Beighton poäng

Beighton poäng är en populär screening teknik för hypermobilitet. Detta är en nio-gradig skala och kräver prestanda av 5 manövrar, fyra passiva bilaterala och en aktiv ensidig prestanda. Det introducerades ursprungligen för epidemiologiska studier som involverar erkännande av hypermobilitet hos populationer. Därför var skalan väl lämpad, att vara lätt och snabb att utföra i ett stort antal människor ., Kriterierna för Beighton-poängen var de första som användes för att känna igen hypermobilitet, och denna metod har använts i 30 år. Det handlar om utvärdering av endast ett fåtal leder och omfattar inte andra inblandade system .

Beighton poäng är en modifiering av Carter och Wilkinson poängsystem (1964) . Eftersom passiv förlängning av fingrarna var för svår, ersattes den av passiv förlängning av bara lillfingret bortom 90 ° med underarmen platt på ett bord .,

nackdelar:

1. Det prover bara ett litet antal leder för undersökning, så att hypermobila leder utanför denna valda grupp oundvikligen och alltid förbises.
2. Det är ett ”All-or-none” – test. Det ger ingen indikation på graden av hypermobilitet, bara ett uttryck för den utbredda karaktären av dess fördelning., Ett alternativ skala som erbjuder en bredare bild av gemensamma slapphet (inklusive axeln, höften, patella, fotled, fot och tår) är det 10 – punkt hospital Del Mar kriterier (Barcelona) (Bulbena et al, 1992)

Etiologi

Beighton poäng har därefter använts internationellt för att definiera generella gemensamma slapphet i alla befolkningsgrupper och i alla åldersgrupper., De flesta av de tillgängliga prevalensstudierna använde olika utskärningar, från>3 hypermobila leder till> 6 hypermobila leder med 9 bedömda (båda tummen, båda små fingrar, båda armbågarna, båda knäna och stammen), och i vissa fall bedömdes endast den dominerande sidan. Det vanligaste valet av cutoff var> 4 hypermobila leder
Beighton och Horan (1969) reviderade testet för att mäta gemensam slapphet hos personer med Ehlers – Danlos syndrom .,

klinisk användning

komponenter i Beighton-skalan:

de första fyra elementen kan ges en maximal poäng på 2, eftersom dessa utförs bilateralt. Det sista elementet görs med 0 eller 1. Den maximala poängen för ligamentlaxitet är 9. En poäng på 9 betyder hyperlax. En poäng på noll är tight., Flera forskare utser en poäng på 0-3 som normalt och en poäng på 4-9 som representerar ligamentous laxity (Al – Rawi et al 1985, Diaz et al 1993, Klemp et al 1984). Enligt child (1986) indikerar en poäng på 4 eller mer av 9 generaliserad hypermobilitet i lederna .Spinal framåt flexionskriteriet skiljer sig från de andra kriterierna, genom att det mäter hamstring flexibilitet och anatomiska proportioner till ligamentös slapphet ., Enligt Beighton och Horan-kriterierna är generaliserad gemensam slapphet närvarande när fyra eller flera av fem tester är positiva, inklusive kontralateral knähyperextension . I själva verket finns det ingen universell överenskommelse om ett tröskelvärde för BJHMS, vissa forskare använder en Beighton skala poäng på 5/9, andra forskare använder en poäng på 6/9 och fortfarande andra använder en modifierad poäng på 3/9 .

instruktioner under utförandet av Beighton-skalan:
1. Jag kommer att böja lillfingret upp på 90 ° till baksidan av din hand
2., Jag kommer att böja tummen tillbaka på framsidan av underarmen
3. Jag kommer att böja armbågen bakåt
4. Jag kommer att böja knäet bakåt
5., Kan du lägga händerna platta på golvet med knäna raka

tecken på användning

Clinch J et al (2011) visade att förekomsten av hypermobilitet hos brittiska barn är hög, vilket möjligen tyder på att Beighton-poängen cutoff av >4 är för låg eller att denna poäng inte är lämplig för användning hos personer vars muskuloskeletala systemet fortfarande utvecklas., Dessa resultat ger en plattform för att utvärdera sambandet mellan Beighton-kriterierna och viktiga kliniska egenskaper (inklusive smärta) och därigenom testa den kliniska giltigheten av detta poängsystem i barnpopulationen

enligt Remvig et al., Beighton och Horan-metoden för diagnos av generaliserad gemensam slapphet visade höga kappa-värden (intraobserver: 0.75; interobserver: 0.78) .

Kyndall L. Boyle undersökt intrarater och interrater reliability av Beighton och Horan Joint Mobility Index för kvinnor i åldern 15 till 45 år., Hans syfte var att bestämma intrarater och interrater tillförlitlighet komposit BHJMI poäng (totalt 0-9) och kategoriserade poäng (0-2, 3-4, 5-9). Den procentuella överenskommelsen och Spearman rho för intrarater och interrater tillförlitlighet av de sammansatta poängen var 69% och 0,86 och 51% respektive 0,87, respektive. Den procentuella överenskommelsen och Spearman rho för intrarater och interrater tillförlitlighet av kategorin poäng var 81% och 0,81 och 89% respektive 0,75, respektive. Detta drog slutsatsen att BHJMI: s tillförlitlighet var bra för utmärkt .

giltighet

Smits-Engelsman B., et al.Målet var att utvärdera giltigheten av Beigthon poäng som ett generaliserat mått på hypermobilitet och att mäta förekomsten av hypermobilitet och smärta i en slumpmässig population av skolåldern barn mellan 6 och 12 år. Sätt. Barnens leder och rörelser bedömdes enligt Beighton-poängen av kvalificerade fysioterapeuter och genom användning av goniometri som mäter 16 passiva rörelseomfång av leder på båda sidor av kroppen. Slutsats. Det fanns inga signifikanta skillnader i Beighton poäng för sex i denna population., De drog också slutsatsen att beigton-poängen, när goniometri används, är ett giltigt instrument för att mäta generaliserad gemensam rörlighet hos barn 6 till 12 år. Hos vita barn mellan 6 och 12 år rekommenderas att 7/9 är cutoff för Beighton-poängen.,

responsivitet

det kan finnas ett behov av att utforma ett nytt, mer specifikt bedömningsverktyg för att utvärdera gemensam slapphet i det utvecklande muskuloskeletala systemet—ett som kan användas för att identifiera barn som riskerar symtom som smärta och patologi som bindvävssjukdom och, som viktigt, för att försäkra dem som inte behöver ytterligare medicinsk intervention .

Bravo J. et al (2006) drog slutsatsen att Beighton-poängen är en otillräcklig metod för JHS-diagnos. De rekommenderar att en validerad hypermobilitet kriterier (dvs., Brighton kriterier eller Hospital del Mar kriterier) rutinmässigt används i utvärdering av reumatologi patienter .

enligt Schubert-Hjalmarsson E et al (2012) verkar smärta påverka aktivitet och deltagande hos barn med HMS. Balansen ökar också jämfört med friska kontroller .
Fatoye F et al. slutsatsen att smärta och livskvalitet kan utgöra viktiga komponenter i klinisk undersökning för barn som diagnostiserats med HMS. Dessa barn kan dra nytta av lämpliga behandlingsprogram för att lindra smärtintensiteten och förbättra livskvaliteten .,
Engelbert rh et al drog slutsatsen att hos barn med generaliserad gemensam hypermobilitet och hypomobilitet är den maximala träningskapaciteten signifikant minskad jämfört med ålders – och könsmatchade kontrollpersoner. Den mest sannolika förklaringen till den reducerade träningstoleransen hos våra patienter är dekonditionering

1. 1.0 1.1 1.2 Keer R., Grahame R. Hypermobility Syndrome: erkännande och hantering av fysioterapeuter. Elsevier 2003; sida 2-4
2. 2.0 2.1 Bravo JF. Wolff C. klinisk studie av ärftliga störningar i bindväv i en chilensk population., Artrit & Reumatism, 2006
3. 3.0 3.1 HMSA: den beighton poäng (internet: http://www.hypermobility.org/beighton.php)
4. Pasinato F., Souza J. A., Rodrigues Corrêa E. C., Toniolo da Silva A. M. Temporomandibulär depression och generaliserat gemensamma hypermobilitet tillämpning av diagnostiska kriterier. Braz J Otorhinolaryngol. 2011;77(4):418-25.
5. 5,0 5,1 Frontera W., Slovik D., Dawson D. övning i rehabiliteringsmedicin. Sheridan böcker 2006, sidan 41
6. 6.0 6.1 6.2 6.3 Ändra M. Vetenskap av Flexibilitet. Sheridan books 2004 (tredje upplagan); sidan 89
7. 7.,0 7.1 7.2 7.3 7.4 Clinch J. et al. Epidemiologi av generaliserad gemensam slapphet (hypermobilitet) hos fjorton år gamla barn från Storbritannien. Artrit & Reumatism, 2011
8. Russek L. N. Hypermobilitet Syndrom. Sjukgymnastik, Journal of the American Physical Therapy Association; 1999; 79:591-599.
9. 9.0 9.1 Quatman C. E., Ford K. R., Myer G. D., Paterno M. V., Hewett T. E. Effekterna av Kön och Maturational Status på Generaliserade Gemensamma Slapphet hos Unga Idrottare. J Med Sci Sport. 2008 juni; 11(3):257-263.
10. 10.0 10.1 Evans, A. M., Rom K., L. Peet, Foot posture index, ankle lung test, Beighton scale och undre lem assessment score hos friska barn-en pålitlighetsstudie. Tidning av Fot och Vrist Forskning 2012, 5:1.
11. Yazici M., Ataoglu S., Makarc S., Sari I., Erbilen E., Albayrak S., Yazici S., Uyan C. förhållandet mellan ekokardiografiska egenskaper hos mitralventilen och elastiska egenskaper hos aortaväggen och beighton hypermobilitet poäng hos patienter med mitralklaffprolaps. JPN Hjärta J, maj 2004.
12. Physiotutors. Beighton Poäng / Generaliserad Gemensam Hypermobilitet ., Tillgänglig:https://www.youtube.com/watch?v=ZwWts_P-Xws
13. Remvig L, Jensen DV -, Församlings-RC. Är diagnostiska kriterier för allmän gemensam hypermobilitet och godartad gemensam hypermobilitet syndrom baserat på reproducerbara och giltiga test? En genomgång av litteraturen. J Rheumatol. 2007; 34: 798–803.
14. Boyle K. L., Witt P., Riegger-Krugh C. Intrarater och Interrater Reliability av Beighton och Horan Joint Mobility Index.
15. Smits – Engelsman B et al. Beighton score: en giltig åtgärd för generaliserad hypermobilitet hos barn. J Pediatr. 2011 Jan; 158(1): 119, 123.
16. Schubert-Hjalmarsson E., et al. Smärta, balans, aktivitet och deltagande i barn med hypermobilitetssyndrom. Pediatr Phys Ther. 2012: 24(4):339-44.
17. Fatoye F. et al. Smärta intensitet och livskvalitet uppfattning hos barn med hypermobilitet syndrom. Rheumatol Int. 2012 Maj; 32(5): 1277-84.
18. Engelbert RH. et al. Motion tolerans hos barn och ungdomar med muskuloskeletal smärta i LED hypermobilitet och gemensam hypomobilitet syndrom. Pediatrik. 2006 Sep; 118(3)