Livedo reticularis
vad är det?
Livedo reticularis är en term som hänvisar till utseendet på ett ”nätliknande”, rödblå mönster på huden.
det finns ett antal olika typer av livedo reticularis:
- Cutis marmorata
denna term avser tillståndet hos spädbarn och småbarn. Det är vanligtvis ett normalt tillfälligt svar på förkylningen. Men i sällsynta fall är detta mönster beständigt och orsakat av en underliggande medfödd sjukdom., - Physiologic livedo reticularis
denna term avser ett tillfälligt hudrespons på kall exponering. - primär eller idiopatisk livedo reticularis
denna term avser det beständiga hudmönstret hos en annars hälsosam individ. - sekundär livedo reticularis
denna term avser det ihållande hudmönstret som är förknippat med en underliggande medicinsk störning.
hur ser det ut?
detta visas som en fläckig missfärgning av rött och blått vilket resulterar i ett nätliknande utseende av huden. Det är vanligtvis symmetriskt., Det påverkar ofta underbenen, men stammen och övre extremiteterna kan också påverkas.
vad orsakar det?
i allmänhet uppstår livedo retikularis från förändrat blodflöde i hudmikrocirkulationen (de små blodkärlen som levererar huden). En mängd olika faktorer minskar flödet av färskt arteriellt blod till huden. Detta leder till insamling av venöst blod och ger upphov till den typiska lila färgen.
kallt väder kan inducera arteriolära väggar till spasm. Men i fysiologisk livedo retikularis tenderar mönstret att försvinna när det drabbade området värms upp.,
andra orsaker inkluderar minskat blodflöde på grund av hyperviscosity (förtjockad konsistens av blodet), kärlväggspatologi (t.ex. från blodkärlinflammation) eller obstruktion (t. ex. från blodpropp inuti kärlet).
vilka andra problem kan uppstå med detta tillstånd?
- primär livedo reticularis
personer med primär livedo reticularis har vanligtvis inte andra symtom än tillståndets utseende. Domningar och stickningar har rapporterats i sällsynta fall., - sekundär livedo retikularis
- sekundär livedo retikularis är associerad med följande underliggande störningar:
- bindvävssjukdomar (särskilt systemisk lupus erythematosus och dermatomyosit)
- trombofili (en underliggande ökad tendens för blodproppar att bildas). En person med trombofili kan ha en historia eller risk för stroke, djup venetrombos, lungemboli eller graviditetsförlust
- vaskulit (inflammation i blodkärlsväggen)
- endokrina (hormon) störningar
- läkemedelsrelaterade störningar.,
Hur diagnostiseras det?
diagnosen görs vanligtvis av en hudläkare, baserat på tillståndets utseende.
blodprov utförs för att diagnostisera eventuella bakomliggande orsaker. En hudbiopsi kan också ge en ledtråd till det underliggande relaterade tillståndet.
primär livedo reticularis är en ”diagnos av uteslutning” vilket innebär att termen endast används om ingen annan orsak kan detekteras.
hur behandlas det?
vanligtvis krävs ingen behandling i fysiologisk livedo retikularis och det räcker för drabbade individer för att undvika förkylningen., Där den kosmetiska oro är stor, kan området kamoufleras.
med sekundär livedo retikularis är det viktigt att identifiera och behandla det underliggande tillståndet.
vad är det troliga resultatet av det?
chansen att göra en bra återhämtning från primär livedo reticularis är utmärkt.
i sekundär livedo retikularis avser det sannolika resultatet den underliggande sjukdomen.
Denna information har varit skriven av Dr Charlotte Thomas och Docent Pablo Fernández Peñas
Uppdaterad 14 Mars 2017