Tag im Leben
Titel
Tag im Leben
Datum 28.09.2018 Artikel
Josephine Enciso, MD, hat Kinder immer geliebt. Aber ihr erster Tag im Leben eines Neonatologen, als sie Kinderärztin war, hätte ihr letzter sein können. „Die NICU ist ein überwältigender Ort“, sagt Sie., „Die Babys sind sehr krank, das Pflegepersonal ist sehr kompetent und hochintensiv und die Arbeit ist extrem schnelllebig.“
Dies sind jedoch einige der Gründe, warum Dr. Enciso, Associate Clinical Professor für Pädiatrie und Neonatologie an der David Geffen School of Medicine an der UCLA, ihre Arbeit heute genießt. „Dies ist eine äußerst detaillierte, datengetriebene Unterspezialität. Mit Babys so klein wie 400 Gramm am Rande der Lebensfähigkeit ist der Bedarf an sehr genauen Berechnungen fast konstant“, sagt sie., „Ich genieße auch die sehr teamorientierte Atmosphäre der NICU, mit Krankenschwestern am Krankenbett, Krankenschwestern, Neonatal Nurse Practitioners, Neonatology Fellows, Pediatrics Residents und Attendings, die alle eng zusammenarbeiten.“
Dr. Enciso findet es auch lohnend, der erste Arzt ihrer Patienten zu sein. „Sie müssen sich nicht darauf verlassen, dass die Eltern eine Historie angeben, da alle Daten genau dort sind“, sagt sie. „Die Probleme der Patienten sind in der Regel sehr offensichtlich und ich mache gerne eine Intervention und sehe ihre Wirkung sofort. Es macht mich sehr nützlich fühlen.,“
Die kleinsten Patienten
Während 23 bis 24 Wochen Schwangerschaft als die Schwelle der Lebensfähigkeit gilt, sagt Dr. Enciso, dass Babys nach 22 Wochen erfolgreich wiederbelebt wurden, obwohl sie eine sehr niedrige Überlebensrate haben. „Die 23-bis 25-wöchigen Babys haben oft schwere bis tiefe Behinderungen, was bedeutet, dass wir uns mit vielen ethischen Fragen im Zusammenhang mit der Lebensqualität befassen“, erklärt sie. „Das Schwierigste an der Spezialität ist, dass wir den Eltern nicht versprechen können, dass wir ihnen am Ende ein gesundes Baby übergeben werden.“
Dr., Enciso findet es gut, den Familien ihrer Patienten zu helfen. „Wir bringen sie durch schwierige Entscheidungen und schwierige Zeiten, daher sind Mitgefühl, Geduld und gute Kommunikationsfähigkeiten unerlässlich“, sagt sie. „Wir arbeiten an der Seite der Familie in Bezug auf ihre Hoffnungen auf ihr Kind, aber als medizinisches Team müssen wir auch Befürworter für das Baby sein.“
Josephine Enciso, MD
natürlich, jeder Fall ist anders., Während ein Baby mit Herz-oder Magen-Darm-Anomalien monatelang NICU-Pflege benötigen kann, können Babys mit leichter Atemnot aufgrund einer chirurgischen Entbindung nach einigen Tagen nach Hause geschickt werden.
Forschungsorientierte Ausbildung
Ärzte, die Neonatologen werden möchten, absolvieren zunächst eine dreijährige pädiatrische Residency. Es folgt ein dreijähriges Neonatologie-Stipendium. „Die Neonatologie war schon immer ein sehr forschungsbasiertes Stipendium“, bemerkt Dr. Enciso. Nach einem ersten Jahr in der klinischen Ausbildung widmet sich der Rest der Ausbildung der Originalforschung.,
Laut Dr. Enciso widmen sich Neonatologen in der akademischen Medizin nicht der vollzeitklinischen Versorgung, da sie auch unterrichten, forschen oder administrative Aufgaben übernehmen müssen. Sie widmet etwa die Hälfte ihrer Zeit der Durchführung des Neonatal-Perinatal Fellowship-Programms an der UCLA.
Aber Neonatologen in der Gemeinschaft arbeiten in der Regel nur in der klinischen Versorgung. „Wir sind eine körperlich intensive, adrenalingeladene Spezialität“, sagt sie. „Offensichtlich finden viele meiner Kollegen, dass es ihnen gut passt.“
Ein Tag im Leben eines Neonatologen
Dr., Enciso bietet 22 Wochen pro Jahr eine direkte Patientenversorgung an und teilt diese Zeit in 11 zweiwöchige Segmente auf. Wenn sie im Einsatz ist, beginnt ihr Tag gegen 8 Uhr mit Runden mit dem gesamten NICU-Team, die normalerweise den ganzen Morgen dauern. Am Nachmittag sieht sie Patienten und berät Familien.
Sie leitet Notfälle, wenn sie auftreten und kann bei Bedarf sogar an komplizierten Lieferungen teilnehmen. Ihr Tag kann um 17 Uhr enden oder in die Nacht laufen.
Dr. Enciso bietet auch gelegentlich Backup-Abdeckung für das gesunde Neugeborene Kindergarten am Ronald Reagan UCLA Medical Center., „Es ist schön, aber ich vermisse sehr schnell die Intensität des NICU“, sagt sie.
Von Darcy Lewis
Zurück