bara ett år efter bildandet utmanade Benefis byggandet av specialkirurgiska centra i Great Falls. Både Central Montana Surgery Center (en ambulatorisk vårdinrättning grundades 1996 av lokala Great Falls affärsman Harold Poulsen) och Great Falls Clinic (en läkare ägd grupp praktiken grundades 1917) meddelade de avsedda att bygga öppenvården kirurgi centra i staden. Kliniken hade utforskat att bygga sitt centrum som ett joint venture med Benefis, men COPA avtalet förbjöd det., Båda företagen sökte ett intyg om behov (CON) för sina kirurgiska centra, men Benefis utmanade dessa anmälningar. Båda företagen ändrade sedan sina planer och sa att de skulle bygga specialkirurgiska centra istället (eftersom tillstånd inte behövdes enligt statens lag). Staten godkände därefter båda planerna. Benefis stämde i statliga tingsrätten samt lämnat in en protest med staten över beslutet att inte söka ett intyg om behov av antingen föreslagna anläggningen.,
i slutet av december 1997 kom Benefis, Central Montana Surgery Center och Great Falls Clinic överens om att lösa sina skillnader ur domstol och att släppa sin administrativa tvist med delstaten Montana. Central Montana Surgery Center och Great Falls Clinic gick med på att överge planer på att bygga kirurgiska sjukhus och att bygga öppenvårdscentraler istället. Benefis gick med på att stänga sitt eget öppenvårdscenter och bli en 49-procentig ägare i klinikens centrum., Montana State Attorney General ’ s office, som godkände uppgörelsen, sade Benefis skulle tillåtas att ta ut kostnaderna för att stänga sitt centrum till $ 86 miljoner i kostnadsbesparingar gentemot samhället.
Benefis rapporterade överskjutande intäkter på $7 miljoner på intäkter på $140 miljoner 1997. I början av 1999 tillkännagav Benefis att det led allvarliga ekonomiska förluster som äventyrade dess förmåga att tillhandahålla hälso-och sjukvård., I januari 1999 rapporterade företaget en förlust på 3 miljoner dollar på intäkter på 128 miljoner dollar 1998, och förutspådde en fördubbling av denna förlust 1999 utan någon märkbar ökning av intäkterna. Benefis hävdade att dess COPA-avtal inte stod för kostnaderna för att fullborda sammanslagningen av sjukhusen Columbus och Diakoness, och inte föreskriver justeringar av avtalet i händelse av konkurrens tvingade ändringar i sin affärsplan. Företaget minskade kostnaderna med 17 miljoner dollar, såg byggkostnaderna öka med 17 miljoner dollar och hade ännu inte genomfört några personalminskningar. Benefis förutspådde förluster på totalt $ 25.,7 miljoner till 2003 om inte ändringar av COPA gjordes. Efter två månaders förhandlingar ändrade staten COPA för att tillåta Benefis att höja priserna snabbare än vad som ursprungligen var tillåtet (generera 12 miljoner dollar i intäkter) och minska kostnadsbesparingarna som returnerades till gemenskapen med 39,5 miljoner dollar. COPA-avtalet (dess ursprungliga villkor skulle upphöra 2006) ändrades inte.
i januari 2000 rapporterade Benefis att det hade genererat 9,1 miljoner dollar i överskjutande intäkter 1999 på grund av förändringarna. Företaget fördubblade också sina välgörenhetsvårdskostnader från $ 2 miljoner till $ 4.,8 miljoner, slutenvårdspriserna var 6 procent lägre än före fusionspriserna och öppenvårdspriserna var 15 procent lägre än före fusionspriserna. Samma år fick Benefis en $ 7 miljoner gåva från en grupp anonyma givare, vilket gjorde det möjligt att bygga ett 25,000 kvadratfot (2,300 m2) hospice (nu känt som Peace Hospice) nära dess östra campus. I augusti 2000 tecknade Benefis ett avtal med Treasure State Healthcare Network, en oberoende practice association (IPA) som representerar cirka 30 procent av de läkare som övar i Great Falls., Avtalet skapade ett 50-50 vinstdrivande partnerskap som marknadsförde Benefis och IPA till stora arbetsgivare och vårdintroduster.
trots dessa förändringar stod benefits inför fortsatt ekonomiskt tryck. Företaget hade överskjutande intäkter på $ 3,3 miljoner i 2000, men sade att det bara skulle bryta även i 2001. Den begärde en andra översyn av COPA-avtalet, men staten vägrade att återuppta villkoren.
under 2001 sökte Benefis återigen tillstånd att revidera villkoren i COPA., Det året meddelade Harold Poulsen, ägare till Central Montana Surgery Center, att han skulle bygga en 20-säng, 24,000-kvadratfot (2,200 m2), $5.3 miljoner inpatient Special surgical hospital (som ska kallas Central Montana Surgical Hospital). (I stället slutade Poulsen att omvandla sitt befintliga polikliniskt centrum till ett sjukhus.) Benefis försökte återuppta COPA före Poulsens tillkännagivande, men dess grunder blev mer brådskande efter det att konkurrentens planer tillkännagavs. Men än en gång avslog staten begäran.
i oktober 2005 försökte Benefis disaffiliate från Providence Services., En tvist mellan det lokala hälso-och sjukvårdssystemet och dess moderorganisation uppstod först i 2003, när Providence Services bad Benefis att ändra sin företagskonstitution och stadgar för att tillåta moderbolaget att lägga in veto på något gemensamt företag som det lokala systemet kan ingå, granska och veto kapital utgiftsplaner och makt att avvisa någon verkställande direktör systemet kan försöka hyra. Benefis vägrade, och 2004 Providence Services nekade att utfärda en företagsobligation som skulle ha finansierat byggandet av ett nytt cancercenter i Great Falls., Enligt standard & Poor’ s, ett kreditvärderingsinstitut för obligationer, bidrog Benefis 16 procent av Providence Services totala tillgångar, 17 procent av dess rörelseintäkter och 30 procent av dess rörelseresultat. Under den sista veckan i December 2005 öppnade Benefis sitt $ 20 miljoner Sletten Cancer Institute.
I början av 2006, Benefis försökt att stoppa Great Falls Kliniken från att köpa 20-säng Centrala Montana Kirurgiska Sjukhuset., Kliniken hade samarbetat med Essentia Health, ett ideellt hälsovårdssystem baserat i Minnesota och North Dakota, för att köpa Harold Poulsens enastående lager i Central Montana Surgical Hospital och få ett kontrollerande intresse för det kirurgiska sjukhuset. Benefis stämde för att förhindra transaktionen och hävdade att de nya ägarna hade för avsikt att driva anläggningen som ett specialsjukhus i strid med en statlig lag från 2005 som förbjuder vidarebyggnad av dessa typer av anläggningar och att kliniken och Essentia inte ansökte om den nödvändiga hälsovårdslicensen., Hälsosystemet vann en tillfällig besöksförbud. Benefis sa också att det stod att förlora $4 miljoner per år i intäkter om Central Montana Surgical Hospital var licensierat som ett allmänt sjukhus. Företaget sa att det sannolikt skulle stänga sin njurdialysenhet, avbryta Mercy-flygningar, sluta sitt vårdhem och avsluta polikliniska psykiatriska och kemiska beroendetjänster. Benefis sa också att det skulle förlora flera miljoner dollar per år i federala betalningar också. Den 24 mars upphävdes föreläggandet., Benefis lämnade in en nödsituation motion med Montana Högsta domstolen tre dagar senare, tilltalande tingsrättens dom. Delstaten Montana utfärdade sedan en sex månaders provisorisk licens till Central Montana att fungera som ett allmän sjukhus. Men den 4 oktober 2006 dömde Montana högsta domstol 4-till-3 för att upprätthålla tingsrättens uppsägning av det tillfälliga föreläggandet. Den statliga Högsta domstolen avböjde dock att avgöra andra frågor som väcktes av Benefis rättegång och lämnade öppna dörren för företaget att fortsätta tvister i tingsrätten., Den 6 November 2006 nekade Benefis att överklaga high court ’ s dom och sa att det inte skulle föra de andra frågorna tillbaka till tingsrätten. I februari 2007 stämde kliniken Benefis för att återkräva sina juridiska avgifter. En statsdomare dömde i September 2007 att Benefis måste betala dessa avgifter.
även 2006 köpte kliniken Benefis 49 procent ägande i Great Falls Clinic Surgery Center.
Benefis inledde också ett antal byggprojekt under 2006., Det började arbeta på en 80,000-kvadratfot (7,400 m2), tre våningar, $14 miljoner medicinska kontorsbyggnad och 22 privata rum i den gamla Diakoness byggnaden till en kostnad av $4 miljoner. Benefis konsoliderade också sina rehabiliterings-och fysioterapienheter till ett utrymme på sitt östra campus och flyttade sin skickliga sjuksköterskeenhet till sitt västra campus. Det flyttade Montana ortopediska, neurologiska och rehabiliterande vårdcentral (MONARC) sports injury center och dess beteendehälsoenhet till det gamla vårdhemutrymmet, utvidgade sitt akutrum väntområde och ombyggde sin barnenhet., I januari 2006 samarbetade Benefis med diversifierade kliniska tjänster för att öppna Benefis sårvård och Hyperbaric Medicine Center, den enda som den i delstaten Montana vid den tiden. I augusti 2006 lade Benefis’ Sletten Cancer Institute till ett CyberKnife nuclear radiosurgery system för behandling av tumörer och andra medicinska tillstånd (vid den tiden gör Benefis det enda sjukhuset för att äga en cyberknife i Idaho, Montana, Oregon, Washington och Wyoming områden).
Benefis separation från Providence Services slutfördes den 30 September 2006., Benefis var tvungen att göra en donation på $10 miljoner för att täcka goodwill och återbetala lån till företaget av Providence Services. Både Vatikanen och Montana Attorney General ’ s Office godkända frigörelse. Företaget sa att det sparade $ 100,000 per månad i företagets omkostnader, även om det uppstod lika mycket kostnad eftersom det nu hade högre räntebetalningar på sin skuld., Samma år grundade Benefis Northcentral Montana Healthcare Alliance, ett konsortium av 14 sjukhus och långsiktiga vårdinrättningar vars mål var att främja det allmänna ekonomiska välbefinnandet hos sina medlemsinstitutioner. Benefis gav också Cascade County 3.5 hektar (1.4 ha) nära på Benefis Court i utbyte mot 2.6 hektar (1.1 ha) mark nära 15th Avenue South och 25th Street i September 2006., En månad senare, United States Department of Agriculture ’ s Landsbygdens Utveckling grant program tilldelas $380 000 till Northcentral Montana Hälso-och Alliansen för att expandera telehealth hela området, ett bidrag som motsvaras av en $700,000 bidrag från Benefis.
Den 7 februari 2007, en Benefis Barmhärtighet Flyg Beechcraft Super King Air 200 tvåmotoriga flygplan med fasta vingar kraschade ett kort avstånd från Gallatin Field Flygplats (nära Bozeman, Montana) runt 9 p.m., piloten, en sjuksköterska och en paramedic., Medlemmarna i offrens familjer hävdade entreprenören som drev flygningen, Metro Aviation, misslyckades med att följa säkerhets-och utbildningsförfaranden. I juni 2007 nådde Metro Aviation en konfidentiell, Out-of-court bosättning med familjen paramedic Paul Erickson. I April 2009, familjen av sjuksköterska Darcy Dengel nådde också en utanför domstol uppgörelse med Metro Aviation.
i mars 2007 började Benefis och Great Falls Clinic utforska sätt att samarbeta inom hjärtvård., Dessa samtal fortsatte i två år och utvidgades till att omfatta diskussioner som inkluderade Benefis att köpa kliniken direkt. Men även om samtalen fortsatte i februari 2010 avvisade kliniken så småningom det konfidentiella inköpspriset och villkoren som Benefis erbjöd.
2008 såg Benefis expandera ytterligare. Det öppnade sin nya Hi-Line Sletten Cancer Center i Havre i augusti., Samma månad samarbetade den med 10-läkaren Great Falls ortopediska medarbetare för att bryta marken på $17 miljoner, 72.000 kvadratfot (6,700 m2) ortopediska centrum i Montana, ett ambulatoriskt och polikliniskt kirurgiskt centrum som erbjuder fysioterapi, idrottsmedicin och akutvårdstjänster. Den nya byggnaden tillät Benefis Quick Care, ett befintligt brådskande vårdcenter, att flytta in i större kvarter på hälsosystemets västra campus., I December, Benefis började konstruktion, kostnad och marknadsföring studier som syftar till att bygga en kontinuerlig fall pensionering gemenskap på 60 tunnland (24 ha) söder om dess östra campus. Den första fasen av projektet (som skulle ersätta sitt traditionella vårdhem, byggt i början av 1980-talet) skulle bygga flera sju-till-10 person stugor under en fyraårsperiod för att ge långsiktig vård, matställen och rekreation. Företaget sa att det var avsett att bygga en oberoende och assisterad bostad också. Marken bröts på den första fasen av detta projekt i November 2010.,
under 2009 säkrade republikanska kongressledamoten Denny Rehberg federala utgifter öronmärker för Benefis som inkluderade $ 300,000 för att subventionera byggandet av de pediatriska vårdområdena, $900,000 för hjärtvårdssviterna i det nya tornet och $143,000 för elektronisk medicinsk rekordhållning och telehealth.
Benefis började bygga en $ 17 miljoner, fyra våningar, 79,000 kvadratfot (7,300 m2) medicinsk kontorsbyggnad bredvid ortopediska centrum Montana på dess östra campus i augusti 2010., Byggnaden var avsedd att hysa Benefis Medical Group (tidigare kallad Benefis Physician Associates), en grupp av 53 läkare och 18 andra vårdgivare hälso-och sjukvårdssystemet som skapades I slutet av 2007. I September samma år, det också outsourced dess journaler funktioner till Precyse, en journaler transkription, kodning, och arkivering företag i Pennsylvania.
i April 2011 meddelade Benefis att det skulle bygga ett $ 5.5 miljoner, 40-enhet låginkomstboende projekt för pensionärer., Hälsovårdsbolaget sökte bostadsskatt från Montana Board of Housing för projektet (endast tredje gången sedan 1996 att sådana krediter hade sökts för ett projekt i Great Falls). Benefis sa att Mountain Plains Equity Group of Billings skulle investera i projektet också, vilket skulle byggas på 3 hektar (1.2 ha) bredvid dess befintliga 66 hektar (27 ha) senior campus (under uppbyggnad vid den tiden). Projektet, som skulle kallas Grandview på Benefis, skulle bryta marken hösten 2011., Benefis sade också att kostnaden för sina långtidsvård stugor och assisted living bostäder, som började byggandet i November 2010, skulle vara ca $21,5 miljoner. Kostnaden för det oberoende bostadshuset hade ännu inte fastställts, men skulle bryta mark under 2012. Denna andra fas, Benefis sa, skulle nu inkludera 33 fristående hem också.
Benefis sa också i April 2011 att det skulle spendera 3,5 miljoner dollar för att expandera och renovera sin Topphälsa & Wellness facility, ett vinstdrivande samriskföretag med privata investerare.