missuppfattningar om ens hälsa finns överallt, internet är fyllt med dem! Är det någons fel för det? Inte nödvändigtvis. Under lång tid har västerländsk medicin förlitat sig på en biomekanisk modell eller orsak och effekt när det gäller vävnadsskada och smärta.
för att använda en analogi, eftersom jag älskar dem, har samhället ofta försökt att associera någons kropp till en bil., Om det är något fel med din bil du tar det i din mekaniker, han eller hon fixar det, och bom din bil är bra igen. Stämmer det? Tja gissa vad, vi är inte bilar! (chockerande jag vet). En bil har inte en av de mest förbryllande grupperingar av materia som vi någonsin har hittat i universum: den mänskliga hjärnan. Hjärnan har ett ordstäv i nästan varje process som pågår i våra kroppar och är därför vi inte är så rakt fram för att fixa som en bil . Sådan förvirring knyter snyggt med ämnet för detta inlägg:”ben på ben”., ”Ben på ben” är en fras som jag ofta hör från dem som kommer in med knäsmärta och ibland höftsmärta.
först av, vad betyder” ben på ben”? ”Ben på ben” hänvisar till den ökade svårighetsgraden av OA (artros) i en LED. Osteoartrit är närvaron av inflammation av ben i en ledd på grund av en minskning av brosk. I en hälsosam ledbrosk hjälpmedel i kongruensen av rörelsen av leden mellan de två benen. Således om någon har en gemensam som är ”ben på ben” det föreslår mängden brosk på benen i leden minskar och inflammation närvarande., Viss forskning har funnit en korrelation mellan knäsmärta och OA. Gorial et al fann en statistisk positiv korrelation mellan ökad knä OA och funktionella begränsningar hos 150 individer i 20181. Varför händer artros? Svaret kvarstår för debatt, men forskare är fynd förlängda perioder inaktivitet2, genetics3, tidigare operationer i den drabbade joint4, och tidigare medicinsk histori3, kan spela en roll i utvecklingen av OA., Som jag hade nämnt tidigare vi inte Bil (jag skulle förmodligen vara en mini-van tack vare små barn) och knäsmärta inte alltid korrelerar med mer vävnadsskada i våra kroppar.
medan viss forskning har visat en positiv korrelation av ökad knäsmärta med ökad OA, har vissa inte. Muraki et al gjorde en stor studie i Japan med tanken att hitta vad har en stark positiv korrelation med OA relaterade knä smärta., De använde 2,152 personer som led av knäsmärta och observerade quadriceps styrka, nedre extremitetsmuskelmassa, greppstyrka, knä röntgenbilder och graden av knä OA och smärtnivåer. De fann en oberoende positiv korrelation av quadriceps muskelstyrka (muskeln som ligger framför låret) och knäsmärta 5. Med sådan hittas föreslår förbättrad quadriceps styrka kommer att minska knäsmärta och förhindra att det händer i framtiden., Med en minskning av muskelstyrkan runt knä och höft tvingas kroppen alltmer att förlita sig på de passiva strukturerna i dina ledband, ben och brosk. Med ålder visar dina ledband och brosk tecken på användning och är inte lika starka som de var i ungdomar. En instabilitet uppfattas av hjärnan och en smärtsignal skapas för att uppmärksamma individen för att antingen lösa problemet eller var försiktig. Genom att stärka musklerna kan vi hjälpa till att lösa en sådan instabilitet., Förbättra styrkan i musklerna i benen ger en varaktig stabilitet för att hjälpa dina ligament och brosk. Från Muraki et al-studien vet vi att förstärkning kan bidra till minskad knäsmärta,men det löser inte alltid problemet helt. Jag har arbetat med många individer där förstärkning, medan fördelaktigt (du vanligtvis inte kan gå fel med att vara så stark som en olympisk), gav inte de bästa resultaten. Tack och lov har vi andra alternativ.
terapeutisk träning är inte den enda behandlingen sjukgymnastik har att erbjuda dem med osteoartrit knäsmärta., Courtney et al ställde frågan”hjälper manuell terapi (gemensamma mobiliseringar) till minskad knäsmärta”6. De studerade 40 personer med måttlig till svår knä OA och fann de flesta av dem (73% av dem) hade en onormal konditionerad smärt modulering. Med andra ord var systemet för att uppfatta smärta i hjärnan sensibiliserat. För dessa individer tog det mindre av en ”nociceptiv ingång” för hans eller hennes hjärna att registrera smärtsignalen. I studien Courtney et al utförde gemensamma mobiliseringar på alla 40 individer och fann manuell terapi med hjälp av minskning av knäsmärta., Genom att ge det sensoriska systemet med återkoppling av manuell förflyttning av den smärtsamma leden kunde hjärnan omskola sitt onormala smärtssystem.
forskningen berättar att stärka musklerna i höfterna och knäet och utföra gemensamma mobiliseringar bidrar till minskad osteoartritisk relaterad knäsmärta. Vi som individer är inte lika enkla som maskiner. Vi är mycket mer. Plus att alla är lite annorlunda, uppenbarligen. Således kan det som kan fungera för en person inte fungera för en annan. Mitt jobb som sjukgymnast är att hitta det som fungerar bäst för dig! Jag älskar det., Det ger variation till min dag och många unika utmaningar. Sammanfattningsvis är” ben på ben ” inte game over. SPELET ÄR IGÅNG!
skriven av Thomas Hunt, PT, DPT
citat
2. Musumeci g, Aiello FC, szychlinska MA, Di Rosa M, Castrogiovanni P, Mobasheri A. artros i XXIst-talet: riskfaktorer och beteenden som påverkar sjukdomsuppkomst och progression. Int J Mol Sci. 2015;16(3):6093–6112. Publicerad 2015 Mar 16. doi:10.3390/ijms16036093
3. Smith MV, Nepple JJ, Wright RW, Matava MJ, Brophy RH., Knä artros är associerad med tidigare menisk och främre korsband kirurgi bland elit College Amerikansk fotboll idrottare. Sport Hälsa. 2017;9(3):247–251. doi:10.1177/1941738116683146
5. Muraki S, Akune T, Teraguchi M, et al. Quadriceps muskelstyrka, radiografisk knä artros och knäsmärta: VÄGSTUDIEN. BMC Musculoskelet Disord. 2015;16:305.
6. Courtney CA, Steffen AD, Fernández-de-las-peñas C, Kim J, Chmell SJ. Gemensam mobilisering ökar mekanismerna för konditionerad smärt modulering hos individer med artros i knäet., J Orthop Sport Phys Ther. 2016;46(3):168-76.