Video Transcript
en anterior lumbar interbody fusion, kallad en ALIF, är utformad för att stoppa rörelsen vid det symptomatiska segmentet av ryggraden.
en ALIF görs i ländryggen, eller lägre, ryggrad. Oftast utförs det på L4 genom L5 eller L5 genom S1-segmentet längst ner i ländryggen, eftersom dessa segment sannolikt kommer att bryta ner.
en ALIF görs oftast för att behandla ländryggs degenerativ disksjukdom, där en degenererad skiva blir smärtsam., Det kan göras för andra indikationer och kan kombineras med ett bakre tillvägagångssätt, om extra stabilitet behövs.
denna typ av fusion är unik eftersom operationen görs framifrån eller framåt.
det börjar med ett 3 till 5-tums långt snitt på vänster sida av buken.
därefter dras bukmusklerna in i sidan.
bukinnehållet låg inuti en stor säck (bukhinnan) som sedan dras tillbaka till sidan, vilket möjliggör åtkomst till framsidan av ryggraden utan att faktiskt komma in i buken.,
de stora blodkärlen, som kallas aorta och vena cava, låg ovanpå ryggraden, så en vaskulär kirurg kommer vanligtvis att vara en del av operationen för att flytta de stora blodkärlen till sidan.
Efter att blodkärlen har flyttats åt sidan avlägsnas skivmaterialet.
någon typ av implantat, som kallas en bur, sätts sedan in i skivutrymmet. Buret hjälper till att återställa mer av det normala avståndet mellan ryggkotorna, vilket lindrar trycket på nervrötterna.
bentransplantat placeras i buret och ibland framför buret.,
Ibland används ytterligare fixering genom att sätta in skruvar genom buret.
om patientens eget bentransplantat används, skördas benmörlor från framsidan av patientens höftbenskamm eller höftben.
detta är ett ytterligare kirurgiskt ingrepp som görs samtidigt som fusionskirurgin.
syntetiska bentransplantat kan också användas.
under månaderna efter operationen läker bentransplantatet tillsammans genom och vid sidan av buret, vilket skapar ett långt ben mellan ryggkotorna och immobiliserar det segmentet av ryggraden.,
en ALIF kan kombineras med en samtidig posterolateral fusion, med ett tillvägagångssätt från baksidan av ryggraden, om ytterligare stabilitet behövs för att säkerställa en framgångsrik fusion.