som en icke-farmakologisk behandlingsmodalitet har biofeedback kliniska tillämpningar för ett brett spektrum av medicinska störningar. Följaktligen har det rekommenderats av många vårdgivare, såsom Allmänläkare, psykiatriker, psykologer och andra., Även om exakt hur eller varför biofeedback fungerar ännu inte har bestämts, är det känt att biofeedback främjar avslappning, vilket kan hjälpa till att lindra en mängd stressrelaterade tillstånd.1 principen bakom biofeedback är att sinnet och kroppen är anslutna och att människor kan använda kraften i denna anslutning för att förändra fysisk aktivitet och förbättra sin hälsa.2
vid biofeedback-terapi används särskild utrustning för att mäta fysiologisk aktivitet som hjärnimpulser, hjärtfunktion, andning, muskelaktivitet och hudtemperatur., Denna utrustning ger snabbt och korrekt feedback till användaren. Med tiden stöder denna information, i samband med förändringar i patientens tänkande, känslor och beteende, önskad fysiologisk funktion. Så småningom kan patienten styra dessa funktioner på egen hand, utan denna utrustning.,3
definiera Biofeedback Terapi
i 2008, Föreningen för tillämpad psykofysiologi och Biofeedback, Biofeedback Certification International Alliance, och International Society for Neurofeedback och forskning skapat en standard definition av biofeedback terapi för att förhindra tvetydighet.4 dessa organisationer definierade gemensamt biofeedback som en process som lär en person hur man ändrar sin fysiologiska aktivitet för att förbättra hälsa och fysisk prestation., Syftet med denna definition är att hjälpa konsumenterna att känna igen legitima utövare och metoder, samt förstå försäkringsbolagens och myndigheternas roll, så att de kan fatta välgrundade beslut om biofeedback och neurofeedback hälsoskydd och reglering.4
den senaste litteraturen har visat att biofeedback-terapi är en effektiv behandling för migrän och spänningshuvudvärk, urininkontinens, högt blodtryck, ångest och olika andra tillstånd.,5 en växande kropp av forskning indikerar att neurofeedback är en effektiv behandling för attention-deficit / hyperactivity disorder (ADHD) och att det kan hjälpa till att hantera symtomen på autism spectrum disorders, hjärnskada, posttraumatisk stress, anfall och depression.6,7 för närvarande följer de flesta biofeedback-utövare en vårdstandard baserad på vetenskapliga bevis som stöder användningen av särskilda biofeedback-och neurofeedback-metoder, utrustning och påståenden om effekt.4
Hur fungerar Biofeedback?,
Biofeedback är en teknik för att hjälpa en patient att lära sig att kontrollera en fysiologisk funktion. Denna terapi använder ofta elektroder och sensorer för att omvandla kroppsliga signaler som indikerar sådana funktioner som hjärtfrekvens, blodtryck, hudtemperatur, salivation, perifer vasomotorisk aktivitet och grov muskelton i ett ljud eller ett ljus, vars ljudstyrka eller ljusstyrka betecknar omfattningen av aktiviteten i den funktion som mäts.8
dessa fysiologiska funktioner ändras när en person är under stress., Ökad hjärtfrekvens, blodtryck och andningsfrekvens sker, patienten svettas och musklerna stramar. Eftersom dessa stressreaktioner uppträder ses de på bildskärmen, och när patienten försöker stoppa dem ges omedelbar feedback. Denna feedback hjälper patienten att fokusera på att göra subtila förändringar i kroppen, såsom att slappna av vissa muskler och minska smärta.9
Biofeedback sessioner utförs vanligtvis i en terapeut kontor; dock, ett datorprogram kan användas som ansluter biofeedback sensorer till en persondator., Varje behandlingssession varar 30 till 60 minuter. Patienter i allmänhet börjar se biofeedback fördelar i 10 sessioner eller mindre, även om vissa villkor—såsom högt blodtryck – kan ta 20 eller fler sessioner för att förbättra. I allmänhet bestäms längden och antalet sessioner av arten av det tillstånd som behandlas och hur snabbt patienten lär sig att kontrollera sina fysiologiska svar.9
avslappningstekniker
en biofeedback terapeut tränar patienter i att öva avslappningstekniker som är inriktade på att styra olika kroppsliga funktioner., Till exempel, genom att använda en avslappningsteknik, kan en person sänka ner de hjärnimpulser som aktiveras när huvudvärk uppstår.10
flera avslappningstekniker används i biofeedback-terapi, inklusive djup andning, progressiv muskelavslappning (växelvis åtdragning och avkopplande olika muskelgrupper), guidad bild (koncentrerar sig på en specifik bild för att fokusera sinnet och främja avslappning) och mindfulness meditation (fokuserar sinnet och släpper negativa känslor).,10
Biofeedback-metoder
olika typer av biofeedback används för att övervaka olika kroppsfunktioner4, 10:
elektromyogram—denna teknik mäter muskelaktivitet och spänning. Det kan användas för ryggsmärta, huvudvärk, ångeststörningar, muskel omskolning efter skada och inkontinens. Biofeedback lär patienten hur man använder rätt muskel.
termisk biofeedback—denna metod mäter hudtemperaturen., Det kan användas för huvudvärk och för Raynaud fenomen, ett tillstånd av minskad blodtillförsel till huden som orsakar vissa delar av kroppen att känna stel och sval som svar på kalla temperaturer eller emotionell stress.
elektroencefalografi—denna form av biofeedback mäter hjärnimpulser eller vågor. Det kan användas för ADHD, epilepsi och andra anfall störningar.
Elektrodermal aktivitet—denna teknik mäter svettning, och det kan användas för smärta och ångest.
hjärtfrekvensvariabilitet—denna metod mäter hjärtfrekvensen., Det kan användas för ångest, astma, kronisk obstruktiv lungsjukdom och oregelbunden hjärtslag.
biofeedback enheter
Biofeedback terapi administreras i sjukgymnastik kliniker, vårdcentraler och sjukhus. Ett växande antal biofeedback-enheter och program marknadsförs också för hemmabruk.,
interaktiva Dator-och Mobilenhetsprogram: som tidigare nämnts mäter vissa biofeedback-metoder fysiologiska förändringar i kroppen, såsom hudförändringar och hjärtfrekvensaktivitet, via en eller flera sensorer som fäster vid örat eller fingrarna och är anslutna till en persondator. Genom att använda datorgrafik och uppmaningar hjälper programmet patienten att erövra stress genom att slappna av musklerna, pacing andningen och tänka positiva tankar. Dessa typer av program kan effektivt förbättra svaren under tider av stress och resultera i känslor av välbefinnande och lugn.,4,11,12
i en annan typ av biofeedback-terapi bär patienten ett huvudband som övervakar hjärnaktiviteten under meditation. Denna terapi använder ljud för att indikera när sinnet är lugnt och när det är aktivt, vilket hjälper patienten att lära sig att kontrollera stressresponser. Informationen från varje session kan lagras i en dator eller mobil enhet.4,11,12
bärbara enheter: en typ av bärbar enhet innebär en sensor som bärs runt midjan som övervakar patientens andning och spårar andningsmönster med hjälp av en nedladdningsbar app., Appen varnar patienten om han eller hon upplever långvarig spänning, och det erbjuder guidade andningsaktiviteter för att hjälpa till att återställa lugnet.4,11,12
En biofeedback enheten, som kallas RESPeRATE är FDA-godkända för att minska stress och minskar blodtrycket. Denna bärbara elektroniska enhet sänker blodtrycket genom att koppla av trånga blodkärl som orsakar högt blodtryck. För att uppnå detta kombineras långsam andning med långvarig utandning på ett sätt som skulle vara omöjligt för de flesta patienter att uppnå på egen hand.,
viktigt är att det bör noteras att många hemmabruk biofeedback-enheter inte regleras av FDA. Innan hembiofeedback-terapi försöker, ska patienten och hans eller hennes läkare diskutera de olika enheterna för att bestämma det bästa alternativet. Patienten bör informeras om att vissa produkter marknadsförs bedrägligt som biofeedback-enheter och att inte alla utövare av biofeedback-terapi är ansedda.,4,11,12
Biofeedback fördelar
Biofeedback kan hjälpa till att lindra många olika tillstånd4, 9, 12, 13:
kronisk smärta-genom att hjälpa patienter att identifiera snäva muskler och sedan lära sig att slappna av dem, biofeedback kan hjälpa till att lindra obehag av tillstånd som låg ryggsmärta, buksmärta, temporomandibulära gemensamma störningar och fibromyalgi. För smärtlindring kan biofeedback gynna människor i alla åldrar, från barn till äldre vuxna.
huvudvärk—behandling av huvudvärk är en av de bäst studerade användningarna av biofeedback., Muskelspänning och stress kan utlösa migrän och andra typer av huvudvärk och kan göra huvudvärk symptom värre. Starka bevis finns att biofeedback-terapi kan slappna av musklerna och lindra stress, vilket resulterar i en minskning av både frekvensen och svårighetsgraden av huvudvärk.
ångest—ångest är en av de vanligaste förhållandena biofeedback används för att behandla. Biofeedback hjälper patienter att inte bara bli mer medvetna om kroppens svar när de är oroliga och känner stress, men också lära sig att kontrollera dessa svar.,
urin— / fekal inkontinens-Biofeedback terapi kan hjälpa människor som har problem med att kontrollera lusten att annullera. Biofeedback kan hjälpa kvinnor att hitta och stärka bäckenbottenmuskulaturen som styr blåstömning. Efter flera biofeedback-sessioner kan dessa patienter kunna minska sitt akuta behov av att urinera och antalet olyckor de har. Biofeedback kan också hjälpa barn som blöter sängen, liksom personer som har fekal inkontinens (oförmåga att kontrollera tarmrörelser). Till skillnad från läkemedel som används för att behandla inkontinens tenderar biofeedback inte att orsaka biverkningar.,
kronisk förstoppning—patienter med organisk neuromuskulär försämring som har svårigheter med utloppsobstruktion har gynnats av biofeedback-behandling.
hypertoni-bevis på användning av biofeedback för högt blodtryck blandas. Även om biofeedback verkar sänka blodtrycket något, är det mindre effektivt än medicinering för blodtryckskontroll.
nattlig bruxism—denna term avser att knyta, stagning, slipning eller gnashing av tänder och käkar under sömnen. Patienter har gynnats av biofeedback tekniker för att minska dessa tendenser.,
om biofeedback-Terapi lyckas kan det hjälpa patientens kontrollsymtom på hans eller hennes tillstånd eller minska mängden medicinering som behövs. Så småningom kan patienter öva biofeedback tekniker på egen hand. Patienter som överväger denna behandling bör komma ihåg att även om lärande biofeedback kan ta tid, det har inga risker eller biverkningar.