behandling av anal HPV-associerad sjukdom beror på diagnos, plats, och storlek eller mängd av sjukdomen. De flesta kliniker behandlar grovt uppenbara genitala vårtor, eller de som kan ses med blotta ögat. Det finns inga nuvarande normer för vård av icke-warty anal lsil eller precancerous HSIL. Det finns argument både för och mot behandling av analvorter, lsil och HSIL-sjukdom. Eftersom LSIL (inklusive vårtor) är godartad och vanligtvis går tillbaka på egen hand, kan det vara onödigt att behandla., Men många patienter och kliniker föredrar att ta bort vårtor istället för att vänta på att de ska gå iväg på egen hand. Behandling av HSIL kan vara onödigt eftersom de flesta HSIL inte utvecklas till cancer, och mycket av det går också tillbaka utan behandling, eller det har visat sig vara den definitiva cancerprekursorskadan. En studie pågår rikstäckande undersöker huruvida det är nödvändigt att behandla HSIL för att förhindra anal cancer.
det är viktigt att förstå att den underliggande orsaken i sig inte behandlas vid behandling av någon HPV-associerad sjukdom., Med andra ord HPV-viruset, som orsakar problemet, kan inte behandlas. Endast den sjukdom som HPV orsakar, dvs vårtor eller lesioner kan behandlas. Vissa behandlingar kan påverka mängden HPV som kroppen skjul men vi har för närvarande inte några behandlingar som kan befria kroppen av HPV. Men i de flesta fall kan vi effektivt behandla allt som HPV orsakar.
behandling av analvårtor, LSIL eller HSIL kan ta lång tid och kan kräva många besök under flera månader., Det kommer också att kräva långsiktig uppföljning för att vara säker på att sjukdomen inte har återkommit och att utvärdera för någon ny utveckling. Det är vanligt, särskilt hos personer som är immun-komprometterade, att ha pågående HPV och att utveckla HSIL inom några år av att utveckla LSIL eller vårtor. Det är viktigt för patienter att arbeta med sina leverantörer för att utveckla både en behandlings-och uppföljningsplan.
HPV påverkar endast skivepitel, vilket inkluderar anus och perianala områden, liksom livmoderhalsen, vagina och vulva hos kvinnor. eller penis hos män. HPV sträcker sig inte bortom anusen i tjocktarmen., Kolon är en annan vävnadstyp, som inte är infekterad av HPV. Därför är det inte nödvändigt att ha en koloskopi för att avgöra om vårtor är längre inuti tjocktarmen. Men rutin koloskopier också vanligtvis inte hitta LSIL eller HSIL i anus heller.
Behandling av vårtor, LSIL eller HSIL kan vara en lång och frustrerande process. Detta gäller särskilt vid det primära utbrottet av vårtor. Det tar immunsystemet tid att ”räkna ut” hur man hanterar detta nya virus. När immunsystemet har lärt sig att kontrollera viruset, det finns i allmänhet få återfall för de flesta människor., Detta innebär att HPV kommer att vara latent och kommer inte att orsaka några utbrott om inte immunsystemet slutar undertrycka det. Detta kan hända om du blir immun-komprometterad (till exempel blir HIV-positiv, eller behöver steroidterapi för astma eller autoimmuna sjukdomar som Lupus, eller efter en organtransplantation). Det finns tillfällen då det inte blir möjligt eller önskvärt att behandla lesionerna. Obehandlade, dessa skador kan regrediera på egen hand, kan kvarstå oförändrade, eller kan öka i storlek och kvantitet. Detta kan inte förutses av några faktorer.,
typisk uppsättning för HRA och/eller behandling av HSIL
inte alla kommer att svara på alla typer av behandling och det kan ta flera typer av behandling innan det äntligen finns ett svar. Detta kan ta många månader. I vissa fall kommer lesionerna aldrig att utrotas helt. Men vad som än behandlas kommer att vara borta och att lesionen inte kan utvecklas till cancer. Så även behandling som inte är 100% effektiv kan fortfarande bidra till att förhindra progression till cancer.,
När det väl har bestämts om patienten har LSIL (vilket inkluderar vårtor), HSIL eller båda, liksom platsen och omfattningen av lesionerna, kommer en behandlingsplan att föreslås som kan innehålla en enda typ av behandling eller en kombination av behandlingar. Målet med behandlingen kommer att vara att ablatera (bli av med) alla lesioner som kan ses. När detta har uppnåtts kommer läkaren att bestämma en uppföljningsplan för att leta efter återkommande eller bara för att vara säker på att patienten förblir frisk och fri från ytterligare sjukdomar.