av Cheryl Carver, LPN, WCC, CWCA, FACCWS, DAPWCA, CLTC
den stora debatten fortsätter när det gäller att använda våt-till-torr förband. En sak som är säker är dock att denna typ av dressing är frowned på i långsiktiga vårdinrättningar per National Pressure Ulcer Advisory Panel (NPUAP) riktlinjer för trycksår. Långtidsvård är dock utsatt för citeringar vid användning av våta till torra förband för vilken sårtyp som helst.,
Jag observerar många beställningar från leverantörer för våt-till-torra förband, som inte är öppna för att ändra ordern till en alternativ icke-selektiv debridement typ dressing. Många gånger leverantören inte är medveten om den långsiktiga vård arenan är något av en ”annan torv”, och de ändrar ordningen. När jag gör sårrundor i anläggningar försöker jag föreslå sårsköterskan att ”snyggt föreslå” till leverantören att det skulle vara bättre att använda våt-till-fuktig eller använda fuktretentiva förband, i enlighet med NPUAP-riktlinjerna., De flesta långsiktiga vårdinrättningar har ett brett utbud av dressing typer i lager, eller som faktureras till del B försäkring.
en närmare titt på gasbindningar
gasväv, som oftast används i våta till torra förband, är ett tunt, genomskinligt tyg med en lös öppen väv. I tekniska termer är ”gasväv” en väv struktur där väftgarnen är ordnade i par. Denna väv struktur används för att lägga stabilitet. Denna väv struktur kan dock användas med vilken vikt som helst av garn. Visste du att gasväv också används för att göra klänningar, blusar, gardiner och babybärare?, Gasväv kläder är perfekt för de varma sommarmånaderna!
det finns en mängd olika gasbindningar för oss att välja mellan. Tänk på fluffig gasbind jämfört med den tunna gasbindningen. Vissa gasbindor kan känna sig mjuka och lite grovare. De små gasfibrerna kan lätt bädda in i såret och göra det till sitt hem. Slutligen älskar biofilmer gasväv! De använder det som en matkälla.
Vad är skillnaden mellan våt-till-torr och våt-till-fuktig förband?
våt-till-torr: denna typ av förband används för att avlägsna dränering och död vävnad från sår. Djupa sår med underminering och tunnelning måste packas löst., Utan packning kan utrymmet stänga för att bilda en ficka och inte läka. Denna typ av dressing ska ändras var 4-6 timmar.
våt-till-fuktig: denna typ av förband används för att hålla såret fuktigt. Denna typ av förband används för att avlägsna dränering och död vävnad från sår. Djupa sår med underminering och tunnelning måste packas löst. Utan packning kan utrymmet stänga för att bilda en ficka och inte läka. Denna typ av dressing ska ändras dagligen.
nackdelar med våta till torra förband
- kliniker fuktar förbandet med normal saltlösning under borttagning., Detta besegrar hela syftet med icke-selektiv debridering.
- arbetsintensiv, upprepa var 4-6 timmar
- Sårbäddstemperaturen kyls
- smärtsam när den tas bort
- uttorkning av livskraftig vävnad
- ökade infektionshastigheter
- behållna förbandspartiklar
- Bioburden kan bädda in upp till 60 lager av gasbindning
alternativ till våta till torra förband som främjar fuktig sårläkning
leverantörer kan överväga att använda impregnerade former av gasbindningar för att förhindra förångning av fukt., Dessa är lätt tillgängliga i de flesta hälsovårdsinställningar. Jag har listat frekvensen per centra för Medicare och Medicaid riktlinjer.,>
- Hydrogel gasväv (dagligen)
- Hydrogel silver gasväv (dagligen)
- honung gasväv (dagligen)
- cadexomer jod gel med hög skikt gasväv
- Petrolatum gasväv
gasväv Dressing fördelar
- lättillgänglig, har funnits i århundraden
- kan användas som en primär eller sekundär dressing
- steril och icke-sterila typer
- finns med och utan en självhäftande kant
- vävda och non-woven gasbinda förband (vävd gasväv: innebär vanligtvis att gasväv innehåller lager av vävd bomull lager tillsammans i flera skikt ark., Non-Woven gasväv: vanligtvis syntetiskt material som gjorts för att se ut som en vävd dressing ändå behålla samma luftningsförmåga.)
Om författaren
Cheryl Carver är en oberoende sårpedagog och konsult. Carver erfarenhet omfattar över ett decennium av sjukhus sårvård och hyperbarisk medicin. Carver utvecklade ensam en omfattande utbildningshandbok för ombord läkare och är stjärnan i sjukdomsspecifika pedagogiska videosessioner tillgängliga för anställda leverantörer och kollegor., Carver utbildar onboarding leverantörer, förutom säng sjuksköterskor i de många vårdhem över hela landet. Carver fungerar som en sårvård certifiering ledamot i kommittén för Nationella Alliansen för sårvård och Stomi, och är styrelseledamot i Undersea Hyperbaric Medical Society Mid-West Kap.