sidan granskas / uppdateras – Juli 11, 2019
introduktion
det korta svaret på frågan, ”Kan jag få betalt som vårdgivare för min make,” är ja. Tyvärr är det långa svaret betydligt mer komplicerat, och det börjar med, ” Ja, det beror på.”Det finns flera olika program, eller finansieringskällor, som finns som kan betala makar som vårdgivare., Stödberättigande beror på ett antal faktorer, såsom ens bosättningsland, ens inkomst och finansiella tillgångar, vilka typer av försäkringar man har och om antingen vårdgivaren eller deras make är veteraner. Det finns också många missuppfattningar om vilka program som erbjuder spousal pay. Dessa behandlas sammantaget ytterligare i denna artikel, men den vanligaste kommer att behandlas i denna introduktion. Medicare betalar inte makar för att ta hand om sina äldre eller funktionshindrade partner.,
Medicare Policy
Medicare policy mot spousal pay är mycket tydlig. Medicare betalar inte makar för att ge personlig vård eller hjälp med dagliga aktiviteter för sina män eller fruar. Medicare täcker inte personlig (icke-medicinsk) vård för någon av dess mottagare., Trots att det finns en tydlig politik fortsätter det att finnas starka missuppfattningar kring detta ämne. Det är troligt att dessa härrör från en extremt sällsynt omständighet där en make är gift med en praktiserande läkare, och Medicare har godkänt makan för hemhälsobesök. I denna situation kan en läkare kompenseras för vård av sin make, men inte för personlig vård.,
statliga program (Medicaid& icke-Medicaid)
Från och med den senaste uppdateringen (juni 2019) har vår forskning funnit femton stater vars offentliga biståndsprogram tillåter makar att betalas vårdgivare. Denna fördel, även om den är långt ifrån tillgänglig i alla femtio stater, är lyckligtvis tillgänglig för en betydande andel av nationsbefolkningen, eftersom dessa stater oproportionerligt står för cirka 42 procent. Det finns flera olika typer av statliga program som tillåter familjer detta alternativ., Dessa inkluderar Medicaid HCBS Undantag, Medicaid Statliga Planen för Personlig Vård program, och även icke-Medicaid statligt finansierad assistans programmet.
innan du listar staterna och programmen är det bäst att diskutera hur betalande makar faktiskt fungerar. Var och en av de program som följer, möjliggör konsumentriktning av tjänster, vilket betyder att ”konsumenten” eller mottagaren har möjlighet att ”direkt” från vilken de får sina vårdtjänster. För att klargöra får de välja vem de vill, förutsatt att individen uppfyller programmets krav (fysisk förmåga, bakgrundskontroll etc.)., Därför kan de välja att anställa sina makar som personliga vårdgivare. Deras makar, om de godkänns, betalas av det statliga programmet eller via en förmedlande byrå. Kompensationsfrekvensen varierar beroende på program och stat. Vanligtvis betalas vårdgivare makar mellan $ 10.75- $ 20.75 / timme.
generellt sett, för att vara berättigad som vårdmottagare för dessa program, är sökande begränsade till cirka $ 27,756 per år i inkomst, och de flesta program begränsar värdet av sina räknbara tillgångar till mindre än $2,000. Värt att notera är att räknbara tillgångar inte inkluderar värdet av deras hem., Men eftersom dessa vårdmottagare är gifta kan de sannolikt fördela några av sina gemensamma tillgångar till den icke-sökande makan för att kvalificera sig för programmet. (Detta kallas gemenskapsbidrag för make / maka.) Detaljerad information om behörighet finns på specifika programlänkar i tabellen nedan.,
veteraner alternativ
veteraner-riktad vård
detta program, som också kallas veteraner riktade hem och samhällsbaserade tjänster (VD-Hcbs), ger deltagande veteraner flexibilitet att välja sina egna vårdgivare., Familjemedlemmar, inklusive makar, kan anställas som personliga vårdgivare. Veterans Hälsoadministration sätter timpriset som personliga vårdgivare betalas, vilket uppskattas till $ 8.00 – $ 22.00, beroende på landets geografiska område. Inte alla veteraner är berättigade. Veteraner måste vara inskrivna i VHA Standard Medical Benefits paketet, har ett medicinskt behov, och måste leva i vissa geografiska områden i det land där programmet erbjuds. Läs mer om behörighet och platser här.,
VA Caregiver Support
detta program, även kallat programmet för omfattande hjälp för familjeomsorg, tillåter makar att få ett månatligt stipendium för att ge vård till sina veteranpartners. Det är dock mindre relevant för äldre, eftersom veteraner måste ha skadats i tjänsten efter Sept. 11, 2001. Mer information.
det bör här nämnas att VA-pensioner, såsom stöd& närvaro, inte kan användas för att betala makar. Detta diskuteras mer i detalj under missuppfattningar.,
långtidsvård försäkring
under vissa omständigheter kan långtidsvård försäkringar användas för att betala makar för vård, men mycket är beroende av den specifika Politikens regler. Policyn måste till exempel omfatta icke-medicinsk, personlig vård som tillhandahålls hemma. Om en policy betalar ut kontantförmåner direkt till försäkringstagaren, skulle det inte vara nödvändigt att betala en make, eftersom makan redan delar i förmånerna. Men om policyens regler anger att de bara betalar ut till licensierade vårdgivare, kanske ett par vill driva det här alternativet., Det finns flera steg inblandade i denna process. Den vårdgivande makan kan behöva bli en licensierad icke-medicinsk, hem vårdgivare och registrera sig hos sin stat. Deras nybildade hemvård byrå hyrs av vårdmottagaren. När vård tillhandahålls fakturerar de för sina timmar, och dessa fakturor skickas till det långsiktiga försäkringsbolaget för betalning. Även initialt logistiskt utmanande, detta alternativ kan ge betydande inkomster till en vårdgivande Make på lång sikt., Långtidsvård försäkringstagare som vill ha hjälp med att upprätta detta arrangemang bör kontakta oss för att vara ansluten till en expert.
livförsäkringar
de flesta medelhög till hög värde livförsäkringar kan omvandlas till en form som kan användas för att betala en person som ger vård för sin man eller hustru. Dessutom kan denna omvandling struktureras på ett sätt att bevara möjligheten att få Medicaid-stöd i framtiden. Tyvärr är denna process komplicerad, och för att förstå hur detta fungerar kräver viss bakgrundsinformation.,
livförsäkringar kan säljas innan försäkringstagaren passerar bort. Försäkringstagaren samlar in en procentandel av policyens dödsförmån och en tredje part köpare tar över att betala de månatliga premierna och samlar in den fullständiga dödsförmånen vid den tidigare försäkringstagarens passering. Detta kallas en ” livsuppgörelse.”En viss typ av livsuppgörelse, ibland kallad ”Medicaid life settlement”, använder en tredjepartsadministratör för att säkerställa intäkterna från policyförsäljningen spenderas endast på att tillhandahålla vård (därmed inte bryter mot Medicaid-behörighets regler)., Maken som tillhandahåller vård bildar ett litet företag, en hemvård byrå som tjänar en klient, deras make. Den tredje partens administratör betalar den vårdgivande makan från intäkterna från livsavgörelsen.
för att vara berättigad måste en policy ha ett lägsta nominellt värde på $50,000. För att lära dig mer om detta tillvägagångssätt, läs om Medicaid Life Settlements.
betald familjeledighet Acts
för närvarande erbjuder fyra stater betald familjeledighet för att ta hand om en make. Det här är New Jersey, Rhode Island, New York och Kalifornien., Alla dessa program är avsedda att tillåta makar att ta hand om sina partners under korta tidsperioder, vanligtvis mellan 4 – 12 veckor. Samtidigt fortsätter de att få en betydande andel av sin lön. Det är möjligt att manipulera den betalda ledigheten så att man i stället för att ta kontinuerlig ledighet tar partiell ledighet löpande. Till exempel erbjuder New Jersey 6 veckor eller 42 dagars ledighet, och det är möjligt att ta en dag varje vecka i 42 veckor. Förmåner och stödberättigande skiljer sig åt i varje stat. Följ länkarna nedan för att lära dig mer.,
Kalifornien
New Jersey
Rhode Island
New York
Från och med juli 2020 kommer Washington DC också att erbjuda spousal pay genom DC Universal Paid Leave Act. Dessutom kommer delstaten Washington att genomföra en betald familj och medicinsk ledighet program,som kommer att finnas tillgänglig i januari 2020.
missuppfattningar
den vanligaste missuppfattningen är att Medicare kommer att betala makar. Som diskuterats tidigare är detta inte fallet.,
omvänd inteckningar
att använda en omvänd inteckning för att betala en man eller hustru för att ge vård för sin partner är möjligt, men det gör inte stark ekonomisk mening. En omvänd inteckning i huvudsak tar en befintlig, icke-likvida tillgång ett par har, och omvandlar den tillgången till en Kassaflöde. En vårdgivare make kan bilda en hem vård byrå och att cash stream kan användas för att betala make / byrå för sina tjänster. De skulle dock då vara skyldiga att betala inkomstskatt på intäkterna., Om paret helt enkelt skulle ta reverse mortgage-intäkterna, skulle intäkterna betraktas som ett lån och skulle därför inte vara beskattningsbart.
stöd& närvaro och andra VA-pensioner
tyvärr kan stödet& närvaro, husbund och grundläggande pensioner som erbjuds av VA inte användas för att betala en make eller maka för att ge vård till sin make. Anledningen till detta beror på att VA beräknar Inkomst för en pensionär som hushållsinkomst., Därför skulle alla betalningar till den vårdgivande makan öka parets hushållsinkomst, och deras VA-pensionsförmån skulle minskas med samma belopp. Andra familjemedlemmar kan betalas som vårdgivare eftersom deras inkomster inte kommer att betraktas som en del av hushållsinkomsten. Läs mer.
Social Security Disability Insurance (SSDI)
om man inte kan arbeta på grund av funktionshinder (som utsetts av Social trygghet) erbjuds de ekonomiskt stöd., Deras make, om de uppfyller vissa krav (främst 62 år), är också berättigad till ekonomiskt stöd eftersom de kan ha varit ekonomiskt beroende av den nu funktionshindrade personen. Makan får dock denna hjälp oavsett om de ger vård till sin funktionshindrade make, och det belopp de får ökar inte om de ger vård.
extra Säkerhetsinkomst (SSI)
SSI är ett ekonomiskt biståndsprogram för låginkomsttagare med begränsade finansiella tillgångar., De månatliga förmånerna ökar för gifta par, men den ökningen är inte beroende av en make som ger vård för sin andra.
familj & Medical Leave Act
denna lag, förkortar ofta FMLA, ger inte ekonomiskt stöd för att ta hand om sin make. Det tillåter dock makarna att ta ledigt från sina jobb utan rädsla för att förlora sina jobb eller sin sjukförsäkring i samband med deras anställning. Läs mer.